1、社区家庭医生服务模式对糖尿病、高血压患者生活质量影响 姚丽 张莉 硚口区汉中街社区卫生服务中心 青山区工人街社区卫生服务中心妇科 摘 要： 目的 探讨分析社区家庭医生服务模式对糖尿病、高血压患者生活质量的影响。方法 选择糖尿病或高血压患者 246 例, 按照随机对照、单盲、平行的设计原则分为两组。观察组 123 例, 应用社区家庭医生服务模式;对照组 123 例, 仅在家休养。比较两组干预后的生活质量。结果 观察组干预后的躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、精神职能、精神健康、生理职能、生理机能评分均高于对照组 (P0.05) 。1.2 护理方法两组均应用合适的药物。对照组给予社区常规随访
2、管理。观察组应用社区家庭医生服务模式: (1) 家庭医生与患者签约, 建立固定的服务关系, 对每例服务的患者建立电子健康档案, 提供随访、转诊、治疗、预约等服务, 定期与患者交流、沟通; (2) 通过举办专业营养师讲座、健身项目介绍、组建同伴支持小组等活动, 帮助患者意识到自我管理的关键性和重要性, 促使其更有效、更主动、更积极地实施自我健康管理; (3) 利用信息化技术使服务模式智能化, 基于专家资源、专病管理指南建立知识库, 设置健康评估提醒功能, 帮助患者辨别、分析潜在危险因素, 增加家庭医生的服务效率。干预 1 年后, 应用 SF-36生活质量量表评估两组的生活质量, 包含 8 个项目
3、:躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、精神职能、精神健康、生理职能、生理机能, 分值越高, 说明生活质量越好。1.3 统计学方法相关数据采用 SPSS 19.0 统计学软件进行分析, 计量资料以“s” 表示, 采用 t 检验, 以 P0.05 为差异有统计学意义。2 结果观察组干预后的躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、精神职能、精神健康、生理职能、生理机能评分均高于对照组 (P0.05) 。见表 1。表 1 两组生活质量比较 (s, 分) 下载原表 3 讨论糖尿病、高血压患者对所患疾病缺乏充足的认识, 家庭治疗中无法做到有效监督减小治疗依从性, 易继续不良饮食习惯与生活方式, 从而加
4、重病情和影响预后1。随着医疗模式的升级和医疗观念的转变, 出现了社区家庭医生服务。它是一种新的医疗卫生服务体系, 选择个人为服务目标, 选择家庭为服务单位, 选择以社区为服务载体, 采取计划、教育、康复、保护、治疗、预防等服务项目, 为患者提供可及性、协调性、连续性的服务, 是一种符合我国国情的规划法、创造性的卫生服务模式2。本研究探讨分析了社区家庭医生服务模式对糖尿病、高血压患者生活质量的影响。社区家庭医生服务模式具有如下作用: (1) 它可借助多方面力量, 从饮食习惯、生活方式、情绪等方面给予患者干预, 可为患者提供准确的诊治方案; (2) 通过经常与患者沟通、交流可增加患者治愈信念, 消
5、除恐惧等不良情绪, 帮助患者正确认识疾病, 促使患者积极配合治疗;借助全面性、综合性的管理制度可改善患者的遵医行为, 增加治疗依从性, 戒除不良生活习惯, 增强自我管理能力, 改善生活质量3。综上所述, 社区家庭医生服务模式可明显改善糖尿病、高血压患者生活质量具有临床推广应用价值。参考文献1李淑清.家庭责任医生签约模式下护理干预对社区高血压患者血压及生活质量的影响J.社区医学杂志, 2017, 15 (9) :11-13. 2姬云涛, 马春芳, 王云娥, 等.家庭医生式服务对社区 2 型糖尿病患者血糖、血脂、血压联合达标及生活质量的影响研究J.中国全科医学, 2016, 19 (19) :2328-2331. 3黄春选, 胡运红, 谢艳华.社区家庭医生服务模式对糖尿病、高血压患者的影响J.中国当代医药, 2016, 23 (15) :133-136.
