1、2015医药商品购销员,职业技能培训指导,韦剑彪,2015年11月,2018年8月19日星期日12时34分20秒,2,第二单元 药品知识,2018年8月19日星期日12时34分20秒,3,第一节：处方药与非处方药,培训目标： 1、掌握处方药与非处方药的概念，能区分处方药与非处方药 2、熟悉处方药与非处方药的分类管理办法及流通管理的有关规定 3、能够识别非处方药的专有标识并能正确使用,2018年8月19日星期日12时34分20秒,4,第一节 处方药与非处方药,一、处方药和非处方的分类管理办法 1、药品品种概念： （1）处方药：必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用的药品。 （2）非
2、处方药：不需要凭执业医师或执业助理医师处方即可自行判断、购买和使用。有甲类和乙类非处方药。,2018年8月19日星期日12时34分20秒,5,第一节 处方药与非处方药,一、处方药和非处方的分类管理办法,2018年8月19日星期日12时34分20秒,6,第一节 处方药与非处方药,一、处方药和非处方的分类管理办法,2018年8月19日星期日12时34分20秒,7,第一节 处方药与非处方药,一、处方药和非处方的分类管理办法 2、药品管理要点： （1）对药品按处方药与非处方药进行管理。（2）国家药品监督管理局负责处方药与非处方药分类管理办法的制定。 （3）药品生产企业必须有“药品生产企业许可证”和药品
3、批准文号。 （4）非处方药的标签和说明书须符合规定，并经国家药品监督管理局批准，有专有标识。 （5）经营处方药、非处方药的批发企业和经营处方药、甲类非处方药的零售企业必须有“药品经营企业许可证”；经省级药品监督管理部门或其授权的药品监督管理部门批准的其它企业可以零售乙类非处方药。且配备有经以上部门培训考试合格取得上岗证的人员。 （6）消费者有权自主选购非处方药。（7）处方药只准在专业性医药报刊进行广告宣传，非处方药经审批可以在大众传播介进行广告宣传。,2018年8月19日星期日12时34分20秒,8,第一节 处方药与非处方药,二、处方药和非处方的流通管理有关规定 1. 生产销售、批发销售业务的
4、企业必须有“药品生产企业许可证”和“药品经营企业许可证”的企业经营，并保存销售记录备查。 2.进入药品流通的处方药和非处方药,必须有相应的警示语或忠告语醒目地印制在药品包装或药品说明书上. 3.销售处方药和非处方药的零售药店必须有“药品经营企业许可证”及配备驻店执业药师或药师以上药学技术人员. 4.处方药必须凭执业医师或执业助理医师处方销售、购买和使用。零售药店对处方必须留存二年以上备查。 5.处方药不得采用开架自选销售方式。 6.处方药、非处方药应分柜摆放。 7.经当地市级以上药品监督管理部门批准普通商业企业也可以销售乙类非处方药，但要设专门货架或专柜；但不能销售处方药和甲类处方药。,201
5、8年8月19日星期日12时34分20秒,9,第一节 处方药与非处方药,三、非处方药专有标志 非处方药专有标志是用于已列入国家非处方药目录，并通过药品监督管理局部门审核登记的药品标签、使用说明书、内外包装的专有标志。,2018年8月19日星期日12时34分20秒,10,第一节 处方药与非处方药,三、非处方药专有标志 1、使用非处方药专有标志的时间：药品监督管理部门核发“非处方药药品审核登记证书”之日起12个月后，其药品标签、使用书、内包装、外包装上必须印有非处方药专有标志。 2、经营非处方药药品的企业自2000年1月1日起可以使用非处方药专有标志。 3、非处方药专有标志图案有红色和绿色；红色专有
6、标志用于甲类非处方药药品；绿色专有标志用于乙类非处方药药品。 4、非处方药药品标签、使用说明书及单元包装要印有中文药品通用名称，其右上角是非处方药专有标志的固定位置。 5、非处方药专有标志：OTC,2018年8月19日星期日12时34分20秒,11,第一节 处方药与非处方药,四、使用非处方药的注意事项1、批判断疾病。 2、仔细看说明。 3、准确用药。 4、避免联合用药。 5、注意疗效及不良反应。,2018年8月19日星期日12时34分20秒,12,第二节 常用药物的适应证 和使用方法,培训目标： 1、掌握常用药物的适应证及其用法用量 2、 了解常用药物的通用名、英文名、中英文别名（包括商品名及
