1、X 线、超声及 MRI影像诊断膝骨关节炎 临床价值比较 张志强 河南大学附属南石医院医学影像科 摘 要： 目的 比较 X线、超声、MRI影像诊断对膝骨关节炎的临床检出率。方法 回顾性 分析67 例膝骨关节炎患者的临床资料, 在入院时均分别使用 X线、超声、MRI 影像检查, 以病理检查结果为金标准。 对比检出率。 结果髌上囊积液、 滑膜增厚、 关节软骨退变、软骨下骨破坏、半月板损伤退变、腘窝囊肿、韧带损伤, 超声、 MRI影像检出率较高, 差异无统计学意义 (P0.05) , 但明显高于X 线 (P0.05) ;骨质疏松, X线检出率较高, 明显高于超声、MRI影像 (P0.05) , 但 明
2、显高于X线 (P0.05) ;骨质疏松, X线检出率较高, 明显高于 超声、MRI 影像 (P0.05) , 但明显高于X线 (P0.05) ;骨质疏松, X线 检出率较高, 明显高于超声、MRI影像 (P0.05) 。表明三者均可对关节间隙变 窄、骨质增生、籽骨实现良好观察, X线片对骨质疏松可实现良好观察, 超声、 MRI影像观察骨质疏松时效果不如 X线片, 但对髌上囊积液、滑膜增厚、关节软 骨退变、软骨下骨破坏、半月板损伤退变、腘窝囊肿、韧带损伤可实现良好的观 察效果。骨质含量丰富的钙量, 可吸收X线, 因此X线片可较好显示骨质情 况;MRI 成像具有多序列与多平面, 可将膝关节与邻近细
3、微结构产生的变化显示 出来, 但其需要较长的扫描时间, 价格较高, 在诊断微小骨折时敏感度低, 并 且不适用于幽闭恐惧症患者;超声检查在关节软骨时可获得清晰图像, 将其表面 是否光滑、 是否发生磨损以及软骨厚度、 透声变化等改变显示出来, 并且价格低、 容易随访, 可提供数据分级, 相较于MRI具有更为明显的优势4-5。 综合以上内容, 在诊断鉴别膝骨关节炎时X线、 超声、 MRI影像具有不同优势, 超 声检查凭借操作简单、经济、无创等优势成为首选方式。 参考文献 1陆川, 刘海霞, 张国秋, 等.膝骨性关节炎疼痛与骨髓水肿 MRI影像学改变 的相关性J.中国中西医结合外科杂志, 2015,
4、21 (3) :242-245. 2杨蓓, 薛利芳, 张晓蓉, 等.高频超声与 X线诊断膝骨关节炎价值的对比研 究J.中国医药, 2015, 10 (8) :1177-1180. 3段临涛, 王茜, 胡民华, 等.超声与X线、MRI影像对膝骨关节炎的诊断价值 分析J.中国超声医学杂志, 2016, 32 (3) :255-258. 4武中林, 荣小翠, 赵俊京, 等.全数字化 X线摄影、 超声及MRI对乳腺癌诊断 价值的ROC曲线分析J.临床放射学杂志, 2015, 34 (3) :532-532. 5孙宇, 娄桂宾, 刘俊.超声、X线及MRI在不同分子亚型乳腺癌的临床诊断价 值J.中国现代手术学杂志, 2016, 20 (3) :237-240.
