1、2018 九江护理专业知识：女性生殖系统三种阴道炎的比较在 女 性 生 殖 系 统 炎 症 病 人 的 护 理 章 节 中 ， 难 点 不 太 多 ， 但 有 些 知 识点 比 较 散 ， 内 容 也 很 相 似 ， 容 易 出 现 在 护 士 资 格 证 考 试 及 地 方 事 业单 位 医 疗 卫 生 招 聘 护 理 考 试 中 。 为 了 避 免 混 淆 ， 更 好 的 进 行 记 忆 和区 别 出 现 的 考 点 ， 中 公 卫 生 人 才 网 的 老 师 将 滴 虫 阴 道 炎 、 外 阴 阴 道假 丝 酵 母 菌 病 及 萎 缩 性 阴 道 炎 (老 年 性 阴 道 炎 )女 性
2、生 殖 系 统 三 种阴 道 炎 的 比 较 有 关 知 识 进 行 总 结 对 比 ， 希 望 可 以 帮 到 大 家 。女 性 生 殖 系 统 炎 症 包 括 来 自 下 生 殖 道 的 外 阴 、 阴 道 、 宫 颈 至 盆 腔 内的 子 宫 、 输 卵 管 、 卵 巢 、 盆 腔 腹 膜 、 盆 腔 结 缔 组 织 而 来 的 炎 症 。 其中 阴 道 炎 症 的 相 关 内 容 是 本 章 节 的 重 点 和 易 考 点 。 我 们 知 道 常 见 的阴 道 炎 症 包 括 滴 虫 阴 道 炎 、 外 阴 阴 道 假 丝 酵 母 菌 病 及 萎 缩 性 阴 道 炎(老 年 性 阴 道
3、 炎 )。 今 天 给 大 家 总 结 的 知 识 点 就 是 这 三 种 阴 道 炎 在病 因 、 传 播 方 式 、 临 床 表 现 、 处 理 原 则 及 护 理 要 点 五 方 面 的 比 较 ，列 表 如 下 ：女 性 生 殖 系 统 三 种 阴 道 炎 的 比 较滴 虫 阴 道 炎 外 阴 阴 道 假 丝 酵 母 菌 病 萎 缩 性 阴 道 炎 （ 老 年 性 阴道 炎 ）病 因 阴 道 毛 滴 虫 假 丝 酵 母 菌 ， 80%90%为 卵 巢 功 能 衰 退 ， 雌激 素 水 平 降 低 ， 常 见 于 绝 经 及 卵 巢 去 势 后 妇 女白 假 丝 酵 母 菌传 播 方 式
4、 直 接 传 播 ： 性 交 内 源 性 感 染 ： 主 要 感 染 途 径 -间 接 传 播 ： 公 共 浴 池 、 坐 式 便 器 、 衣 物 、 污 染 器 械 及 敷 料 等 性交 传 染间 接 传 染临 床 表 现 典 型 症 状 ： 稀 薄 的 泡 沫 状 阴 道 分 泌 物 增 多 ， 呈 脓 性 、灰 黄 色 或 黄 绿 色 ， 有 臭 味 ； 典 型 症 状 ： 分 泌 物 为 白 色 稠 厚 呈凝 乳 或 豆 腐 渣 样 ； 典 型 症 状 ： 分 泌 物 增 多 、 稀 薄 ， 呈 淡 黄 色 ，严 重 者 呈 血 样 脓 性 白 带 ； 外 阴 及 阴 道 口 ： 瘙