7、缩写名）,2018年8月19日星期日12时34分20秒,13,第二节 常用药物的适应证和使用方法,一、解热镇痛抗炎药 （一）阿司匹林 Aspirin 别名 醋柳酸 药理作用 阿司匹林 抑制前列腺素缓激肽、组胺等外周血管扩张抑制血小板环氧酶 适应症 1、镇痛、解热。2、抗炎、抗风湿。3、抗血栓(小剂量抗血小板聚集，大剂量解热镇痛） 用法用量 1、解热、镇痛：一次0.3 -0.6g,一日3次。2、抗风湿：一日36g,分4次口服3、抗凝：80-300mg/日4、蛔虫病：1g/次 23次/日,2018年8月19日星期日12时34分20秒,14,第二节 常用药物的适应证和使用方法,（二）对乙酰氨基酚 P
8、aracetamol 药理作用 抑制前列腺素合成 适应症 感冒发烧、关节痛、神经痛及偏头痛、肿瘤性疼痛、术后疼痛，尤其适用阿司匹林不耐受及过敏者。 用量 0.25-0.5g /次 3-4次/日 儿童 1.5g/平方米。,2018年8月19日星期日12时34分20秒,15,第二节 常用药物的适应证和使用方法,（三）吲哚美辛 Indometacin 药理作用 非甾体抗炎药，具有抗炎、解热、镇痛作用。 适应症 关节炎、缓解疼痛和肿胀，软组织损伤和炎症，解热。偏头痛、术后疼痛、创伤疼痛。 用量 成人：（1）抗风湿：25-50mg /次,23次/日。（2）镇痛：25-50mg/次，3次/日。（3）退热：
9、6.25-12.5mg/次，3次/日。小儿用量：1.5-2.5mg/次，3次/日。,2018年8月19日星期日12时34分20秒,16,第二节 常用药物的适应证和使用方法,（四）吡罗昔康 Piroxicam 药理作用非甾体抗炎药，具有抗炎、解热、镇痛作用 适应症 关节炎、软组织病变。 用量 20mg/次 一次/日 饭后服用。,2018年8月19日星期日12时34分20秒,17,第二节 常用药物的适应证和使用方法,二、镇静催眠药 1、苯二氮类 （1）地西泮 Diazepam 药理作用 苯二氮类+苯二氮类受体导致大脑皮层、中脑、海马抑制。 适应症 焦虑症、镇静催眠、抗癫痫、抗惊厥。脑血管意外或脊髓
10、损伤性中枢性肌强直或腰肌劳损、内镜检查等所致肌肉痉挛。 惊恐症。 肌紧张性头痛 家族性、老年性和特发性震颤。 可用于麻醉前给药。 用量 成人：2.5-10mg/次 3次/日 用于抗焦虑、镇静。510mg/次。小儿（6个月以上）1-2.5mg/次 3次/日。,2018年8月19日星期日12时34分20秒,18,第二节 常用药物的适应证和使用方法,二、镇静催眠药 （2）氯氮 适应症 抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、肌肉松弛、抗癫痫 用量成人：5-10mg/次 3次/日 。,2018年8月19日星期日12时34分20秒,19,第二节 常用药物的适应证和使用方法,2、巴比妥类 （1）苯巴比类 药理作用选择性
11、抑制脑干网状结构上行激活系统，使大脑皮层兴奋性下降。大剂量可引起麻痹延髓中枢致死。 适应症 镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫、麻醉前给药 与解热镇痛药合用、新生儿核黄疸 用法用量成人：催眠：30-100mg/次.镇静：1530mg/次，3次/日；抗惊厥：30-60mg/次 3次/日。小儿：2mg/次,2018年8月19日星期日12时34分20秒,20,第二节 常用药物的适应证和使用方法,2、巴比妥类 （2）异戊巴比妥 适应症 镇静、催眠、抗惊厥、麻醉前给药 用法用量 镇静成人：100-200mg/次 一次/日 催眠30-50mg /次 3次/日。 小儿：2mg/kg 3次/次。,2018年8月19日
