1、术前排尿训练对心血管介入患者术后排 尿的影响探究 汪涛 陈莉 新疆生产建设兵团第二师焉耆医院心内科 摘 要： 目的 探讨术前排尿训练对改善心血管介入患者术后排尿能力的效果影响。方法 共选择66例患者进行研究分析, 均为2014 年10月至2016年10月在本院接收 介入治疗的心血管疾病患者, 通过随机数字抽取表法将其分为两组两组, 每组 各 33 例, 其中对照组患者实施常规护理干预, 对观察组患者实施术前排尿训练, 比较两组患者术后排尿方式、尿潴留发生情况及排尿前后血压差值等。结果 观 察组患者排尿顺利率 90.91%显著高于对照组 63.64%, 导尿率3.03%显著低于对 照组27.27
2、%, P0.05) , 具有可比性。 1.2 训练方法: 给予对照组患者在术前施行常规护理干预, 做好健康教育和术前准备等, 没有 进行排尿训练。 给予观察组患者在常规护理的基础上增加术前排尿训练, 首先医 护人员需要对患者进行健康教育, 促使患者能够详细了解到术后床上排尿的作 用及重要性, 尤其是需要重视对患者的心理干预, 消除患者的尴尬情绪和紧张 心理状态。 随后医护人员需要对患者进行排尿训练指导, 如指导患者进行会阴部 肌肉训练, 引导患者进行收缩和放松, 并做好患者尿道括约肌的锻炼。 医护人员 还可以利用送便器引导患者产生排尿反射, 并做好患者平卧排尿联系, 每天至 少2次, 促使患者
3、逐渐适应排尿, 并感受到平卧排尿的自然性。 1.3 观察指标: 比较两组患者术后排尿方式、排尿困难发生情况、尿潴留发生情况及排尿前后血 压差值等。 术后排尿方式包含排尿顺利、 诱导排尿及导尿等。 排尿困难判断标准: 若患者排尿时间超过 5 min, 且排尿比较费劲;患者初始尿液排出较快, 但过程 断断续续, 整个排尿时间过程较长;排尿因用力过猛导致出现憋喘、 胸闷等症状。 尿潴留为患者尿液在膀胱内储存, 且尿意明显情况下, 经过诱导后, 仍然难以 排出。 1.4 统计学方法: 将SPSS17.0 作为本次研究中的数据统计学分析软件, 计数资料和计量资料的组 间对比分别予以卡方检验和 t检验,
4、构成比 (%) 表示计数资料, 均数标准差 表示计量资料。当 P0.05时认为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者术后排尿方式比较分析: 分析表1可知, 观察组患者排尿顺利率 90.91%显著高于对照组63.64%, 导尿率 3.03%显著低于对照组 27.27%, P0.05。 表1 两组患者术后排尿方式比较分析n (%) 下载原表 2.2 两组患者排尿困难及尿潴留发生率比较分析: 分析表2可知, 观察组患者排尿困难及尿潴留发生率 3.03%、3.03%显著低于对 照组21.21%、18.18%, P0.05。 2.3 两组患者排尿前后血压差值比较分析: 分析表3可知, 观察组患者
5、收缩压差值及舒张压差值均显著低于对照组, 数据 比较差异具有统计学意义 (P0.05) 。 表2 两组患者排尿困难及尿潴留发生率比较分析n (%) 下载原表 表3 两组患者排尿前后血压差值比较分析 下载原表 3 讨论 临床研究可知, 人体排尿属于膀胱与神经相互作用所产生的行为, 属于复杂的 生理过程, 若反射弧中存在障碍, 均可能导致人体出现排尿困难及尿潴留3。 而一般健康人膀胱容量为 350450 m L, 若尿量过多, 则会导致患者出现胀满 感。对于施行介入治疗的心血管患者, 其会因为担心出血、疼痛, 从心理角度导 致排尿反射受到抑制, 若患者术后没有及时排尿, 则会导致其健康受到影响 4
6、。因此为了促进患者排尿顺利, 需要加强对患者的术前排尿训练, 降低尿潴 留和排尿困难发生率。 另外人体血压会受到患者活动量和精神状态的影响, 若患 者存在排尿困难, 则会导致其血压出现较大的变化5。本次研究结果显示观察 组患者排尿顺利率 90.91%显著高于对照组63.64%, 导尿率3.03%显著低于对照 组27.27%, P0.05;观察组患者排尿困难及尿潴留发生率 3.03%、3.03%显著低于 对照组21.21%、18.18%, P0.05;观察组患者收缩压差值及舒张压差值均显著低 于对照组, 数据比较差异具有统计学意义 (P0.05) , 表明术前排尿训练利于 提高患者排尿顺利率,
7、避免发生排尿苦难和尿潴留, 且维持患者稳定的血压, 利于患者的康复。 医护人员需要注意在训练前对患者进行健康教育, 若患者本人 拒绝, 则不应当坚持对其进行排尿训练。 排尿训练具有操作简单的优势, 不需要 其他特殊设备, 医护人员主要需要对患者进行健康教育, 引导患者自主进行训 练, 大多只需在术前 1 d进行训练, 不会耗费医护人员和患者过多的精力和时 间。 综上所述, 对前排尿训练对改善心血管介入患者术后排尿能力的效果具有正面 积极的影响, 是改善患者排尿困难情况的有效措施, 临床应用价值较高。 参考文献 1刘浙波, 夏豪, 方钊, 等.益心舒胶囊对冠心病经皮冠状动脉介入术后患者 发生心血
8、管不良事件的影响J.广西医学, 2016, 38 (4) :546-548. 2林乐健, 唐发宽, 华宁, 等.双倍剂量氯吡格雷对老年患者介入术后心血管 缺血事件及出血事件发生率的影响J.中华老年心脑血管病杂志, 2016, 18 (1) :28-31. 3黄伶智, 黎吉娜, 彭琳, 等.古典音乐在心脏介入治疗患者术后首次排尿中 的应用J.护理学杂志, 2016, 13 (1) :43-44. 4符显昭, 许靖, 李春燕, 等.活血解毒降糖方对糖尿病急性冠脉综合征经皮 冠脉介入术后心脏重构的影响J.中国中西医结合急救杂志, 2016, 23 (2) :117-121. 5李月平, 刘宇扬, 史冬梅, 等.胰岛素敏感性的改善对胰岛素抵抗患者择期 冠状动脉介入治疗术后心血管事件的影响J.心肺血管病杂志, 2016, 35 (9) :700-704.
