1、孕期保健孕育是伟大母爱最集中的体现。孕育一个健康、聪明、漂亮的宝宝，是天下所有父母的心愿。要实现这个心愿，就必须高度重视孕期保健；不但未来母亲要重视，而且未来父亲也要重视，未来父母的亲人也都要给予足够的关心！人类的孕育伴随着人类的诞生而产生，人类在孕育的实践中积累了十分丰富的经验。医学科学的不断发展，更是为天下父母实现自己的美好愿望打开了一扇希望之窗。医学科学告诉人们，孕妇妊娠期感染、营养不良、滥用药物、接触有害物质或者罹患某些疾病，都可能影响胎儿的生长发育。要保证孕妇在妊娠足月时，能够安全娩出身体健康、智力发育良好、高质量的新生儿，就必须了解孕期保健的常识，从而运用科学的知识和手段，避免遗传
2、病以及外界有害因素的危害，合理调节衣食住行，以保证孕妇的健康和胎儿的正常发育。这本书讲的就是这样一些常识。我们在总结多年的临床实践经验的基础上，参阅了国内外大量的相关资料文献，从胎儿的变化，怀孕前的准备，孕期的自我诊断，孕妇患病、用药、以及环境对胎儿的影响，怀孕期间的营养及日常生活调护，孕期可能出现的异常，产前检查与诊断，遗传咨询，胎教等方面，以问答的方式分别进行讲述，力求专业性与科普性相结合，既作为家庭医学用书，对孕妇的生活和保健发挥实际指导作用，又向从事妇幼保健优生优育工作的人士提供一本有一定价值的参考书。由于我们水平有限，书中可能有不妥之处，敬请广大读者指正。不胜感谢！ 目 录一、孕期保
3、健的含义、目的、任务和内容1、什么是孕期保健？2、孕期保健的目的是什么？3、孕期保健的任务是什么？4、孕期保健包括哪些内容？二、孕期胎儿的变化1、胎儿是怎样形成的？2、不同孕期胎儿有什么特点？3、什么因素决定婴儿性别？4、生男生女受谁主宰？三、孕前准备1、女性生殖器官怎样形成？2、婚前检查有何意义？3、婚前检查包括哪些内容？4、多大年纪生孩子好？5、如何选择受孕最佳时机？6、怎样才能受孕？7、怀孕前要做哪些物质准备？四、孕期的自我诊断1、怎样知道怀孕了？2、怀孕后有什么症状？3、妊娠反应要持续多久？4、妊娠早期阴道出血是流产吗？5、怎样计算孩子的出生日期？6、孕妇应记住哪几个时间？7、孕妇怎样
4、自测胎儿安危？8、怀孕后身体会有什么变化？9、“见红”是临产开始的征象吗？10、出现哪些情况要立刻去医院？五、孕妇患病对胎儿的影响1、为什么不可带病妊娠？2、孕妇患风疹病毒感染对胎儿有什么影响？3、孕妇患肝炎对胎儿有什么影响？4、孕妇感染巨细胞病毒对胎儿有什么影响？5、孕妇感染弓形体病对胎儿有什么影响？6、患心脏病的孕妇可以生育吗？7、患肺结核的病人能怀孕吗？8、妊娠高血压综合征对胎儿有什么影响？9、孕妇贫血对胎儿发育有什么影响？10、糖尿病对胎儿有影响吗？11、尖锐湿疣对胎儿有什么影响？12、ABO血型不合对胎儿有什么影响？六、孕妇营养膳食保健1、适于孕妇营养食物有哪些？2、孕妇怎样加强营养
5、？3、维生素对孕妇有哪些保健作用？4、孕期补锌有何重要性？5、孕妇如何补铁？6、孕妇如何补钙？7、孕妇为什么要重视热量要求？8、孕期的营养对胎儿牙齿有何影响？9、孕妇多吃瘦肉有什么好处？10、孕妇多吃鱼、虾有什么益处？11、孕妇多吃菠菜可以补血吗？12、孕妇能饮酸牛奶吗？13、孕妇应选用哪些饮料？14、孕妇多吃水果好吗？15、孕妇出现下肢浮肿时要不要忌盐？16、妊娠早期（1周12周）食谱的要求是什么？17、妊娠中期（13周28周）食谱的要求是什么？18、妊娠晚期（29周40周）食谱的要求是什么？七、孕期调护1、孕妇的居室要注意哪些事情？2、孕妇在妊娠期不宜从事哪些工作？3、怀孕后能否参加运动及
6、体力劳动？4、怀孕后生活上应注意什么？5、孕妇应该怎样休息？6、孕妇睡眠应注意什么？7、孕妇衣着应注意什么？8、孕妇洗澡应注意什么？9、孕妇穿鞋应注意什么？10、孕妇做家务活要注意什么？11、孕期怎样保养皮肤？12、孕期中怎样讲究卫生和修饰打扮？13、孕妇应该怎样做乳房护理？14、怀孕后可以同房吗？15、孕期能骑自行车或摩托车吗？16、孕妇睡电热毯为什么有害？17、为什么孕妇不宜养猫狗？18、孕妇能不能外出旅游？19、孕妇能乘飞机吗？20、孕妇能打麻将吗？21、孕妇焦虑会带来什么不良后果？22、怎样减轻孕吐？ 23、孕期便秘要紧吗？八、孕期用药1、为什么孕妇用药要慎重？2、慎用药物等于不用吗？