12、星期日12时34分20秒,21,第二节 常用药物的适应证和使用方法,2、巴比妥类 （3）硫喷妥钠 药理作用 镇静、催眠、降低脑耗氧量及脑血流量、抑制交感神经、兴奋迷走神经。 适应症 静脉全麻药；小儿基础麻醉。 用法用量 静脉麻醉 23ml(5%)/次。基础麻醉 小儿： 30mg/kg；诱导麻醉：2.5%静注 0.3g/次。,2018年8月19日星期日12时34分20秒,22,第二节 常用药物的适应证和使用方法,2、巴比妥类 （1）水合氯醛 适应症 失眠、麻醉前给药、抗惊厥。 用法用量 成人：催眠 口服或灌肠 0.5-1.0g/次 镇静 0.25g/次 3次/日；小儿：催眠 50mg/kg 3次
13、/日。镇静 8mg/次 3次/日；灌肠 25mg/kg. （2）甲丙氨酯 药理作用适适症同上。用法用量 200mg/次 3次/日 （3）丁螺环酮 药理作用 抗焦虑作用。适应症 各种焦虑症。 用法用量 5mg/次 3次/日。,2018年8月19日星期日12时34分20秒,23,第二节 常用药物的适应证和使用方法,3、其他镇静催眠药 （1）水合氯醛 适应症 失眠、麻醉前给药、抗惊厥。 用法用量 成人：催眠 口服或灌肠 0.5-1.0g/次 镇静 0.25g/次 3次/日；小儿：催眠 50mg/kg 3次/日。镇静 8mg/次 3次/日；灌肠 25mg/kg. （2）甲丙氨酯 药理作用适适症同上。用
14、法用量 200mg/次 3次/日 （3）丁螺环酮 药理作用 抗焦虑作用。适应症 各种焦虑症。 用法用量 5mg/次 3次/日。,2018年8月19日星期日12时34分20秒,24,第二节 常用药物的适应证和使用方法,三、抗精神病药 1、吩噻嗪类 （1）氯丙嗪 Chlorpromazine 别名 冬眠灵、可乐静、氯普马嗪、美心、盐酸氯丙嗪。 药理作用抑制廷脑催吐化学感受区的多巴胺受体产生镇吐作用；抑制体温调节中枢，使体温下降；阻断外周肾上腺受体，血管扩张，血压下降。 适应症 精神分裂症、躁狂症、止吐。 用法用量 口服，精神分裂症 25-50mg/次 3次/日。止呕 12.525mg/次 3次/日
15、。 （2）氟奋乃静 Fluphenazine 药理作用 阻断多巴胺受体，抑制网状结构上行激活系统。止吐和降低血压作用较弱。适应症 单纯性、紧张型、慢性精神分裂症。 用量 2mg/次 3次/日。 2、硫杂蒽类 氯普噻吨 药理作用适应症 同上 用法用量 同上。,2018年8月19日星期日12时34分20秒,25,第二节 常用药物的适应证和使用方法,三、抗精神病药 3、丁酰苯类 （1）氟哌啶醇 Haloperidol 药理作用 抗幻觉、抗兴奋、镇吐作用。 适应症 急、慢性各型精神分裂症、老年性精神障碍症。 用法用量 24mg/次 3次/日,2018年8月19日星期日12时34分20秒,26,第二节
16、常用药物的适应证和使用方法,三、抗精神病药 4、其它类 （1）舒必利 适应症 用于精神分裂症、止吐。 用法用量 100mg/次 2-3次/日。（2）氯氮平 适应症 幻觉型、青春型精神病。 用法用量 25mg/次 2-3次/日。,2018年8月19日星期日12时34分20秒,27,第二节 常用药物的适应证和使用方法,四、消化系统药物 1、抗酸药 氢氧化铝 药理作用 中和胃内容物酸度。 适应症 胃、十二指肠溃疡、胃出血。 用法用量 0.6-0.9g/次 3次/日。 2、胃酸分泌抑制药 （1）西咪替丁 别名 甲氰咪胺、甲氰咪胍。 药理作用 组胺H2受体阻断药。 适应症 胃、十二指肠溃疡；上消化道出血
17、。 用法用量 成人：200-400mg/次 3次/日。儿童：510mg/kg 3次/日。,2018年8月19日星期日12时34分20秒,28,第二节 常用药物的适应证和使用方法,四、消化系统药物 （3）法莫替丁 别名 保胃健 适应症胃、十二指肠溃疡；上消化道出血。 用法用量 口服 20mg/次 2次/日。（4）奥美拉唑 药理作用质子泵抑制剂，阻断胃酸分泌。 适应症胃、十二指肠溃疡；上消化道出血用法用量口服 20mg/次 2次/日,2018年8月19日星期日12时34分20秒,29,第二节 常用药物的适应证和使用方法,四、消化系统药物 3、粘膜保护药 （1）硫糖铝 药理作用 吸附胃蛋白酶、中和胃
