1、2018/8/13,更年期的中醫調理,台北市立仁愛醫院 中醫部醫師,2018/8/13,大 綱,定義 停經或更年期常見症狀 中醫觀點 更年期各類症狀之發生原因與對策 更年期的保健 更年期的治療,2018/8/13,定 義,何 謂 女 性 更 年期 ?卵巢功能逐漸衰退（2-5年） 何 謂 停 經 ?月經停止超過12個月FSH濃度持續大於40 mIU/ml。 45-55 歲,2018/8/13,停經或更年期常見症狀,月經症狀：月經週期異常或量異常生殖系統：陰道上皮萎縮或乾澀感、性交疼痛泌尿道系統：頻尿、尿失禁、老年性陰道炎,2018/8/13,停經或更年期常見症狀,中樞神經系統：潮熱、盜汗、疲倦、
2、失眠、 頭痛、頭暈 情緒症狀：暴躁、易怒、沮喪、記憶力減退 心血管系統：心悸、胸悶、喘、腦血管病變 骨質疏鬆症狀：腰痠背痛、骨折機率增高,2018/8/13,中醫觀點-更年期生理特點,五臟漸虛 老化 臟腑功能失調 不一定全因荷爾蒙缺乏 抗病能力逐漸降低 易發病、易傳變 自我調節恢復的能力逐漸降低 正氣易損而難復,2018/8/13,中醫觀點-病因,心理： 家庭空巢期 事業空窗期 生理： 各臟腑（器官）陸續顯現退化狀態 女性荷爾蒙急劇減少自我調控機制不及應變,2018/8/13,中醫觀點-治療,自我調控機制粗調：先處理突出症狀 微調：再調整體質 適應雌激素缺乏的狀況,2018/8/13,更年期的
3、中醫治療重點,扶正固本 脾貴健運 陰貴涵養 陽貴潛納 氣貴調暢 血貴流通,2018/8/13,更年期各類症狀與對策,2018/8/13,情緒症狀-暴躁、易怒、沮喪,原因 反應與能力減退（對事物掌控力） 日常生活失卻重心 家庭空巢期 事業空窗期 中醫對策 以疏肝解鬱方式調理,2018/8/13,情緒症狀的自我調節保健法,暴躁、易怒沮喪、失落感 驚慌、害怕,花茶 旅遊散心 生涯規劃 找到自己的出路，讓自己的生命更豐富 家庭關係 角色轉換 相處形式的調整,2018/8/13,月經症狀-月經週期異常或量異常,原因： 因卵巢功能退化，內分泌生殖軸的分泌紊亂，使得月經週期直至停經。 中醫對策： 順其自然，
4、不宜催經 不要自己吃藥（四物、中將、當歸、黃耆 針對異常月經作調理（如月經淋漓不斷）,2018/8/13,月經症狀的自我調節保健法,月經點點滴滴 不正常出血 月經不規則,檢查作息正常 旅遊散心 切勿自行服藥,2018/8/13,中 樞 神 經 系 統 症 狀 -潮熱、盜汗、疲倦、失眠,原因： 動情激素缺乏，會影響中樞神經系統內之神經傳導物質之分泌，而導致潮熱、盜汗、疲倦、失眠。 中醫對策： 以清熱養陰方式處理,2018/8/13,中樞神經系統症狀的自我調節保健法,失眠 沮喪、暴躁易怒老年癡呆、健忘 腎虛、氣血虛,百合、蓮子、 玫瑰 花、薰衣草 頸部鬆弛法甘杞、天麻、桑椹、黑木耳 睛明、風池、翳
5、風、太陽穴,2018/8/13,心血管症狀-心悸、胸悶、喘,原因： 停經後婦女的脂蛋白比例變化，造成心血管疾病增加。 中醫對策： 以氣陰雙補或化瘀除痰方式治療,2018/8/13,心血管系統症狀的自我調節保健法,心悸、胸悶高血壓、腦溢血高血脂、動脈硬化,菊花、玫瑰花川七、紅花、丹參山楂、茯苓、紅麴、烏梅、黨參 拍手 耳朵按摩 勿熬夜,2018/8/13,生殖道症狀-陰道萎縮或乾澀感,原因： 動情激素減少會造成分泌物減少，導致陰道乾澀感。 中醫對策： 以滋陰清熱方式治療,2018/8/13,生殖道症狀的自我調節保健法,老年陰道炎、白帶陰道乾澀感,注意清潔、通透性 茯苓、紅豆、薏仁關元穴 菟蕬子