7、3、妊娠期间用什么抗菌药物好？4、妊娠期有哪些药物不能用？5、孕期服用维生素越多越好吗？6、孕妇能打防疫针吗？7、孕期禁用哪些中药？8、妊娠期大补好吗？9、孕妇使用中成药应注意什么？10、妊娠期服中药孩子生出来皮肤会变黑吗？11、孕妇为什么应慎用风油精？12、孕妇喝蜂王浆好吗？九、孕期环境1、吸烟对胎儿的发育有影响吗？2、饮酒对胎儿的发育有影响吗？3、孕期能做X光检查吗？4、孕期做B超检查对胎儿有害吗？5、看电视对胎儿有无危害？6、使用电脑对胎儿有害吗？7、噪音对胎儿有什么危害？8、孕妇怎样保持心理健康？9、孕期怎样注意胎儿的精神营养？10、哪些化学因素对胎儿的发育有不良影响？11、哪些物理因
8、素对胎儿的发育有不良影响？12、高温环境对胎儿发育有无影响？13、带环受孕怎么办？继续妊娠要紧吗？十、产前检查1、为什么要进行产前检查？2、什么时候做产前检查？3、孕期能做妇科检查吗？4、孕期体重有什么变化？为什么要定期测量体重？5、孕妇为什么要定期查尿蛋白？6、怎样看待孕妇化验值异常？7、超声波检查起什么作用？8、怀了双胞胎应注意什么？9、小腿抽筋怎么办？10、为什么孕妇会出现下肢浮肿？要治疗吗？11、造成孕妇下肢静脉曲张的原因是什么？要治疗吗？ 12、妊娠期为什么会出现瘙痒？13、胎儿是否越大越好？14、怀孕时间越长，胎儿发育越好吗？15、什么叫胎位异常？胎位异常如何纠正？16、高危妊娠是
9、什么意思？17、孕期血压为什么会高高低低？18、羊水是什么东西？它有什么用？19、羊水过多是怎么回事？20、羊水过少要紧吗？21、产前流血有哪些可能？十一、产前诊断与遗传咨询1、什么叫产前诊断？有什么重要意义？2、什么人需要做产前诊断？3、产前诊断包括什么内容？4、产前诊断有哪些手段？5、产前诊断有危险吗？6、常见先天性疾病的产前诊断。7、什么叫遗传？8、哪些情况可能发生遗传病？9、哪些疾病会遗传给胎儿？10、如何预防遗传性疾病？11、哪些人需要做遗传咨询？12、遗传性疾病有什么特点？13、为什么要禁止近亲结婚？14、近视会遗传吗？15、胎儿先天性畸形有哪些类型？十二、孕妇在胎教中的作用1、什
10、么是胎教？2、孕妇的求知欲对胎儿有何影响？3、夫妻感情对胎儿有何影响？4、母爱对胎儿有何影响？5、父亲在胎教中的作用？6、如何进行胎教？7、怎样欣赏胎教音乐？8、怎样训练胎儿做游戏？9、怎样训练胎儿的运动功能？10、怎样对胎儿进行美育教育？一、孕期保健的含义、目的、任务和内容1、什么是孕期保健？孕期保健是指从怀孕开始至分娩前这一段时间的保健。做好这一时期的保健对降低孕产期并发症、合并症及难产的发病率，降低孕产妇死亡率、围产儿死亡率和病残率有着十分重要的意义。孕期保健要从早孕开始，对孕妇宣传普及卫生知识，包括优生、少生、产前检查的重要性、孕期营养、烟酒、医疗用药和农药等对胎儿的影响、以及放射性物
11、质对母婴影响等问题。2、孕期保健的目的是什么？孕期保健的目的是保护孕妇和胎儿在妊娠期间的健康，直到妊娠足月时，能安全娩出身体健康、智力发育良好、高质量的新生儿。这就要求：受精卵本身是健全的，它由带有正常遗传信息的精子和卵子所组成；母亲身体能适应胎儿，胎盘发育对孕妇生殖系统、内分泌系统以及全身各系统所增加的负担；生活环境、工作条件适合胎儿正常发育的要求。3、孕期保健的任务是什么？孕期保健的任务不仅要保护孕妇健康和胎儿的正常发育，而且要及时发现胎位不正或骨盆狭窄、妊娠高血压综合征、心脏病等合并症，为确保安全分娩做好预防工作。受精卵在母体内发育时间较长，所引起的母体变化很大，理想的高质量的孕期保健工
12、作，是提高民族素质的重要工作。4、孕期保健包括哪些内容？妊娠是一个生理过程，母体随着胎儿发育的需要，各系统均发生一系列适应性的变化，属于生理现象。但在妊娠过程中，这种改变如超出了生理范围或孕妇原来有病不能适应妊娠期改变，则孕妇及胎儿都可随时出现病理情况。为了保证孕妇和胎儿的健康，必须认真做好孕期保健。为了搞好孕期保健要注意下列几个问题：（1）早期发现孕妇：无论从预防流产、孕期合并症或预防胎儿发育畸形的角度出发，都要求早期发现孕妇，以便及时进行保护。应当在每对夫妇计划怀孕时，即对男女双方健康情况、有无代谢或遗传性疾病家庭史、生活和工作环境等各方面进行必要的调查了解。一旦确诊妊娠，就应开始进行孕期