18、酸、胆汁酸的作用；促进内源性前列腺素E合成及吸附表皮生长因子。 适应症 胃炎 用法用量 口服 1g /次 3次/日。（2）枸椽酸铋钾 药理作用 形成保护层；中和胃酸、酶；降低胃蛋白酶活性；促进前列腺素生成；增强粘蛋白合成；杀灭幽门螺旋杆菌。 适应症 慢性胃炎。用法用量 口服 0.3g /次 3次/日,2018年8月19日星期日12时34分20秒,30,第二节 常用药物的适应证和使用方法,五、呼吸系统 药物 1、平喘药 （1）肾上腺素 Epinephrine 药理作用 对肾上腺素受体和肾上腺素受体有激动作用导致平滑肌松弛；粘膜血管收缩；抑制过敏介质释放。 适应症 支气管哮喘（作用迅速不持久）；
19、严重呼吸困难、 过敏性休克； 心肺复苏抢救用药。 用法用量 皮下注射0.250.5mg/次（3-5分钟见效）。,2018年8月19日星期日12时34分20秒,31,第二节 常用药物的适应证和使用方法,五、呼吸系统 药物 2）氨茶碱 Aminophylline 药理作用抑制磷酸二酯酶使支气管平滑肌细胞内的cAMP含量上升导致平滑肌松弛；增加心排出量，增加离体骨骼肌收缩力。 适应症 支气管哮喘；支气管炎；阻塞性肺气肿；心源性哮喘。 用法用量 成人：口服 0.1-0.2g/次 3次/日；肌肉注射：0.25-0.5g/次；静注：0.25-0.5g;静点滴：0.250.5g/次。小儿：46mg/kg.,
20、2018年8月19日星期日12时34分20秒,32,第二节 常用药物的适应证和使用方法,五、呼吸系统 药物 (3)倍氯米松 药理作用 抗炎、抗过敏、止痒作用。 适应症 哮喘；湿疹；过敏性皮炎、接触性皮炎；牛皮癣 用法用量 外用：23次/日；气雾气给药：0.050.1mg/次，3次/日 （4）色甘酸钠 药理作用 过敏反映物质阻稳定肥大细胞膜，阻止其释放组胺、 5-羟色氨；慢反应物质等。 适应症 外源性哮喘；消化道过敏； 溃疡性结膜炎；过敏性结膜炎；过敏性皮炎。 用法用量 外用吸入：10mg/次 3次/日；喷雾：2%-4%/次 3次/日。,2018年8月19日星期日12时34分20秒,33,第二节
21、 常用药物的适应证和使用方法,五、呼吸系统 药物 2、镇咳药 喷托维林 药理作用 中枢及外周性镇咳药，抑制咳嗽中枢。 适应症感冒干咳；支气管炎（急、慢）；支气管哮喘。 用法用量 1片/次 3次/日右美沙芬 药理作用 中枢性镇咳药，抑制咳嗽中枢；阿托品样作用。 适应症 干咳。 用法用量 1次15-30mg, 3次/日,2018年8月19日星期日12时34分20秒,34,第二节 常用药物的适应证和使用方法,五、呼吸系统 药物 3、祛痰药 乙酰半胱氨酸 药理作用 溶解粘液。降低粘液粘度。 适应症 浓稠痰粘液过多的呼吸系统疾病，急性、慢性支气管炎。 用法用量 口服：0.2g/次 3次/日。溴已新 药理
22、作用 溶解粘液。降低粘液粘度。 适应症 急性、慢性支气管炎。 用法用量 口服：1-2片/次 3次/日。,2018年8月19日星期日12时34分20秒,35,第二节 常用药物的适应证和使用方法,六 心血管系统药物 1、抗心绞痛药 （1）硝酸酯类 硝酸甘油 药理作用 松弛心血管平滑肌；改变血流动力学；降低心肌耗氧量；改善心肌血流重新分布。 适应症 心绞痛发作；心力衰竭；胆囊结石。 用法用量 舌下含服：1片/次。3次/日； 外用软膏；静注：110mg/次 。 喷雾剂：0.4mg/次。,2018年8月19日星期日12时34分20秒,36,第二节 常用药物的适应证和使用方法,六 心血管系统药物 1、抗心
23、绞痛药 （2）受体阻断药 普萘洛尔 药理作用 阻断心肌上受体，拮抗交感神经兴奋，降低心脏的收缩力和速度，抑制血管平滑肌收缩，降低心肌耗氧量。 适应症 高血压； 心绞痛； 心律失常； 甲状腺危象。 用法用量 静注：0.50.3mg.,2018年8月19日星期日12时34分20秒,37,第二节 常用药物的适应证和使用方法,六 心血管系统药物 1、抗心绞痛药 （3）钙拮抗药 硝苯地平 药理作用 拮抗冠状动脉痉挛；抑制心肌收缩；降低外周阻力。 适应症 心绞痛；高血压。 用法用量 口服：起始量： 10mg/次 3次/日。维持量：1020mg/次 3次/日。 维拉帕米 药理作用 使心室窦房结和房室结的自律
