1、不 同 层 次 护生 法 律 法 规认 知 的 现 况调 查 向薇 冉 龙鲜 黄群 邱月 杨琪 云 胡 文文 杨梅 吕雪 王秀红 王芸 芸 贵 州 医科 大 学 摘 要： 目的了解专科、 专升本、 本科护生对护理相关法律知识的认知情况, 探讨护生 法律知识的培训方案。 方法采用自行设计问卷对 348 名不同学历层次护生进行 问卷调查。结果护生对护理法律法规的认知程度较低;实习后期护生独立进行 有创护理操作次数较多。 结论加强护生法律知识教育, 构建符合护生法律知识 的培训方案, 为开展 法律知识培训课程提供参考。 关键词 ： 护生; 法律; 法规; 培训; 认知; 现状; 作 者简 介： 向薇
2、, 本科, 单位:550025, 贵州医科大学; 作 者简 介： 冉龙鲜、单 位:550025, 贵州医科大学。 作 者简 介： 黄群、单位:550025, 贵州医科大学。 作 者简 介： 邱月、单位:550025, 贵州医科大学。 作 者简 介： 杨琪云、单 位:550025, 贵州医科大学。 作 者简 介： 胡文文、单 位:550025, 贵州医科大学。 作 者简 介： 杨梅、单位:550025, 贵州医科大学。 作 者简 介： 吕雪、单位:550025, 贵州医科大学。 作 者简 介： 王秀红、单 位:550025, 贵州医科大学。 作 者简 介： 王芸芸 (通 讯作者) 单位:5500
3、25, 贵州医科大学。 基 金： 贵州医科大学 2015 年高等学校大学生创新创业训练计划项目, 编 号:201510660031 Survey of status quo of cognition of different levels of nursing students on laws and regulations students at different levels Xiang Wei Ran Longxian Huang Qun Guizhou Medical University; 随着我国法律知识体系不断完善, 人们依法维权及自我保护意识不断增强, 对 临床护理人员的知识
4、储备、 技能、 服务态度提出了更高的要求。 护理实习生 (护 生) 是未来护理队伍的后备军1。但护生缺乏临床经验, 法律意识淡薄, 在实 习期间易发生护理差错, 甚至带来严重后果, 这将给护生未来职业生涯产生不 利的影响2。 本研究旨在了解不同层次护生对护理相关法律的认知情况和需求, 为制定护生在校期间的法律培训方案提供依据。 1 对象与方法 1.1 对象 采用便利抽样法, 选取贵州医科大学护理学院 2012 级学生和贵阳护理职业学院 2013 级学生为研究对象, 其中本科110 名, 专升本95 名, 专科160 名。 共发放 问卷365 份, 收回有效问卷348 份。 其中男15 名 (4
5、.31%) , 女333 名 (95.69%) ; 年龄20 岁26 岁 (22.43 岁1.14 岁) ;独生子女 43 名 (12.36%) , 非独生子 女305 名 (87.64%) ; 本科106 名, 专升本 85 名, 专科157 名。 1.2 方法 1.2.1 调查工 具 参考 中华人民共和国 护士管理条例 护理 伦理及法规 医疗风 险防范 以 及综合相关文献, 根据实际工作情况设计调查问卷, 由4 名护理专家和1 名流行 病学专家对问卷设计、 内容及其相关性进行审阅。 问卷包括两部分: (1) 基本情 况, 包括研究对象的年龄、性别、是否独生子女、学历等内容。 (2) 护士职
6、业 法律认知与需求知识现状, 包括护生对护士的权利与义务、 执业注册、 病人的权利与义务、 侵权责任法、 医疗卫生机构的职责、 法律责任、 抢救病人制度、 沟通 交流等内容。同时制定有创护理操作护生独立执行次数登记表。 1.2.2 调查方 法 在护生进入临床实习前, 在知情同意的基础上, 进行无记名问卷调查, 调查前 对课题小 组成员进行基本情况及护士职业法律认知与需求知识问卷发放及任务 分配, 向护生发放问卷, 并给予统一指导和解释本次调查目的、 意义和问卷填写 方法, 要求护生独立完成, 20 min 后收回。共发放问卷 365 份, 收回有效问卷 348 份, 有效回收率为 95.34%