13、卫生宣教。（2）早孕期保健：孕妇要做到“三早”：早期发现、早期检查、早期确诊。凡是生育年龄妇女，停经40天左右，应到医院进行早孕检查，一般除化验尿或血妊娠试验外，应做妇科检查；早孕确诊后应到管辖地段保健科进行早孕登记，建立围产保健手册。早孕期有异常症状和发现高危因素如心脏病、肾病、糖尿病等到有关科室会诊检查，确定能否继续妊娠；如继续妊娠应在有关科室共同管理下，使孕妇安全渡过围产保健期；如有不适宜妊娠，危害孕妇健康，应争取早日做人工流产为宜。（3）妊娠中晚期保健：产前检查时间：要求孕12周前1次；28周前每4周1次；29周36周每2周1次；37周40周每周1次。有特殊情况可增加检查次数。（4）孕
14、期营养：孕期营养不足，胎儿在生长发育过程中，就不得不消耗母体的营养，使孕妇发生贫血，骨质软化等；分娩时也会发生子宫收缩无力，产程延长，产后出血不良后果。胎儿摄取营养不足，也会使胎儿发育不良、体重过低、智力欠佳，甚至造成胎儿畸形或死胎。因此孕妇要选择营养丰富的食物，食物种类要全面，要想得到丰富的营养，使胎儿生长发育好，必须合理的调配饮食。孕期营养要强调蛋白质、杂粮、疏菜和水果的摄取，要避免偏食。（5）孕期用药：大多数药物可透过胎盘进入胎儿体内，某些药物可对胎儿产生不良影响，甚至可能造成先天性畸形。药物对胎儿的作用，除与药物的种类有关外，还和使用药物的孕周、使用药物的剂量与时间长短有关。一般而言，
15、胎龄越小，剂量越大，使用时间越长，致畸作用越强。一方面孕期要注意避免药物对胎儿的影响，要慎重用药；另一方面也应认识到孕妇有病若得不到合理的治疗，亦会影响母体健康。因此主张在医师指导下合理用药，权衡利弊，不可偏废。对于中药也不可滥用和盲用，一些峻下滑利药，祛瘀破血药和耗气有毒药也可以引起流产、早产，是应忌用或慎用的。故应严格遵守孕妇用药原则，维护孕妇及胎儿的健康。（6）孕期感染：孕期受到细菌或病毒感染时，虽有胎盘屏障的保护作用，但一些微小的病毒可通过胎盘感染胎儿，影响胎儿的正常发育，造成流产、死胎、胎儿宫内生长迟缓和先天性畸形，如无脑儿、脊柱裂、小头畸形、唇腭裂、先天性心脏病等。容易引起胎儿感染
16、的病毒有风疹、流感、乙型脑炎、带状疱疹、单纯性疱疹病毒等。孕期感染病毒与胎龄关系密切，在早孕期，胎儿各系统、器官正在分化，发育过程中，病毒的侵袭危害较大，故早孕期有病毒感染者，应考虑中止妊娠。（7）谨防碍胎：现代工业的发展，各种放射技术的应用，如放射诊断、放射治疗技术的广泛开展，使孕妇接受射线的机会增加，某些射线可能对胎儿有危害，尤其在妊娠10周前，胚胎是细胞组织分化形成器官的时期，此阶段对各类有害因素均十分敏感，容易发生畸形，妊娠中晚期，胎儿各器官已形成，但中枢神经系统和生殖系统在发育之中，同样对胎儿有影响。吸烟和喝酒对胎儿有严重影响。吸烟是造成胎儿宫内发育迟缓综合征的主要原因。酒精已被公认
17、为致畸物，孕期饮酒可导致胎儿酒精综合征（多发性畸形）。（8）孕期劳动保护：孕期过重体力劳动、噪音、震动和长期站立，或过度的紧张的工种，都可能增加流产、早产的发生率，应给予适当的保护。孕妇的生活环境应安静、清洁，使孕妇能呼吸新鲜空气适当活动，睡眠充足。（9）乳房的护理：孕妇衣服要宽大合体，避免紧胸束腰，以免影响乳房及胎儿的发育。妊娠后期要经常用温开水清洗乳头，如有乳头凹陷，应经常牵拉矫正，以免哺乳期发生乳头皲裂。（10）产前诊断：为了减少围产死亡和减少残缺儿童的出生，以提高民族健康和智力，近年来国内外都很重视产前诊断的发展应用。所谓产前诊断或孕期诊断，指在胎儿出生之前，通过一些生物化学、生物物理
18、或遗传学方法，了解胎儿在子宫内的情况，包括胎儿的成熟程度、胎盘功能状态或胎儿有无先天性畸形或异常，以便在处理高危妊娠或异常妊娠时能掌握更多客观资料，拥有更大主动权。因此，产前诊断近年来已成为孕期保健的一项重要内容。二、孕期胎儿的变化1、胎儿是怎样形成的？受孕是精子和卵子结合的过程。精子来源于父亲，卵子来源于母体，精子与卵子结合形成受精卵，即新生命的诞生。然后受精卵在母亲的输卵管内分裂、移动、到达子宫腔内，种植在子宫内膜上，形成胎盘，供给胎儿营养，使胎儿发育成为成熟的个体。（1）受精卵的形成：发育成熟期的女性，每一个月经周期中排一次卵。成熟的卵细胞从卵巢里出来，进入输卵管，此时如果夫妻同房，大量