24、性降低；心肌收缩力减弱。 适应症 心绞痛；心律失常；原发性高血压。 用法用量 23片/次 3次/日。,2018年8月19日星期日12时34分20秒,38,第二节 常用药物的适应证和使用方法,六 心血管系统药物 1、抗心绞痛药 (4)地尔硫卓 药理作用 拮抗冠状动脉痉挛；减慢心率；降低外周阻力。 适应症 心绞痛；高血压；肥源性心肌病。 用法用量 口服 ： 30mg/次 3次/日。,2018年8月19日星期日12时34分20秒,39,第二节 常用药物的适应证和使用方法,六 心血管系统药物 2、抗高血压药 （1）抗去甲肾上腺素能神经末梢药。 利血平 药理作用 使儿茶酚胺、5羟色胺降低； 减慢心率；降
25、低外周阻力。 适应症 高血压。(非一线用药） 用法用量 0.1-0.25mg/次，1次/日。,2018年8月19日星期日12时34分20秒,40,第二节 常用药物的适应证和使用方法,六 心血管系统药物 2、抗高血压药 （2）肾上腺受体阻断药。 普萘洛尔 药理作用 阻断心脏上的受体，抑制肾素释放，降低心排出量。 适应症 1）二级预防，降低心梗病死率 2）高血压；3）心绞痛；4）心律失常； 5）心动过速；6）甲状腺危象。 用法用量 1）高血压 口服 10mg/次 3次/日。2）心绞痛 510mg/次 3次/日 3）心律失常 1030mg/次 3次/日。4）心梗塞 30mg/次 3次/日。,2018
26、年8月19日星期日12时34分20秒,41,第二节 常用药物的适应证和使用方法,六 心血管系统药物 2、抗高血压药 （2）肾上腺受体阻断药。 哌唑嗪 药理作用选择性阻断受体导致血管平滑肌松弛、血管扩张、阻力下降。 适应症 高血压。 用法用量 口服 0。5-1mg 3次/日。拉贝洛尔 药理作用 a受体和受体阻断作用。 适用症 高血压 用法用量 口服 1100mg/日 静注：25-100mg/次,2018年8月19日星期日12时34分20秒,42,第二节 常用药物的适应证和使用方法,六 心血管系统药物 2、抗高血压药 （3）血管舒张药 硝普钠 药理作用 可使血管平滑肌扩张；外周阻力降低；心脏负担下
27、降。 适应症 高血压危象； 心衰；心梗；休克；肾小球肾炎。 用法用量 静滴：50mg和葡萄糖溶液一起用（慢速、单用、用药时间、配制时间）,2018年8月19日星期日12时34分20秒,43,第二节 常用药物的适应证和使用方法,六 心血管系统药物 2、抗高血压药 （3）血管舒张药 二氮嗪 药理作用 1、外周阻力降低。2、抑制胰腺细胞分泌胰岛素。 适应症 高血压危象；低血糖症。 用法用量 静注 ，成人： 200mg400mg/次（快速）。儿童：3mg/kg.,2018年8月19日星期日12时34分20秒,44,第二节 常用药物的适应证和使用方法,六 心血管系统药物 2、抗高血压药 （4）血管紧张素
28、转换酶抑制药 卡托普利 药理作用 阻止血管紧张素转化为，从而降低外周阻力；干扰缓激肽的降解，扩张外周血管。抑制醛固酮分泌；降低肺毛细血管阻力。 适应症 高血压；心衰。 用法用量 成人，口服；12.5mg/次 3次/日 小儿 0.3mg/kg 3次/日。,2018年8月19日星期日12时34分20秒,45,第二节 常用药物的适应证和使用方法,六 心血管系统药物 2、抗高血压药 （5）利尿药 氢氯噻嗪 药理作用 增强肾小管对氯化钠、水的排出。 适应症 水肿性疾病； 高血压； 肾石症； 中枢性或肾性尿崩症 用法用量 成人，口服 2550mg/次 2次/日； 小儿 12mg/kg.,2018年8月19
29、日星期日12时34分20秒,46,第二节 常用药物的适应证和使用方法,六 心血管系统药物 3、降血脂药 （1）影响胆固醇合成的药物 洛伐他汀 药理作用抑制胆固醇合过程中的限速酶羟甲二酰浦酶A还原酶，使胆固醇合成减少、低密度脂蛋白降低、降低甘油三脂、增高高密度脂蛋白。 适应症 高胆固醇血症；混合型高脂血症。 用法用量 口服 1020mg/次 1次/日。,2018年8月19日星期日12时34分20秒,47,第二节 常用药物的适应证和使用方法,六 心血管系统药物 3、降血脂药 （2）影响胆固醇吸收的药物 考来烯胺 药理作用 与胆汁酸结合，提高胆汁酸从粪便排出量。 适用症 型高脂血症；动脉粥样硬化及肝