6、蕨類、膠質,2018/8/13,泌尿道症狀-頻尿、尿失禁,原因： 動情激素減少會造成尿道終段組織萎縮，導致尿道關閉能力減少約30%。中醫對策： 以溫陽化氣方式治療,2018/8/13,泌尿系統症狀的自我調節保健法,尿失禁、頻尿水腫,骨盆底運動訓練 補骨脂、山藥、益智仁車前草、通草、紅花 灸法：神闕,2018/8/13,骨質疏鬆症狀- 腰痠背痛、骨折機率增高,原因： 動情激素減少會造成骨骼中鈣質的析出，並降低維生素的活性而使腸胃道鈣質的吸收減少，導致骨密度減少，進而造成腰痠背痛 中醫對策： 以補養腎氣方式治療 多吃含鈣或膠質類食物、記得晒太陽,2018/8/13,骨 質 疏 鬆 症,骨質原本緻密
7、的骨頭變成中空疏鬆，即為骨質疏鬆症。 骨頭因疏鬆而變薄、變脆弱、容易造成骨折 骨質密度為比較標準： 低於1個標準差為正常 低於2.5個標準差者為骨質疏鬆症,2018/8/13,2018/8/13,骨關節系統症狀的自我調節保健法,腰痠背痛骨質疏鬆症,游泳、水中散步 肩、膝 局部按摩、關節鬆筋膠質、黑豆 薏苡仁、杜仲、獨活預防跌倒 防止退化加重,2018/8/13,消化系統,便秘腹瀉、消化不良,芝麻、蜂蜜、優酪乳 孔最 7山藥、蓮子、茯苓、芡實、薏苡仁 灸五柱穴,2018/8/13,更年期保健篇,2018/8/13,一定要吃藥（中藥或西藥）？,10%沒有症狀，可以不用吃藥若有出現症狀 宜全面調整（
8、體質）,2018/8/13,調 適,生理上的調理心理上的自我調整社會環境上的重新適應,2018/8/13,運 動,一般以緩和運動如體操、散步、游泳為主。以微微汗出為度。,2018/8/13,飲 食,忌食冰冷、烤、炸、辣一般可多食富含膠質、鈣質或蛋白質之天然食物如蕨類、甘藍菜、海帶、木耳、黑豆、豆漿、芝麻（體表有黏液者亦佳）。其他富含維生素、礦物質之食物。,2018/8/13,哪些營養成份能改善更年期症狀,維生素B群、維生素C及維生素E可改善潮紅、發熱的頻率與嚴重性。 鈣和鎂可以減輕神經緊張、焦慮不安的情形。 植物性荷爾蒙可補荷爾蒙逐漸降低之不足。,2018/8/13,更年期治療篇,2018/8
9、/13,關於荷爾蒙,荷爾蒙可吃嗎？ 生殖泌尿道症狀、潮熱、盜汗 中西藥可以合併服用嗎？ 兩者不惟不相抵觸，反而可縮短療程，減少副作用。 不吃荷爾蒙，老得更快？ 風姿綽約，大有人在,2018/8/13,荷爾蒙停服後症狀再現,原因： 急速進入雌激素低下狀態，身體調控機制仍未準備好，身體仍會不適應。 中醫對策： 不宜立刻停服荷爾蒙 應逐步減少荷爾蒙的劑量 加入中藥調理，針對主要症狀先做處理,2018/8/13,何時該尋求中醫協助？,上述各類症狀反覆出現，甚至影響生活品質時飲食、運動、情緒、作息調整後仍無法改善時,2018/8/13,中醫處理更年期症狀的效率如何？,病程的長短、退化的程度 一星期 二年通常於症狀緩解後，宜再服用一段時間（約2-6個月）的中藥,2018/8/13,中醫藥治療的優勢,重視預防 調整體質（自我調控機轉） 可以停用而無戒斷症狀 目的是達到不用吃藥的狀況,2018/8/13,結 論,更年期是必經過程 沒有症狀不用吃藥 中醫藥治療可有顯著療效 服用藥物務必經由醫師診斷處方,