19、的精子先积存于阴道上端，然后通过子宫，兵分两路向输卵管挺进。经过激烈的竞争，优胜劣汰，原来数以亿计的精子，只有少数能够在输卵管壶腹部与卵子相遇。最后，只能有一个精子捷足先登进入卵子内形成受精卵。精子和卵子在输卵管里结合为受精卵。（2）着床及胚泡形成：受精卵形成后，首先停留在输卵管内进行分裂，先是一分为二，然后二分为四直接分裂43次之后形成一群细胞。受精卵在分裂的过程中还进行移动，大约在受精3天至5天后，移到输卵管口，掉入子宫腔，附在子宫内膜上，并深深地贴进去，这就是着床。受精卵到达子宫腔内，体积开始增大，细胞团的中间出现平样空腔，积有少量液体，如同一个水泡，所以叫做胚泡。（3）胎儿器官的形成：
20、胚泡种植到子宫内膜里边以后迅速向四周伸展，分化出三个胚层，进一步分化发育便形成胎体的各个器官，如外胚层分化构成皮肤，毛发等，中胚层主要分化成肌肉、骨骼，内胚层主要分化构成内脏器官。脑各神经系统也是外胚层构成的。2、不同孕期胎儿有什么特点？精子和卵子在输卵管里结合为受精卵，经过5天后从输卵管移行到子宫里，植入子宫内膜后发育成胎儿。胎儿在子宫内发育生长时间是从末次月经第一天算起，约经40周（即280天左右），以4周作为一个妊娠月计算称胎龄，胎儿的发育过程大致可分三个阶段。（1）受精后两周内（即闭经4周）称为胚卵期。此时受精卵发生迅速的细胞分裂，形成胚泡。（2）孕8周内称胚胎。此时胚胎初具人形，各器
21、官都在这个阶段发育并形成，如心脏已形成且有振动，肝、肾也开始形成，故又称胚胎器官形成期。（3）孕8周以后称胎儿。各脏器继续发育成熟直至分娩。胎儿发育的大概情况：妊娠第4个月末（即孕16周末，胎儿身长10厘米17厘米，体重约120克，外生殖器已可区分男女，从母亲腹部可以听到胎心，母亲自己也可感到胎动；胎儿发育到7个孕月末（即孕28周末），胎身长约35厘米，体重约1000克，头部有毛发，眼皮张开，可有呼吸运动。如果此时出生，已能存活，但生活能力很弱，需要很好的护理；胎儿发育到9个月末（即孕36周末），胎身长约45厘米，体重约2500克，皮下脂肪发育良好，指甲已达指（趾）尖，出生后能啼哭及吸吮，生活
22、力良好，此时出生基本成活；孕40周的胎儿，身长约52厘米，体重约3000克3200克，皮下脂肪丰满，头发长2厘米3厘米，出生后能大声啼哭，四肢活动灵活，心跳、呼吸及吸吮反射等都显示有很强的生活能力。3、什么因素决定婴儿性别？尽管生男生女的比例是一种天然的平衡，非常有意思的事实是，天然的性别分布，男和女几乎相等；如果这个性别的比例破坏了，它会带来不少社会问题和有关疾病。比如大家都“重男轻女”，过剩的男性在结婚、生活等方面都会碰到问题；有些疾病，如色盲、血友病等还和性别有关系，称为“伴性遗传”，男性或女性多了，伴随而来的特殊病也会增多，从而影响整个民族的身体素质。“生男生女都一样”，这种提法是正确
23、的。但随着科学技术的发展，使人产生一种能随心所欲地选择胎儿性别的希望，一方面是父母双方的愿望，但更主要的是避免一些伴性遗传疾病。决定性别在于X型与Y型两类精子，这二型之间有许多差别。含X染色体的精子较大而重，活动力弱而速度慢，能耐受酸性，寿命长，所生孩子为女孩；含Y染色体的精子较小而轻，活动力强而速度快，嗜碱怕酸，寿命短，所生孩子为男孩。由此可见二者既然有差别，医学就可设法将其分离，或利用其特性，施用不同的方法，来达到一定的性别机遇。4、生男生女受谁主宰？生男生女的奥秘是什么呢？我国由于旧社会残留的生男轻女封建思想浓厚，把不生男孩归咎于女方，还有因此而离婚的。人体每个细胞内都含有相等数目的染色
24、体有两种，一种叫X染色体，另一种叫Y染色体。男性染色体是由1条X和1条Y染色体配对而成，而女性染色体却是由两条X染色体组成。但是作为人类生育的“使者”精子与卵子，却不同于身体的其它细胞，它只有23条染色体，其中也只有1条性染色体。女方所产生的成熟卵子全部都是22条常染色体和1条X染色体；而男子则有两类精子，一类是22条常染色体和1条X染色体，另一类是22条常染色体和1条Y性染色体。因此，任凭一个成熟卵子与含X的精子结合，生下的是女孩；与含Y的精子结合，则生下的为男孩：X精子+X卵子女孩（XX）Y精子+X卵子男孩（XY）因此，生男生女决定于男方含X还是含Y的性染色体的精子与卵子结合，既不由妻子决
