1、高龄产妇与适龄产妇的分娩情况比较 高英 遂川县妇幼保健院 摘 要： 目的 对比高龄产妇及适龄产妇的分娩情况。方法 回顾性分析我院 2015 年 1 月2017 年 1 月产科分娩的高龄产妇 637 例 (观察组) 及适龄产妇 1514 例 (对照组) 的临床资料, 比较 2 组产妇的剖宫产率、早产率、产后出血率、胎儿畸形率、低出生体重儿率等情况。结果 观察组剖宫产率、早产率、低出生体重儿率、巨大儿率均高于对照组, 差异有统计学意义 (P0.05) 。结论 针对高龄产妇, 做好孕期保健、加强孕期评估, 及时识别妊娠期综合征是孕期保健的重中之重。关键词： 高龄产妇; 适龄产妇; 分娩情况; 对比分
2、析; 作者简介：高英, 女, 本科, 主治医师。收稿日期：2017-09-03Received： 2017-09-03高龄产妇是指年龄35 岁的孕产妇, 随着我国二胎政策的放开, 女性受教育程度提升, 人们生育观念的改变, 高龄产妇比例大幅度攀升1, 高龄产妇较适龄产妇更容易出现妊娠期综合征、胎儿出生体重异常、胎儿畸形等不良情况。为了给高龄产妇保健提供更为合理的依据, 本研究对我院产科近 2 年来高龄产妇及适龄产妇的一般资料及分娩情况进行回顾性分析, 现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析我院 2015 年 1 月2017 年 1 月产科分娩的高龄产妇 637 例及适龄产妇 1
3、514 例的临床资料, 高龄产妇为观察组, 适龄产妇为对照组。观察组年龄 36 岁48 岁, 平均年龄 (38.172.59) 岁, 平均产次 (2.211.17) 次;对照组年龄 20 岁31 岁, 平均年龄 (25.171.57) 岁, 平均产次 (1.510.37) 次。1.2 诊断标准高龄产妇:年龄35 岁;早产:分娩周期在 28 周37 周;低出生体重儿:出生体质量4 kg;过期产:分娩孕周42 周。1.3 观察指标对比 2 组剖宫产率、早产率、产后出血率、胎儿畸形率、低出生体重儿率、巨大儿率、过期产率等。1.4 统计学方法计数资料采用 检验, P0.05) 。见表 1。表 1 2
4、组产妇分娩情况比较例 (%) 下载原表 3 讨论我国 2007 年产妇中高龄产妇占比为 8.56%, 2010 年高龄产妇占比增至 11.89%, 我院近 2 年高龄产妇占比达 29.61%, 显著高于全国水平。提示高龄产妇孕期保健、孕前分娩技术培训及远期护理等相关工作应得到重视与加强。本研究对我院近 2 年来产科分娩高龄产妇及适龄产妇的一般资料及分娩情况进行分析, 结果显示, 高龄产妇剖宫产率为 51.02%, 显著高于适龄产妇的29.85%。表明高龄产妇分娩时存在较为明显的剖宫产指征。徐秋霞2对 470 例高龄产妇及 2 032 例适龄产妇的分娩情况研究分析指出, 高龄产妇剖宫产率为70.
5、7%, 显著高于适龄产妇的 55.3%, 且高龄产妇中剖宫产体征中占前 3 位的为瘢痕子宫、社会因素及胎儿宫内窘迫综合征, 其占比分别为 49.6%, 18.3%, 9.6%。因瘢痕子宫而实施剖宫产产妇例数占比近 50%, 表明针对初产妇而言, 减少社会因素导致的剖宫产, 可促进瘢痕子宫再妊娠比例减少;加强对瘢痕子宫阴道分娩技术的研究, 是促进剖宫产率降低的关键因素3。此外, 社会因素占比较大, 表明促进剖宫产率的降低, 需经社会、医务人员、家属共同努力实现。同时抗感染技术提升、麻醉技术增强及产科医疗技术水平的发展等均是导致剖宫产率增加的重要因素。提示产前为产妇实施有效的护理干预, 促进其对剖
6、宫产与自然分娩相关知识的掌握, 可有效降低剖宫产率。本研究结果显示, 高龄产妇早产率、低出生体重儿率、巨大儿率均明显高于适龄产妇, 与徐叶红等3的研究结果相一致。一方面说明了高龄产妇由于有生产经验, 注重孕期营养补给, 导致胎儿营养吸收过量, 从而引起巨大儿风险增加;另一方面说明了高龄产妇在孕期缺乏相应的孕期营养补给知识, 从而发生低体重儿的情况4。由此可见, 加强产妇的孕期健康教育及保健指导, 促进产妇相关知识掌握情况的提高, 对预防新生儿体重异常极为关键。本研究中高龄产妇分娩后出血率、新生儿窒息率、新生儿畸形率同适龄产妇组比较, 未见明显差异, 考虑其可能与高龄产妇在孕期对自身高危情况预防
7、工作实施的有效性相关。随着产科医学技术不断进步发展, 高龄产妇分娩备受产科临床关及社会关注, 高龄产妇出于对自身年龄、身体素质、内分泌水平、卵子质量及丈夫精子质量等考虑, 普遍较适龄产妇具备更强的孕期保健意识, 在围生期主动于医院建卡开展相应的保健工作, 积极主动地配合医务人员孕期检查及提出的保健要求, 从而降低胎儿畸形、新生儿窒息及产后出血的风险5。因此, 为高龄产妇积极实施相应的孕期保健, 加强对高龄产妇孕期分娩高危因素的评估, 做好相应的健康教育, 可促进妊娠顺利进行。综上所述, 高龄产妇积极主动地参与孕前保健及健康教育, 提高对高危因素自我识别能力, 发现问题及时就医是确保母婴安全的关
8、键。参考文献1王睁, 李利, 雷雪丫, 等.产妇高龄对新生儿出生缺陷及生后并发症的影响J.中国当代儿科杂志, 2016, 18 (11) :1084-1089. 2徐秋霞.高龄产妇与正常产妇母婴情况对比分析J.中国妇幼保健, 2015, 30 (7) :1018-1020. 3徐叶红, 刘星.高龄产妇并发妊娠期高血压疾病与妊娠结局关系研究J.中国妇幼保健, 2015, 30 (28) :4812-4813. 4赵丽君, 邹大中.高龄孕产妇与适龄孕产妇围生期血液学检验指标变化及妊娠结局比较J.解放军医药杂志, 2016, 28 (5) :105-108、112. 5米桂兰, 柳洲, 袁秀莲, 等.高龄孕产妇血液系统变化及妊娠结局研究J.现代中西医结合杂志, 2015, 24 (14) :1515-1517.
