1、比较CT血管成像 (CTA) 和三维时间飞 跃法MR血管成像 (3DTOFMRA) 在评价 烟雾病搭桥血管通畅性的应用价值 岳庆红 刘吉昌 山东省聊城市复退军人医院 CT.MR 室 摘 要： 目的:探析并比较 CT 血管成像 (CTA) 和三维时间飞跃法 MR血管成像 (3D TOF MRA) 在评价烟雾病搭桥血管的应用价值并作分析。方法:给予40例烟雾病患者 行CTA 和 3D TOF MRA 检查, 比较两组临床效果。结果:CTA与3D TOF MRA 的颅 内段及颅外段各个节段评分均无明显差异 (P0.05) ;CTA 的颅内段显示搭桥血 管明显低于3D TOF MRA (P0.05;而
2、三维时间飞跃法 MR血管成像的颅内段显示搭桥血管明显高于 CT血管成像, P0.05。 3 讨论 烟雾病 (MMD, Moyamoya Disease) 是属于临床十分罕见而且病因尚未明确的脑 血管慢性闭塞性疾病, 容易致使双侧颈内动脉虹吸段、大脑前动脉起始部、大脑 中动脉起始部被侵袭, 且患者颅底常伴有异常烟雾状血管。 烟雾病是脑血管慢性 闭塞性疾病种类之一, 确诊为烟雾病患者临床以采用烟雾病搭桥手术为主要治 疗手段。 通过给予烟雾病患者施行烟雾病搭桥手术, 可以有效促进患者缺血区脑 组织血液供应情况, 从改善缺血脑组织血供2。 随着临床医学技术的发展进步, CT及MRI等无创性影像学检查技
3、术方法被越来 越广泛应用于临床治疗中, 特别是给予烟雾病患者施行烟雾病搭桥手术后, 在 跟踪随访搭桥血管通畅性有着重要意义。 通过给予烟雾病患者术后随访其血管通 畅性, 从而有助于评价其预后效果, 为进一步康复治疗提高可靠依据。 烟雾病搭 桥手术后患者进行 CTA检查时, 需要给予静脉注射碘对比剂 (含辐射) , 因此, 对于需要长期进行随访搭桥血管并非理想的筛查措施。3D TOF MRA 是无创检查 技术, 而且无辐射、 无对比剂过敏等危害, 特别适合低年龄患者及需长期随访的 患者。患者进行3D TOF MRA 检查时, 不需要应用注射对比剂, 不存在电离辐射, 因此3D TOF MRA被越
4、来越广泛应用于临床中。本次研究中分别给予 40例烟雾病 搭桥手术患者施行 CTA与3D TOF MRA, 从研究结果表 1可知, 3D TOF MRA 显示 颅内段血管通畅情况明显优于 CTA。 这是由于颅内段搭桥血管较细, 当VR及MIP 均不能清楚显示时, 则需要采用MPR检查技术进行观察患者颅内段的血管通畅 情况3。 不过本次研究工作亦存着不足之处, 由于烟雾病是属于极为罕见疾病, 因此本次研究对象相对较少。 因此, 今后仍需要大量的烟雾病病例资料作进一步 的对比分析CT血管成像 (CTA) 和三维时间飞跃法MR血管成像 (3D TOF MRA) 在 评价烟雾病搭桥血管的应用价值。 综上
5、所述, 三维时间飞跃法 MR 血管成像 (3D TOF MRA) 显示烟雾病搭桥血管明 显优于CT血管成像 (CTA) , 特别是显示颅内段, 有极高的临床应用价值, 值得 加强推广及应用。 参考文献 1刘兴利, 薛静, 高培毅等.能谱 CT容积穿梭扫描技术在烟雾病患者术前及术 后应用价值的探讨J.医学影像学杂志, 2016, 26 (4) :574-577. 2杨升, 黄书岚.CTP在STA-MCA 治疗烟雾病中的应用J.医学研究杂志, 2017, 46 (7) :148-152. 3胡福广, 梁朝辉, 王立群等.颅内外直接、间接联合搭桥术治疗成人烟雾病 25例临床分析J.中国神经精神疾病杂志, 2016, 42 (5) :262-266.