25、定也不由丈夫决定，完全是一个机遇问题。三、孕前准备1、女性生殖器官怎样形成？时代不同了，人们有必要抛弃旧时的那种陈腐的世俗观念，为了自己和孩子的健康幸福，广大妇女应该了解自己的生殖系统，有必要掌握一定的医学知识，以便顺利地承担孕育下一代的神圣使命。下面先谈谈女性的外生殖器。（图31）图31 图32（1）阴阜：阴阜是耻骨联合前方小腹下面的皮肤隆起，上界较宽，下部略窄，皮下脂肪发达。性成熟期后，长有卷曲的阴毛。（2）大小阴唇：大阴唇是女阴靠外侧的一对皮肤隆起。大阴唇外侧面皮肤，在性成熟期后也有阴毛生长。小阴唇位于大阴唇的内侧，为一对狭长、薄而无脂肪的皱襞。表面湿润，色淡红，无阴毛。皮层内除有皮脂腺
26、、汗腺外。皮下血管和神经丰富，感觉敏锐。（3）阴蒂：阴蒂在阴阜下方，位于两侧小阴唇之间的顶端，由具有勃起能力的阴蒂海绵体构成。富于血管与神经，末端露在外面，叫做阴蒂头，感觉非常敏锐。（4）前庭大腺：它位于大阴唇后部，为球海绵体肌所覆盖，如黄豆大，左右各一。正常情况下，不能触到此腺。性交时，它能分泌碱性黄白色粘液，起润滑作用。（5）阴道口及处女膜：阴道口位于尿道下方，其大小形态常不规则。阴道口周围有一粘膜皱襞，叫处女膜，一般在第一次性交时破裂。分娩时由于胎儿通过，被过度伸展扩张而损伤，产后仅残留乳头状隆起，叫做处女膜痕。另外再谈谈女性的内生殖器（图32）。（1）阴道。阴道位于内、外生殖器之间，是
27、月经排出、性交及胎儿娩出的通道。阴道上端比下端宽。由于阴道壁有许多模纹皱襞及外膜层的弹力纤维，故有很大的伸展性。阴道粘膜本身没有腺体，但能产生渗透液，加上来自子宫颈腺体的分泌物，可保持阴道粘膜湿润。（2）子宫：子宫呈倒置的梨形，位于骨盆中央，它是孕育胎儿的“摇篮”。成年人子宫约78厘米长，45厘米宽，23厘米厚。子宫底两侧为子宫角，与输卵管相通。子宫颈外口开口于阴道。（3）卵巢与输卵管：卵巢是女性的生殖腺，可产生卵子和激素。输卵管为左右各一细长而弯曲的管道，内侧与子宫角相连，外端游离，开口处呈漏斗形。当输卵管的平滑肌收缩时，能引起输卵管由远端向近端的蠕动，可帮助受精卵的运行。输卵管壁的纤毛细胞
28、的纤毛，自外端向子宫方向摆，也可协助受精卵的输送。2、婚前检查有何意义？按有关规定，男女双方必须有有关身体健康可以成婚的婚前检查证明，才能办理结婚登记手续。但是在现实生活中，有些青年朋友，觉得麻烦或不好意思，不去进行正常的婚检，而是找个熟人开个证明，而也有些这样的大夫，因为抹不开情而给开了证明。婚前检查就是男女双方在结婚登记前，进行一次客观、科学的身体检查和有关问题的咨询，这项检查对于优生优育是不可缺少的。婚前检查的好处是：可以发现不利于后代健康成长的各种遗传病，防止将来遗传病儿和畸形儿的出生；可以发现诸如男性包皮过长、包茎、隐睾、附睾结核，女性滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、卵巢囊肿、幼稚子宫、
29、先天性阴道闭锁等生殖器官的疾病，以便尽早治疗，而这些疾病都会影响到婚后的性生活和生育；可以发现肝炎、严重的心肾疾病等影响自身健康和婚后孕育的疾病，以便延缓结婚、生育，或在医生指导下选择妊娠分娩的时间；通过婚检还可以向男女双方传授有关性知识，正确的避孕、节育方法；通过一系列有关的咨询，还可以解决其他一些现实问题。所以，婚前检查时男女双方都应坦率地，无隐满地将自身的健康状况和家庭遗传病情况如实地告诉医生，并要认真地听取医生的指导，积极配合，为自己也为他人的幸福负责。3、婚前检查包括哪些内容？（1）询问生活史与有关病史婚配双方是否近亲：近亲结婚是指血缘相近的个体间的通婚。表兄妹结婚是常见的近亲结婚。