30、硬化、胆石症引起的瘙痒。 用法用量 46g/次 3次/日。,2018年8月19日星期日12时34分20秒,48,第二节 常用药物的适应证和使用方法,六 心血管系统药物 3、降血脂药 （3）影响脂蛋白合成、转运及分解的药物。 吉非贝齐 药理作用 降低极低密度脂蛋白的合成，促进其分解，使甘油三酯减少。 适应症 脂蛋白血症。 用法用量 口服 0.3-0.6g /次 3次/日。 烟 酸 药理作用 抑制极低密度脂蛋白合成而影响血中胆固醇的运载。 适应症 高脂血症；烟酸缺少症（糙皮病）。 用法用量 口服： 100mg/次 3次/日。,2018年8月19日星期日12时34分20秒,49,第二节 常用药物的适
31、应证和使用方法,六 心血管系统药物 3、降血脂药氯贝丁酯 药理作用 抑制胆固醇和甘油三酯合成，促进胆固醇排泄，降低血浆纤维蛋白原含量。 适应症 高甘油三酯血症；动脉粥样硬化。抗血栓。 用法用量 口服 0.5g/次 3次/日。,2018年8月19日星期日12时34分20秒,50,第二节 常用药物的适应证和使用方法,六 心血管系统药物 3、降血脂药 其他降低血脂药 普罗布考 药理作用 调节血脂；抗氧化作用（廷缓、消除动脉粥样硬化斑快） 适应症 高胆固醇血症。 用法用量 0.5g/次 2次/日。 多烯康 药理作用 降低甘油三酯、总胆醇、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白；降低血粘性；抑制血小板聚集。适应症
32、 高脂血症；寇心病；脑血栓。 用法用量 口服： 6-12粒/次 3次/日。,2018年8月19日星期日12时34分20秒,51,第二节 常用药物的适应证和使用方法,六 心血管系统药物 4、利尿药 （1）高效利尿药 呋塞米 药理作用 促进水、钠、氯、钾、钙、镁、磷的排泄；具有扩张血管作用。适应症 水肿性疾病；高血压；肾衰；高血钾症；高钙血症；药物中毒。 用法用量 消肿：口服 2040mg/次 1次/日。高血压：4080mg/次 2次/日。高钙血症：80120mg/次 3次/日。,2018年8月19日星期日12时34分20秒,52,第二节 常用药物的适应证和使用方法,六 心血管系统药物 4、利尿药
33、 （2）中效利尿药 氯噻酮 药理作用 促进水、钠、氯、钾、钙、镁、磷的排泄。 适应症 水肿性疾病；高血压；肾结石。 用法用量 口服 25-100mg/次 1次/日。 （3）低效利尿药 螺内酯 药理作用 为醛固酮竞争性抑制剂。 适应症水肿性疾病；高血压； 原发性醛固酮增多。 用法用量 40120mg/次 3次/日。,2018年8月19日星期日12时34分20秒,53,第二节 常用药物的适应证和使用方法,七、内分泌系统药物 1、抗甲状腺药 （1）硫脲类 甲硫氧嘧啶 药理作用 和二硫键结合，抑制碘的活化，甲状腺合成受到障碍 适应症 甲亢。 用法用量 300mg/日。甲巯咪唑 药理作用 抑制甲状腺内过
34、氧化物酶，阻碍T3/T4的合成 适应症 甲状腺功能亢进。 用法用量 30mg/日。,2018年8月19日星期日12时34分20秒,54,第二节 常用药物的适应证和使用方法,七、内分泌系统药物 1、抗甲状腺药 （2）碘和碘化物 复方碘溶液 药理作用 补充碘。 适应症 地方性甲状腺肿。 甲亢术前准备 甲亢危象 用法用量 口服 0.10.3ml/次，一日3次。,2.降血糖药 （1）胰岛素 药理作用 促进血糖分解，使血糖降低。 适应症 型糖尿病。 用法用量 皮下注射 3次/日。（2）口服降糖药 1）磺酰脲类 甲苯磺丁脲 药理作用 剌激胰腺细胞分泌胰岛素。 适应症 型糖尿病。 用法用量 0.5g/次 2
35、-4次/日。,第二节 常用药物的适应证和使用方法,2.降血糖药 2）双胍类 二甲双胍 药理作用降血糖 适应症 型糖尿病 用法用量 0.25g/次 3次/日。,第二节 常用药物的适应证和使用方法,3）葡萄糖甘酶抑制药 阿卡波糖 药理作用 与葡萄糖甘酶结合，抑制酶的活性。 适应症 胰岛素依赖型糖尿病非胰岛素依赖型糖尿病。 用法用量 50mg/次 3次/日。 4）噻唑烷二酮类 罗格列酮 药理作用 提高胰岛素敏感性。 适应症 型糠尿病。 用法用量 口服 4mg/次 1次/日。 3、糖皮质激素 （1）短效类 可的松 药理作用 抗炎；抗过敏；抗风湿；免疫抑制。适应症 自身免疫性病；过敏性疾病；器官移植排异
