1、优质护理服务对痔疮术后患者疗效与并发症发生的影响研究 陈汉红 黄衍玲 武汉市黄陂区人民医院外科 摘 要： 目的 分析及探索针对行手术治疗的痔疮患者提供优质护理服务对其疗效与术后并发症造成的影响。方法选择 2015 年 6 月 2017 年 6 月本科收治的行手术治疗的 80 例痔疮患者, 将其随机分成参考组和护理组, 各 40 例。参考组给予常规临床护理服务;护理组给予优质护理干预服务。观察两组患者的手术治疗效果, 且详细记录患者术后并发症发生情况。结果 护理组总有效率显著高于参考组 (P0.05) 。1.2 方法参考组给予常规临床护理服务, 即术前简单的疾病知识介绍、心理疏导, 并协助患者完
2、善术前准备;术后监测患者病情及并发症对症处理等。护理组在参考组基础上加用优质护理干预服务, 内容包括: (1) 心理疏导:术前与患者开展良好的交流, 以构建和谐的护患关系, 且于交流中评估患者的心理情绪状态及心理需求, 然后根据评估结果给予患者针对性的心理疏导, 以减轻其负面情绪, 提高患者治疗依从性。 (2) 切口干预:术毕后护士应严密监测患者切口愈合状况, 且嘱患者术毕后尽可能取侧卧或俯卧体位, 且使双腿屈曲, 以降低切口张力, 防止出现切口裂开情况。同时还需定期进行换药、消毒处理, 定期以中药液对肛门进行冲洗, 且嘱其翻身时注意保持动作轻柔, 以防止切口被牵拉, 从而对切口的愈合造成严重
3、影响。 (3) 疼痛干预:针对术后仅产生轻度、重度疼痛者, 护士可通过聊天的方法帮助患者转移注意力, 或者用听音乐、看电视、播放电影等方法, 以有效减轻患者的疼痛。针对产生剧烈疼痛者, 护士可遵医嘱选择止痛泵止痛处理。 (4) 饮食干预:术毕后护士应告知患者及时进食的作用, 且叮嘱其术后 5 天内以流质食物为主, 但需注意不可食用肉类;术毕 5 天后, 可使其逐渐转为常规饮食, 且叮嘱其多食新鲜蔬果, 以避免便秘的出现, 当需禁食辛辣等刺激性食物。 (5) 排便干预:告知患者术后合理排便的作用, 尽量于清晨进行排便;指导患者合理的排便方法;空腹状态下给予温开水服用, 以促进排便;针对产生便秘症
4、状者, 可给予适量麻仁丸、蜂蜜水服用, 以促进排便。1.3 观察指标(1) 疗效3-4:患者术后的临床症状全部消失, 皮损恢复为治愈;患者术后临床症状显著缓解, 皮损明显缓解为好转;患者术后临床症状无显著变化, 皮损无变化为无效。 (2) 详细记录两组术后并发症发生情况。1.4 统计学方法研究数据采用 SPSS 20.0 统计学软件进行分析, 计量资料以“s” 表示, 采用 t 检验, 计数资料以例数 (n) 和百分率 (%) 表示, 采用 x 检验, 以 P0.05为差异有统计学意义。2 结果2.1 疗效对比护理组总有效率显著高于参考组 (P0.05) 。见表 1。表 1 两组患者疗效对比n
5、 (%) 下载原表 2.2 术后并发症状况对比护理组术后各项并发症发生率低于参考组 (P0.05) 。见表 2。表 2 两组患者术后并发症状况对比n (%) 下载原表 3 讨论痔疮是临床常见的肛肠科疾病, 一旦发病即会使患者产生严重的疼痛, 且常伴发出血, 从而对患者的日常生活及工作造成严重影响。该疾病的发生和生活饮食习惯、排便方式及职业等因素有非常密切的联系5。现今临床上针对痔疮患者主要为外科手术方案治疗, 但由于机体肛门四周有丰富的血管神经, 术毕后患者很容易出现出血、疼痛、便秘、肛缘水肿及尿潴留等多种并发症6, 从而除了会影响治疗效果外, 还会对其生活质量造成严重影响。本次研究针对 40
6、 例患者提供优质护理干预服务, 结果发现, 护理组的手术治疗效果明显优于参考组, 且术后并发症发生率显著更低 (P0.05) 。总结护理体会:术前合理的心理疏导有助于提高患者依从性, 从而不仅可促进其病情康复, 还有助于并发症的防治;术后切口护理可预防切口裂开, 从而确保疗效, 且避免切口裂开导致剧烈疼痛;术后疼痛的发生率较低, 但也应给予合理的护理干预, 以免影响患者的生活质量;术后 23 天患者常由于惧怕排便导致的疼痛而减少进食甚至拒绝进食7, 从而明显影响切口愈合, 故应给予患者合理的饮食指导, 且预防便秘;同时还应指导患者掌握合理的排便方法及习惯, 配合蜂蜜水、腹部按摩等操作8, 以促
7、进患者排便。综上所述, 针对行手术治疗的痔疮患者采用优质护理服务可有效提高其疗效, 减少相关并发症的出现, 值得临床借鉴。参考文献1马明娟, 周静.个性化护理干预对痔疮术后排尿排便困难的效果观察J.中国医药导刊, 2016, 18 (11) :1178, 1180. 2黄瑞莲.个性化护理干预对痔疮术后排尿排便困难的效果分析J.基层医学论坛, 2016, 20 (26) :3740-3741. 3刘导玲.痔疮术后及常见并发症的对症护理J.内蒙古中医药, 2014, 33 (18) :173-174. 4苏艳桃, 郑惠霞.早期护理干预对痔疮病人术后康复效果的影响J.全科护理, 2013, 11 (23) :2159-2160. 5左秀英.个性化护理干预对痔疮术后排尿排便困难的效果分析J.大家健康 (下旬版) , 2016, 10 (1) :263-264. 6岳冬梅.个性化护理干预对痔疮术后排尿排便术后的效果观察J.大家健康 (下旬版) , 2017, 11 (2) :224. 7谭月兰.护理干预对痔疮术后排尿排便困难的效果评价J.中国保健营养, 2017, 27 (13) :236. 8潘国琴, 杭春平.对行手术治疗的痔疮患者实施优质护理的效果分析J.当代医药论丛, 2016, 14 (23) :168-169.