30、由于近亲间，细胞中很可能带有来自同一祖先的某些相同基因，如相同的致病基因相遇，其子女带有这种致病基因的可能性就大大增加，发病机会也随之增多。近亲婚配的明显效应就是隐性遗传病的发病率的升高，男女双方血缘越近，对后代的影响也越大。而且，近亲结婚的流产率，新生儿及婴幼儿死亡率等也均有增加。我国于1980年起实行的婚烟法已明确确定：“禁止直系血亲或三代以内旁系血亲间通婚”，避免近亲结婚是一种效果明显的优生措施。双方个人健康史：是否患有与婚育有密切关系的性病、麻风病、精神病、各种传染病、遗传病、重要脏器和泌尿生殖系统疾病以及智力发育障碍等病症。女方月经史。个人史。包括可能影响孕育的工作和居住环境，烟酒嗜
31、好，饮食习惯等。若系再婚应询问以往婚育史。家属健康史。（2）男性检查：男性检查为了及早发现有否包皮过长、包茎、包皮龟头炎症、阴茎硬结、尿道上裂、下裂及异位、小阴茎、无阴茎等；阴囊病变如无睾症、隐睾症、睾丸过小、精索静脉曲张、鞘膜积液、附睾结节等，因这些均能影响婚育。其次男子第二性征的发育，如阴茎勃起等机能亦属必查的内容。（3）女性检查：女性检查目的是及时发现和诊断有否直接影响婚育的女性生殖器官异常，如处女膜闭锁、阴道缺如或闭锁、阴蒂肥大、阴唇融合、尿道上裂、子宫缺如、子宫发育不良或各种畸形等。（4）实验室及其他检查：胸透、血、尿常规应作为必检项目。有条件者可扩大项目，如阴道分泌物找滴虫霉菌，肝
32、功能试验及乙型肝炎表面抗原检测。4、多大年纪生孩子好？（1）过早生育对母婴都不利，因为女子的骨骼完全钙化一般要到2324岁。如果自身骨骼尚未完全钙化就怀孕，不仅母亲自己需要大量的钙，还要分出一部分钙来供给胎儿生长发育的需要。缺钙既影响母亲的身体健康，亦有碍胎儿的正常发育。此外，生育过早尚易患妇女病，如早育的妇女患子宫颈癌就比晚育的妇女多数倍。另外，母亲年纪太轻，很难对孩子进行良好的抚育教养，从而会影响孩子的成长。（2）过晚生育对母婴健康不利。所谓推迟生育年龄也是应该有限度的，最好不超过30岁，尤其不要超过35岁。医学上将35岁生第一胎的产妇称为高龄产妇。35岁以上的妇女，卵巢功能开始衰退，卵子
33、易发生畸变，胎儿发生先天性畸形或痴呆的发病率明显增加。此外，妇女在35岁以后，骨盆和韧带的松弛性，盆底和会阴的弹性都有所减弱，妊娠期并发症和难产率亦相应增高。当然，由于某种原因，结婚、妊娠年龄超过了这个界限，也不必过分紧张。因为现在妇产科学已发展到了相当高的水平，只要做好“产前检查”和“产前诊断”，请医生悉心处置，多数高龄的初产妇仍可平安无事。（3）妇女的最佳生育年龄是2429岁，最好不要超过30岁。因为这段育龄的妇女身体已发育成熟，正处在生育旺盛期，对妊娠、分娩期间的心理变化和精神刺激均能很好地调节与适应，各方面已具备了做母亲的条件，能胜任起哺育与教育下一代的任务。因此，所生的小孩既健壮又聪
34、明。据上海市近年来对城市2448名712岁男女学生的调查，母亲2430岁生下的孩子身高最优，体重数和胸围数较高，跳远成绩最好，素质综合评分亦较高。5、如何选择受孕的最佳时机？结婚，拉开了夫妻生活的帷幔，这是人生必然的归途。当这个新生活开始的时候，夫妻间就开始孕育着爱情的果实孩子了。那么，孩子是如何形成的呢？原来女子在1315岁时进入性成熟期，约28天左右为一个月经周期，每次由左右两则卵巢交替排出卵子一个，一生共可排卵400个左右。卵子的寿命很短，若不受精24小时左右即退化死亡。男子从1416岁开始性成熟，通过射精排出精子，每次射精排出精液25毫升，每毫升含精子35亿个，一生可产生精子10000
35、亿以上。精子的寿命比卵子长些，在女性生殖道中能活3天左右，但有受精能力的时间约30多个小时。虽然一次射精可达数亿个精子，但仅有少数能够到达输卵管壶腹部与卵子相遇。当一个精子进入卵子，形成一个受精卵时，一个可爱的新生命开始孕育了。那么什么时候受孕为最佳时机呢？一般认为受孕应躲开十一月、十二月和来年的一月。这是因为此期受孕的产期正处在炎热的三伏天，不但孩子在初降人世时要经受炎热的考验，而且产妇不能出屋乘凉，又不能挥扇消暑；如果住房狭小拥挤，通风不良，还会发生产褥期中暑和增加患病的机会。从妊娠的营养保证来说，如果三月、四月受孕，对孕妇和胎儿的营养需求都有好处。这是因为整个妊娠过程历经春夏秋三个主要供