7、。 在护生进入临床实习后, 统计实习至第 5 月、 第 6 月、 第7 月采用有创 护理操作 (包括静脉输液、 静脉采血、 肌内注 射、 皮内注 射) 护生独立执行次数。 1.2.3 统计学 分析 所有问卷经核查后统一编号, 采用Excel 2007 进行数据录入, 通过 SPSS 17.0 统 计软件对数据进行统计分析, 采用均数、标准差、频数等进行统计描述。 2 结果 2.1 护生 对相关 法律 知识 的认 知情况 护生对医疗卫生机构的职责正确率最高, 侵权责任法正确率最低。见表 1。 表1 不同层次护生相关法律知识的理解正确率比较 下载原表 2.2 护生 独立进 行有 创护 理操 作的次
8、 数 ( 见表 2) 表2 不同学历护生在 3 个月的实习期有创护理操作单独执行情况 ( 人均次 数) 下载原表 3 讨论 3.1 护生 具有一 定法 律知 识的 认知能 力 由表1 显示:护生在医疗卫生机构的职责、法律责任得分比较高, 说明护生比较 重视医疗机构的职责和法律责任, 然而不同的是本科护生较专科生、 专升本护生 更注重护士的权利与义务和法律责任, 专科护生更关注自己的医疗机构的职责;而专升本护生除了上面两项外, 还更加关注自己的执业注册问题, 重视自己是 否是合法执业。 3.2 侵权 责任法 认知 率低 由调查结果显示:不同学历层次护生在侵权责任法方面的正确率均低, 在实习过 程
9、中护生缺少对侵权责任法的认知, 关注度低, 存在法律隐患3;深层次分析 表明, 护生专业技能欠缺、法制观念淡漠, 医院对其的带教风险及管理风险较 大。 因此, 学校、 临床 指导理论授课及实践教学过程中应加强讲解和示范, 提高 护生专业技能与法律意识, 可设置与专业相关的法律课程如 护士条例 侵权 责任法等的解读, 并请相关专家进行专题讲座及解析, 提高护生的法律意识。 要求带教老师在日常工作中时时规范护理行为, 树立“证据”意识。 此外, 还可 在实习前及就业前进行岗前培训, 指导护生学法、 知法、 懂 法, 规范自 己的行为, 同时鼓励学生利用网络平台、 大众媒体等多途径自学相关法律知识,
10、 把自己培养 成高素质人才4-5 。 3.3 护生执 行有 创护理操 作次 数较多 由表2 结果显示:在护生实习后期, 独立执行有创护理操作次数较多。护士条 例 第二十八条规定:护生应当在护士指导下开展有关工作。 在临床实习前期, 由 于护生实践技能相对较差, 绝大多数护生均在带教老师指导下进行护理操作。 但 在实习后期, 随着护生的实践技能的增强, 许多带教老师对护生在实 施护理操 作过程中既放手又放眼, 而护生对此也没有提出疑问。 若护生在独立从事诊疗技 术规范规定的护理活动中出现医疗事故, 带教老师和护生均需承担一定的法律 责任。 因此, 除了培训带教老师要做到放手不放眼, 还应加强护生
11、自我保护防范 意识, 以减少相关医疗差错的发生, 也让护生得到学习和锻炼。 3.4 建立 小团队 实习 模式 本研究结果显示:不同层级护生各有优缺点, 如本科生的优势是知晓护士的权利 与义务; 专升本护生对执业注册比较了解, 同时专升本护生在攻读专科期间已经 实习8 个月, 临床实习时间长, 实践技能较强;专科护生对医疗机构的职责认知 度较高。 实习期是护生理论联系实践的重要时期, 学校和医院安排护生轮转时可 将不同学历层次的实习护生分在同一个组, 实习时遇到问题时可相互讨论、 协商, 沟通交流, 以不同优势带动学习, 弥补不足之处, 同时相互沟通, 增加护生之 间的友谊及友善实习, 增加团队
12、合作精神。对于侵权责任法方面的欠缺, 学校、 医院可给予统一培训, 进行考评, 检验护生的学习效果。 4 小结 临床实习是提升护生综合能力的关键环节, 学校、 医院均应重视对护生法律知识 的培训, 同时严格遴选带教老师, 保证护生在临床能得到充 分的学习和锻炼, 避免发生医疗事故或护理差错。 参考文献 1 刘书琳.临床护理教 学中护生法律意识的培养策略J.护理学杂志, 2012, 27 (18) :74-76. 2 王世珍.护生差错发 生的原因分析及对策J.中国医药指南, 2014, 12 (12) :384-385. 3 蒋明英.护生实习中 常见的法律隐患及对策J.大家健康, 2014, 8 (22) :318. 4 崔素芬.护生对 侵 权责任法 护理侵权核心内容的认知调查J. 航空航天医 学杂志, 2013, 24 (6) :742-744. 5 李艳, 张振桐, 程利.护生核心能力的比较性研究与分析J.护理研究, 2014, 28 (11C) :4131-4133.
