1、两种不同方法治疗早期股骨头坏死的临床疗效分析 邹小春 四川省达州市中心医院外三科 摘 要： 目的 讨论分析两种方法治疗早期股骨头坏死的临床疗效。方法 此次试验的研究对象为 100 例早期股骨头坏死患者, 患者入院治疗时间为 2016 年 2 月 2017年 2 月, 将纳入研究的所有患者随机分为两组-对照组和实验组。对照组股骨头坏死患者采用带血管蒂大转子骨瓣移植治疗, 实验组股骨头坏死患者采用髓芯减压后的多孔钽金属棒的植入治疗, 比较两种方法的结果。结果 实验组股骨头坏死患者的手术时间为 (30 65) min 低于对照组的时间 (70 110) min;术中出血量 (40 90) m L 低
2、于对照组 (230 1000) m L, 总有效率为 94.00%高于对照组70.00%, 两组比较的数据差异有统计学意义, P0.05, 具有可比性。1.2 手术方法患者仰卧位进行全身麻醉后, 在 X 机的透视下, 提高患者的髋关节, 使用导针定位在中心隧道点, 在离关节面 5 mm 的地方, 将导针指向股骨头坏死的中心区域。实验组股骨头坏死患者治疗时, 在导针位置使用空心钻, 扩大至 10 mm, 测量隧道长度后确定金属棒的规格, 并旋转到最后位置, 最后进行缝合3。对照组股骨头坏死患者取一个带血管蒂的骨瓣, 骨瓣大小为长 34 cm, 宽 2 cm, 厚 1.5 cm。T 字形切开后,
3、切除增生的滑膜组织, 选择头颈交界处, 凿开适合骨瓣的骨糙沟, 取出纤维组织和死骨, 填满股骨头内空腔, 最后将骨瓣镶入骨槽, 用螺丝固定。1.3 临床观察数据记录两组患者的手术时间及出血量, 患者预后优良中差的评价指标用 Harris 评分4。1.4 统计学方法对照组和实验组早期股骨头坏死患者的手术时间、出血量和总有效率使用 SPSS软件进行统计学处理, 其中, 总有效率是计数资料, 采用 x 检验, 手术时间和出血量是计量资料, 采用 t 检验, 如果两组数据间的差异 P0.05, 则表示两组患者在手术时间、出血量和总有效率三个方面具有统计学意义。2 结果2.1 患者手术情况对比实验组股骨
4、头坏死患者的手术时间和术中出血量低, 两组比较差异有统计学意义, P0.05, 详情如表 1。表 1 患者手术情况对比 下载原表 2.2 患者总有效率对比实验组股骨头坏死患者的临床总有效率高, 两组差异有统计学意义, P0.05, 详情见表 2。表 2 患者总有效率对比n (%) 下载原表 3 讨论股骨头坏死的病因多样化, 治疗股骨头坏死采用的钽金属棒的强度大, 能够与骨细胞贴合紧密, 有利于骨组织的生长和分化, 手术治疗时, 患者的出血量少, 手术时间短。股骨头患者手术治疗后, 要保证患者的体重在正常范围, 注意对手术部位的保暖, 不负重行走, 饮食要清淡, 降低血黏度, 有利于患者的康复。
5、在本次研究中, 针对早期股骨头坏死患者采用钽金属棒的植入和骨瓣转移两种不同方法治疗, 钽金属棒的植入治疗在股骨头坏死患者的手术中临床疗效好, 手术时间短, 术中出血量少, 总有效率高, 患者的生活水平得到提高, 值得在临床上应用。参考文献1章恒, 曾明珠, 冯强.补肾活血方联合银质针导热治疗早中期股骨头坏死临床研究J.新中医, 2014, 16 (2) :330-336. 2王树林.两种不同方法治疗早期股骨头坏死的临床疗效比较J.中国卫生标准管理, 2014, 6 (4) :254-255. 3辛事栋.对比两种方法治疗早期股骨头坏死的临床疗效J.临床医药文学杂志, 2014, 1 (7) :1200-1201. 4徐晓光, 武国印, 白斌等.细针多孔道钻孔减压术联合中药髓腔注射治疗早期非创伤性股骨头坏死 22 例J.云南中医中药杂志, 2014, 31 (5) :22-23.