36、应季节，能为孕妇提供足够的蔬菜和水果，使人体需要的矿物质和各种维生素得到保证，这就象种子播种在土地里一样，土地干旱没有养分，再好的种子也难以发芽，即使发了芽，苗儿也不壮。例如，钙是组成骨骼的重要物质，胎儿所需要的钙主要来自母亲，孕妇钙摄入不足，胎儿发育就会受影响，出生后很可能患佝偻病。由于缺钙，孕妇还会出现腰酸、腿疼、关节疼和牙齿脱落等现象。钙除了存在于牛奶、蛋黄等动物性食品里以外，还存在于豆类、新鲜蔬菜和许多水果里。另外，在妊娠中铁的摄入也很重要，除了保证孕妇本身铁的需要以外，胎儿还要贮存一部分，供出生以后半年里的发育用。铁除了来源于一些动物性食品以外，更多地存在于桃、杏、枣、桂圆和绿叶蔬菜
37、中。妊娠过程历经春夏秋三个季节，不但可获得大量存在于蔬菜水果中的矿物质、维生素，而且整个妊娠过程中都能提供良好的日照条件，孕妇可在晒太阳中获得足够的D，能促进妊娠中钙的吸收和平衡，有利胎儿骨骼的钙化。6、怎么才能受孕？新婚夫妇渴望家庭中添个称心如意的娃娃，这是人之常情的事。但有的人如期“结果”，有的却迟迟不孕，甚至为不孕相互埋怨，影响夫妻感情。那么怎样能尽快怀上小宝宝呢？这里向夫妻们介绍点尽快受孕的知识。多数妇女排卵是在下次月经前14天左右。根据精子、卵子的成活时间计算，在排卵前23天及排卵后12天为易受孕期，其余的时间则为安全期（由于女性排卵往往受精神、身体状况等因素影响；所谓安全期仅仅是相
38、对而言）。夫妻双方为了尽快达到怀孕的目的，在安全期应尽量减少房事，以便“养兵千日，用兵一时”，当易受孕期到来的时候，尽量不要错过房事，这样便极可能达到夫妻间的愿望。受孕也叫受精，是指男方的精子和女方的卵子的结合。一个能够排出成熟卵子的妇女和一个能够产生正常精子的男人，进行正常的性交，男方射（排）出的精子通过阴道、子宫颈管、子宫腔，然后进入输卵管壶腹部与卵子相遇。此时许多精子围绕着一个卵子，由精子顶部分泌出来的酶活跃起来，溶化掉卵子的透明带，从而使精子进入到卵子内，这样精子和卵子结合成为受精卵，这时，我们说这个女人受孕了。然后受精卵再一面分裂增殖，一边缓慢地移向子宫，最后在子宫内膜上着床，继续发
39、育。要想受孕，必须具备以下几个条件，缺一不可：（1）男方具备足够数量的健康的活动性能良好的精子，女方具备成熟的健康的卵子。（2）健康的体质，适宜的环境，正常的性生活。（3）精子和卵子要能够结合，要有正常、通畅的生殖道，需要男子附睾、输精管、尿道，女子阴道、子宫颈管、子宫腔和输卵管都是通畅的。（4）正常的子宫腔内环境，这样才能使受精卵着床和发育。7、怀孕前要做哪些物质准备？当夫妇决定承担做父母的重任时，定会陶醉于十分美好的憧憬之中。但仅仅这样做是不够的，还要脚踏实地干些实际的事，为孕妇、产妇、婴儿提供一个舒适温暖的“窝”，才会使孕妇顺利度过妊娠、分娩的过程。任何人都离不开衣食住行的问题，孕妇及将
40、来出世的婴儿更要注意这个问题。房屋是孕育后代必不可少的条件，不论是宽敞舒适的住房，还是狭小拥挤的住房，最首要的问题是解决阳光照射和室内保温的问题。没有阳光的住屋，孕妇及将来问世的孩子得不到阳光的照射，身体中的钙吸收就会受影响，也将影响孕、产妇及孩子的骨骼发育。由于没有阳光，室内阴暗潮湿，还会增加产妇的产后病如关节疾患等。另外婴儿经常泡于屎尿中，如果在阴暗湿冷的室温中换尿布，还会增加婴儿患感冒等疾患的可能。所以保持室内阳光充足是十分重要的。如果住房条件不好，应尽可能解决室外高大树木对室内阳光照射的影响。同时将玻璃擦洗干净，增加照明度。冬季的住房更要解决保温问题，具体做法是增设取暖设施，维修好房屋
41、等。婴儿的衣物准备很重要，由于婴儿缺乏对大小便的自控能力，应给婴儿准备三套以上的小褥子和换洗的衣物，至于尿布则需要得更多了，一般在20块以上。需要指出的是春夏秋阳光充裕、气候温暖，婴儿的尿布、衣物等很快会晒干。但是冬季则不同了，因此没有暖气设备的房屋，一定要增设火炉，以供烘烤小孩衣物用。孕妇、产妇的吃是很重要的，这不但是为了孕、产妇，也是为了第二代的正常发育。但是，我国某些地区却采取只给产妇喝小米汤或只给小米粥加鸡蛋的做法都是不科学的。正确的做法是不排除小米粥、红糖、鸡蛋，同时应吃些鱼类、肉类、瓜果蔬菜类，这样才会使孕、产妇获得较全面的营养成分，对哺育婴儿也十分有利。一般来说，春夏秋三季节获得