36、反应；炎症性疾病；血液病。 用法用量 口服 25-37.5mg/日 。,第二节 常用药物的适应证和使用方法,3、糖皮质激素 （1）短效类 可的松 药理作用 抗炎；抗过敏；抗风湿；免疫抑制。 适应症 自身免疫性病；过敏性疾病；器官移植排异反应；炎症性疾病；血液病。 用法用量 口服 25-37.5mg/日 。,第二节 常用药物的适应证和使用方法,磺胺醋酰 药理作用 部分的革兰阴菌和阳菌；衣原体有抑制作用。 适应症 结膜炎；角膜炎；沙眼。 用法用量 外用 1-2滴/次 3次/日。,第二节 常用药物的适应证和使用方法,（2）中效类 泼尼松 药理作用抗炎；抗过敏；抗风湿；免疫抑制。 适应症 过敏性疾病；
37、自身免疫性疾病。 用法用量 自身免疫性病 4060mg/日；过敏性疾病 2040mg/次；器官移植反应 100mg/日；血液病 60-80mg/日。 （3）长效类 地塞米松 药理作用抗炎；抗过敏；抗风湿；免疫抑制。适应症 过敏性疾病；自身免疫性疾病。 用法用量 口服 0.753.0mg/次 3次/日。,第二节 常用药物的适应证和使用方法,八 抗感染药 1、人工合成抗菌药 （1）喹诺酮类 诺氟沙星 药理作用 对需氧性革兰阴性菌具有抗菌作用。适应症 尿路感染；淋病；前列腺炎；肠炎；伤寒。用法用量 尿路感染 口服 400mg/次 2次/日；淋病 800mg /日；前列腺炎 400mg /次 2次/日
38、；肠道感染 400mg /次 2次/日 ；伤寒 800mg/日。 氧氟沙星 药理作用 同诺氟沙星。适应症 泌尿生殖系统感染；呼吸道感染；胃肠道感染；伤寒；败血症。用法用量 呼吸道感染 0.3g/次 2次/日；尿路感染 0.2g/次 2次/日；前列腺炎 0.3g/次 2次/日；淋病 0.4g/次；伤寒 0.3g/次 2次/日。,第二节 常用药物的适应证和使用方法,氟罗沙星 药理作用 对革兰阴性菌；葡萄球菌、链球菌有抗菌作用 适应症 呼吸系统感染；生殖系统感染；伤寒；肠道感染。 用法用量 口服 0.20.4g/次 2次/日。 左氧氟沙星 药理作用 对革兰阴性菌；化脓性球菌；支原体；衣原体有抗菌作用
39、。 适应症 同氟罗沙星。 用法用量 0.3-0.4g/次 2次/日。,第二节 常用药物的适应证和使用方法,（3）甲氧苄啶类 甲氧苄啶 药理作用 对大肠杆菌、克雷伯菌属、奇异变形杆菌、沙门菌属、志贺菌属有抗菌作用。 适应症 尿路感染。用法用量 口服 0.1g/次 1次/日。 （4）硝基呋喃 呋喃妥因 药理作用 对大肠杆菌、变形杆菌、克雷伯菌属有抗菌作用。 适应症 尿路感染。用法用量 50100mg/次 3次/日。 （5）硝咪唑类 甲硝唑 药理作用 抑制阿米巴原虫（滴虫）；杀灭厌氧菌。 适应症 滴虫病；阿米巴脓肿病。用法用量 阿米巴病 0。40。6g/次 3次/日；滴虫病 0.2g/次 3次/日。
40、,第二节 常用药物的适应证和使用方法,（4）硝基呋喃 呋喃妥因 药理作用 对大肠杆菌、变形杆菌、克雷伯菌属有抗菌作用。 适应症 尿路感染。 用法用量 50100mg/次 3次/日。 （5）硝咪唑类 甲硝唑 药理作用 抑制阿米巴原虫（滴虫）；杀灭厌氧菌。 适应症 滴虫病；阿米巴脓肿病。 用法用量 阿米巴病 0。40。6g/次 3次/日；滴虫病 0.2g/次 3次/日。,第二节 常用药物的适应证和使用方法,2、抗生素 （1）-内酰胺类 1）青霉素类 青霉素 药理作用 对革兰阳菌和少量革兰阴菌有抗菌作用。 适应症 各种感染。 用法用量 成人：肌注 80200万单位/日，分三次给药；静滴 200万-2
41、000万单位/日，分二次给药；小儿 肌注2.5万单位/kg ; 给二次给药；静滴 520万单位/kg 分二次给药/日。苯唑西林 药理作用 对葡萄球菌；链球菌有抗菌作用。 适应症 由葡萄球菌、链球菌感染的炎症。用法用量 成人：肌注46g/日，分二次给药；静滴 48g/日 分二次给药；小儿 50mg/kg 一日分二给药。 阿莫西林 药理作用 对链球菌属；葡萄球菌属；大肠杆菌；奇异变形杆菌；沙门菌属；淋球菌有抗菌作用。 适应症 中耳炎；鼻窦炎；咽喉炎；扁桃体炎；泌尿道生殖道感染；皮肤软组织感染；支管炎；淋病。 用法用量 口服 成人 0.5g/次 3次/日；小儿 2040mg/kg 2次/日。,羧苄西
