1、分析优质护理对糖尿病肾病并心衰行血液透析患者的影响 李颖 辽宁省锦州市第二医院 摘 要： 目的 探讨优质护理对糖尿病肾病并心力衰竭 (心衰) 行血液透析患者的影响。方法 80 例糖尿病肾病并心衰行血液透析患者, 采用随机数字表法分为观察组和对照组, 各 40 例。对照组给予常规护理, 观察组在常规护理基础上采取优质护理。比较两组患者护理满意度及生活质量评分。结果 观察组社会职能、精神健康、总体健康、躯体标准评分均明显优于对照组, 差异有统计学意义 (P0.05) , 具有可比性。1.2 护理方法对照组患者采取常规护理的方法, 观察组患者采取优质护理干预, 具体如下。1.2.1 基础护理患者入院
2、时以友好的态度迎接, 主动为患者介绍医院环境, 帮助患者消除陌生感带来的不适, 掌握患者的病情, 对患者糖尿病病史进行充分了解, 并根据患者的文化水平调整沟通方式, 根据患者的生命体征特点对病情做初步的预估, 并陪伴患者进行检查, 患者如果精神较紧张, 应主动抚摸患者, 使其情绪缓解。1.2.2 选择合适的透析计划根据患者的病情选择合适的透析计划, 分析病情, 了解患者的基本情况, 根据患者病情变化改善治疗和护理计划。1.2.3 透析前护理透析前给予患者心理护理和健康宣教, 由于患者会感觉病情复杂产生恐惧感, 应为患者普及心衰、透析的相关知识, 排解患者恐惧、焦躁的心理3。以和善亲切的态度打消
3、患者的忧虑, 让患者感受护理人员的关怀, 树立起对抗疾病的信心, 积极面对治疗, 将治愈成功的病例讲与患者听, 一方面为了鼓励患者, 另一方面加深患者对疾病的认知4。1.2.4 透析中护理告知患者透析所用的舒适体位以及透析中如何配合, 严密监测患者体征的变化情况, 让患者配合治疗, 消除焦躁、恐慌等不良情绪, 并让患者进行深呼吸等相关自我放松的方式, 积极配合治疗。1.2.5 透析后护理透析后给予患者相关护理, 主要包括记录患者生命体征的变化, 如有异常立即通知医生, 观察患者的体表温度, 定时测量体温、血压、脉搏等, 密切监测血压、脉搏变化情况5。1.2.6 用药护理对患者进行用药护理, 每
4、日测量患者血糖水平。根据患者的血糖水平决定是否采用葡萄糖。应用小剂量胰岛素对患者进行注射6。注射中、注射后关注患者体征, 是否有出汗、颤抖、抽搐、心悸等现象7。1.2.7 饮食护理根据患者的口味喜好制定合理的个性化饮食计划, 控制蛋白质、钾、磷的摄入。以清淡、富含营养的食品为主, 根据患者的喜好多食果蔬8。1.2.8 家属参与治疗对患者家属进行安慰, 疏导患者家属情绪, 使患者家属参与到护理过程中来, 给予患者心理上的慰藉。1.3 观察指标及判定标准采用本院自制问卷调查患者满意度, 分为非常满意、满意及不满意, 满意度= (非常满意+满意) /总例数100%。采用健康调查简表 (SF-36)
5、统计两组患者的生活质量。1.4 统计学方法采用 SPSS22.0 统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数标准差 (s) 表示, 采用 t 检验;计数资料以率 (%) 表示, 采用 检验。P0.05表示差异具有统计学意义。2 结果2.1 两组患者生活质量评分比较观察组社会职能标准评分为 (7.781.26) 分, 精神健康标准评分为 (21.271.54) 分, 总体健康评分为 (18.711.38) 分, 躯体标准评分为 (35.342.64) 分;对照组社会职能标准评分为 (5.340.97) 分, 精神健康标准评分为 (15.841.02) 分, 总体健康评分为 (12.391.05)
6、 分, 躯体标准评分为 (30.291.71) 分;观察组社会职能、精神健康、总体健康、躯体标准评分均明显优于对照组, 差异有统计学意义 (t=9.70、18.59、23.05、10.15, P0.05) 。2.2 两组患者护理满意度比较观察组患者非常满意 30 例、满意 9 例、不满意 1 例, 护理满意度 97.50%;对照组患者非常满意 20 例、满意 14 例、不满意 6 例, 护理满意度 85.00%;观察组护理满意度高于对照组, 差异有统计学意义 (=3.91, P0.05) 。3 讨论本次研究通过基础护理掌握糖尿病肾病并心衰行血液透析患者病情变化, 对患者进行心理护理改善患者心态
7、, 使医患有良好的关系, 从饮食、家庭各方面加强对患者生活质量的改善, 达到了良好的效果9,10。本文研究结果显示, 观察组社会职能、精神健康、总体健康、躯体标准评分均明显优于对照组, 差异有统计学意义 (P0.05) 。观察组患者非常满意 30 例、满意 9 例、不满意 1 例, 护理满意度 97.50%;对照组患者非常满意 20 例、满意14 例、不满意 6 例, 护理满意度 85.00%;观察组护理满意度高于对照组, 差异有统计学意义 (P0.05) 。综上所述, 优质护理应用于糖尿病肾病并心衰行血液透析患者中可加强医疗工作的质量, 使患者更加满意, 且可以提高患者的生活质量, 值得临床
8、应用和推广。参考文献1吴松鸽, 姚吉换, 刘晓静.优质护理对糖尿病肾病并心衰行血液透析患者的影响分析.世界最新医学信息文摘 (电子版) , 2016, 16 (59) :392-393. 2李小红, 徐彩红, 李嘉琪.优质护理在糖尿病合并心力衰竭患者护理中的应用分析.河南医学研究, 2017, 26 (2) :361-362. 3倪舒怡.优质护理在小儿麻疹合并肺炎心衰护理中的应用效果分析.河南医学研究, 2016, 25 (11) :2098. 4韩宁珍, 刘颖.急性左心衰竭患者优质护理中采用 PDCA 循环管理的效果分析.大家健康旬刊, 2016, 4 (3) :221. 5周小梅.高龄糖尿
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