42、种类较多的食品较为容易，而冬天则不容易了。因此在秋季应采取我国北方的储存法，南方的将瓜果蔬菜晒干储存法，以备冬季用。应该注意的是有些人喜欢食用一些强化食品或保健食品，借以满足身体的需要，这样做并不可取，因为突然大量的给机体加入某种营养成分，往往会打乱机体自身的摄入平衡，给机体代谢增加不必要的负担。因此，应采取靠自然食品满足身体需要的做法。当然，因身体患病而需要某种强化食品则是另一回事了。孕妇的行是最令人担心的问题。由于现代城市中人员、车辆的拥挤，往往使厄运突降于孕妇身上，例如，骑车时车辆的撞碰；公共汽车上乘车人员猛烈的拥挤；公共汽车在运行中的突然刹车，都可能给孕妇及胎儿带来损伤，甚至造成流产的
43、严重后果。所以，我们提倡如果孕妇上班的路途不远，最好采取步行的方法，这不但可增强孕妇的体质，也会给孕妇将来分娩时带来好处。四、孕期的自我诊断1、怎样知道自己怀孕了？婚后盼孩子是人之常情的事。没有任何事情比已婚女性发现自己怀孕更令人兴奋了。那么如何知道自己已经怀孕了呢？受孕以后，随着子宫内胎儿的生长发育，母体的其他部分也会发生许多变化，出现一系列的早孕信息。孕妇可从这些征象中判断自己是否已经怀孕了。怀孕后，首先表现为月经停止，接着便开始感觉头晕、乏力、困倦、嗜睡等。到停经40天左右，就会出现不同程度的食欲不振、恶心、呕吐、爱吃酸辣食物、讨厌油腻等表现，这些反应要持续6周，到停经3个月时才逐渐好转
44、。在这期间由于增大的子宫压迫膀胱，孕妇还可出现小便次数增加的现象。同时可表现有乳房发胀、乳头触痛且颜色变黑等。在家庭中还可采用下列两种简易方法判断是否怀孕：（1）测量基础体温：成年妇女体温的波动与月经息息相关，据此妇女可以方便可靠地进行基础体温的自我监测，以判断有无排卵、掌握排卵期、发现早期妊娠。基础体温测量方法是，每天清晨醒来未起床前，不作任何活动，先用口表测量口腔体温并作记录。一般来说，月经周期规则的妇女，如果月经到期未来，而基础体温保持在高水平上（36.837.2）持续16天不下降，即有怀孕之可能；持续20天不下降时，即可确定为怀孕。（2）自查晨尿：月经过期不来，取一干净玻璃烧杯，接晨尿
45、1/3杯，滴入碘酒数滴，将烧杯放在炉上加热，待尿液变成红色后，停止加热待其自然冷却，若冷却后的尿液红色消退，则表示已经怀孕；冷却后颜色不变，则说明未怀孕。必要时，还可去医院作尿妊娠试验或超声波检查，以确定是否怀孕。2、怀孕后有什么症状？妇女受孕后，有些症状很早就会表现出来，并可容易地被自己觉察出来。妊娠通过某些症状表现出来，首当其冲的征兆是月经停止来潮，但除这一症状外，还要具备以下条件时，才可作妊娠的推测。（1）单纯恶心，大多怀孕妇女伴有呕吐。清晨刚睡醒时吐出物往往含有胆汁，白天则往往伴有食物。一般早晨空腹时恶心比较明显。（2）胃口不好，严重者对所有食物都不想吃，轻者是厌恶某些食品。（3）有的
46、妇女恰恰相反，食欲旺盛或特别喜爱吃某些菜肴。（4）唾液分泌，显得比平常旺盛。（5）胃反酸，饭后胃部有饱满感。（6）有的妇女白天也觉得昏昏欲睡。（7）便秘。（8）尿频。（9）乳房早期增大，变得又沉又胀。乳晕即乳头四周褐色的同心圆部分增大，乳头也变得更大、更敏感。还有一个重要的症状，就是在乳晕上呈现一些小小的颗粒。（10）嗅觉有变化，厌恶一些气味，甚至不可忍受。3、妊娠反应要持续多久？约半数妇女在妊娠早期，大约停经6周后，会感觉头晕乏力、倦怠嗜睡，并且食欲减退。有些人，还可能有食欲的异常，一下子想吃这样，一会儿又想吃那样；平时挺爱吃的食品，现在一口也不愿尝，往日不喜欢吃的东西，反而非常要吃。当然，
47、较常见的还是喜酸味，厌油腻。有些人，还可能泛恶与呕吐。呕恶多在清晨及胃内空虚时发生，不能闻油腻味或其他气味，否则呕吐立即发作。凡此种种都属于生理性妊娠反应。一般将在孕3个月前后自然消失，既不影响健康，也不需治疗。然而，少数孕妇恶心持续，呕吐频繁，由生理反应演变成为病态，即所谓的“妊娠剧吐”。如果不采取积极措施会持续下去而造成严重后果。妊娠剧吐有轻有重，不过，大多由轻变重。轻者，只是经常恶心要吐，虽然厌食，尚可进食，而且吃进去的食物并不全部吐掉。所以，营养状况还好，体重减轻不多，但软弱无力或伴失眠和便秘。情况比较严重的孕妇，呕吐次数很多，无论吃不吃都吐，吐出物主要是粘液泡沫，有时含有胆汁或血液。由于呕吐频繁，必然引起失水及电解质紊乱。由于长期处于饥饿状态，机体动用脂肪组织供给能量，导致脂肪代谢中间产物酮体的积聚而引起代谢性酸中毒。患者明显消瘦，全