5、痒 、 灼 热 、 疼 痛 、 性 交 痛 ； 外 阴 及 阴 道 口 ：奇 痒 、 灼 热 、 疼 痛 、 性 交 痛 ； 外 阴 及 阴 道 口 ： 瘙 痒 、 灼 热 不适 、 性 交 痛 ； 尿 道 口 ： 尿 频 、 尿 痛 ， 有 时 可 见 血 尿 ； 尿 道 口 ： 尿 痛 ， 尿液 刺 激 水 肿 的 外 阴 ； 妇 科 检 查 ： 阴 道 上 皮 皱 襞 消 失 、 萎 缩 ，阴 道 黏 膜 充 血 ， 伴 有 小 出 血 点 ， 有 时 见 浅 表 溃 疡 ， 严 重 者 阴 道 狭 窄或 闭 锁 ， 形 成 阴 道 积 脓 或 宫 腔 积 脓 。 妇 科 检 查 ： 阴
6、 道 黏 膜 充 血 ， 严 重 者 形 成 “草 莓 样 ”宫 颈 。 妇 科 检 查 ： 外 阴 红 斑 、 水 肿 ， 常 伴 有 皮 肤 抓 痕 ， 小 阴 唇 内 侧 及 阴 道黏 膜 附 有 白 色 膜 状 物 ， 急 性 期 可 见 糜 烂 及 浅 表 溃 疡 。 处 理 原 则 全 身 用 药 ： 甲 硝 唑 或 替 硝 唑 ； （ 夫 妻 同 治 ） 消 除 诱因 ： 停 用 广 谱 抗 生 素 及 激 素 类 ， 治 疗 糖 尿 病 ； 抑 制 细 菌 生 长 ：阴 道 深 部 用 药 甲 硝 唑 或 诺 氟 沙 星 局 部 用 药 ： 甲 硝 唑 阴 道 泡 腾 片 塞
7、入 阴 道 。 局 部 用 药 ： 2%4%碳酸 氢 钠 坐 浴 或 冲 洗 阴 道 后 应 用 咪 康 唑 栓 剂 、 克 霉 唑 栓 剂 或 制 霉 菌 素栓 剂 ； 增 加 阴 道 抵 抗 力 ： 补 充 雌 激 素 是 主 要 治 疗 方 法 （ 乳 癌或 子 宫 内 膜 癌 病 人 慎 用 ） ； 局 部 涂 0.5%己 烯 雌 酚 软 膏 ， 全 身 用 药口 服 尼 尔 雌 醇 。 全 身 用 药 ： 氟 康 唑 等 。 护 理 要 点 指 导 病 人 自 我 护 理 ， 加 强 健 康 教 育 ： 内 裤 、 坐 浴 及 洗涤 用 物 应 煮 沸 消 毒 510 分 钟 ； 指
8、 导 病 人 配 合 检 查 ： 取 分 泌 物 前 2448 小 时 避 免 性 交 、 阴 道 灌洗 或 局 部 用 药 ； 告 知 全 身 用 药 注 意 事 项 ； 甲 硝 唑 用 药 期 间 及 停 药 24 小 时 内 、 替硝 唑 用 药 期 间 及 停 药 72 小 时 内 禁 止 饮 酒 ； 甲 硝 唑 可 透 过 胎 盘 到 达胎 儿 体 内 ， 亦 可 从 乳 汁 中 排 泄 ， 故 孕 20 周 前 禁 用 ， 哺 乳 期 不 宜 用药 ； 指 导 病 人 正 确 阴 道 用 药 ： 遵 循 药 液 冲 洗 阴 道 后 再 塞 药 的 原 则 ； 强 调 治 愈 标 准 及 随 访 ： 滴 虫 阴 道 炎 常 于 月 经 后 复 发 ， 故 治 疗 后 检查 滴 虫 阴 性 时 ， 仍 应 每 次 月 经 后 复 查 阴 道 分 泌 物 ， 若 经 3 次 检 查均 阴 性 ， 方 可 称 为 治 愈 。以 上 是 滴 虫 阴 道 炎 、 外 阴 阴 道 假 丝 酵 母 菌 病 及 萎 缩 性 阴 道 炎 (老年 性 阴 道 炎 )女 性 生 殖 系 统 三 种 阴 道 炎 的 比 较 ， 在 学 习 过 程 中 ， 有区 分 的 去 记 忆 ， 而 考 点 多 出 在 表 格 中 ， 希 望 能 够 帮 助 到 广 大 的 考 生 。