42、林 药理作用 对革兰阳菌、铜绿假单胞菌有抗菌作用。 适应症 败血症；尿路感染；呼吸道感染；腹腔炎；盆腔炎。,用法用量 肌注：成人 28g/日，分三次给药；儿童：0.050.2mg/kg 2次/日 静注：成人 520g/日 分二次给药；儿童：0.10.4g/kg 3次/日。 2）头孢菌素类 头孢噻吩 药理作用 对革兰阳菌有较强的抗菌作用。 适应症 呼吸道感染；软组织感染；尿路感染；败血症。 用法用量 静滴：12g/次 2次/日。 头孢哌酮 药理作用 对肠杆菌科、铜绿假单胞菌有抗菌作用。 适应症 下呼吸道感染；尿路感染；胆囊炎；皮肤软组织感染；败血症；腹膜炎；盆腔炎。 用法用量 成人：12g/次
43、2次/日。小儿：50200mg/kg 分2次给药。,第二节 常用药物的适应证和使用方法,头孢曲松 药理作用 对肠杆菌科；革兰阳、阴球菌抗菌作用。,适应症 脓毒血症；脑膜炎；腹部感染；伤口感染；泌尿生殖器官感染；淋病。 用法用量 成人 静滴 ：12g /日。小儿：2080mg/kg . 3) 其他-内酯胺类 氨曲南 药理作用 对肠杆菌科；革兰阴性球菌有抗菌作用。 适应症 尿路感染；下呼吸道感染；败血症；腹腔感染；妇科感染；伤口感染，用法用量 静滴：6g/日。分三次给药。 亚胺培南 药理作用 对化脓性球菌；肠杆菌科有抗菌作用。 适应症 呼吸道感染；胆道感染；泌尿生殖器官感染；腹腔炎；妇科感染。 用
44、法用量 静滴：12g/日 分3次给药。,（2）氨基糖苷类 链霉素 药理作用 抗结核杆菌；肠杆菌科。 适应症 结核病；心内膜炎,用法用量 结核病：肌注：1g/日 分二次给药。心内膜炎：肌注：0。5g/次。二次/日。 庆大霉素 药理作用 对大肠杆菌；克雷伯菌属；变形杆菌；金黄色葡萄菌有抗菌作用。适应症 新生儿脓毒血症；败血症；生殖器官感染；呼吸道感染；胃肠道感染；胆道感染；中耳炎；鼻窦炎。 用法用量 成人：静滴：80mg/次 二次/日。儿童：1015mg/kg/日分三次给药。 （3）多肽类 多粘菌素E 药理作用 对大肠杆菌；克雷伯菌属；肠杆菌属有抗菌作用。 适应症 菌血症；尿路感染；心内膜炎。 用
45、法用量 静滴：成人：100万150万单位/日，分3次给药；儿童：1。52万/kg/日，分3次给药。,（4）四环素类 四环素 药理作用 对常见革兰阳性菌；革兰阴菌；厌氧菌；原核细胞型微生物有抗菌作用。,适应症 衣原体感染；支原体感染；霍乱；炭疽病；破伤风；气性坏疽；呼吸道感染；胆管炎症；尿路感染。 用法用量 静滴：成人：1。5g/日 分2次给药；儿童：1530mg/kg 2次/日。 （5）氯霉素类 氯霉素 药理作用 对链球菌属；脑膜炎球菌；淋球菌；沙门菌属有抗菌作用 适应症 脑膜炎；脑脓肿；伤寒；结膜炎。 用法用量 静滴：0。51g/日 分2次给药。 （6）大环内酯类 红霉素 药理作用 对化脓性
46、球菌有抗菌作用。 适应症 化脓性炎症。 用法用量 静滴：成人：12g/日 分2次给药；儿童：2030mg/kg 分3次给药。,第二节 常用药物的适应证和使用方法,乙酰螺旋霉素 药理作用 对化脓性球菌有抗菌作用。 适应症 化脓性炎症；猩红热。 用法用量 口服；成人：0。2g/次 3次/日。,阿奇霉素 药理作用 对葡萄球菌属；链球菌属有抗菌作用。 适应症 上呼吸道炎症；中耳炎；尿道炎；宫颈炎。 用法用量 口服：0。5g/日 分3次给药。儿童 10mg/kg/日 分2次给药。 （其他抗生素） 克林霉素 药理作用 对化脓性球菌有抑制作用。 适应症 呼吸道感染；皮肤软组织感染；中耳炎；尿道炎；宫颈炎。 用法用量 成人：口服 250mg/次 2次/日。儿童 7。5mg/kg 2次/日。 万古霉素 药理作用 对葡萄球菌属；链球菌属有抗菌作用。 适应症 化脓性炎症。 用法用量 静滴：成人 80160万单位/日，分二次给药。儿童：1。62。4万单位/kg/日，,分2次给药。,
