1、香港童軍九龍地域潛水會THE SCOUT ASSOCIATION OF HONG KONGKOWLOON REGION DIVING CLUB九龍柯士甸道八號香港童軍中心926室Room 926, Hong Kong Scout Centre, No.8, Austin Road, Kowloon, Hong Kong會 員 入 會 / 續 會 申 請 表Membership Application / Renewal From申請人姓名 (中文) : Name : 身份證號碼 / I.D Card No. : 性別 / Sex : 出身日期 / Birthday : 職業 / Occupat
2、ion : 地 址 / Address : 電 話 :( 住址 / Home ) : ( 辦事處 / Office ) : ( 手電 / M. Phone ) : 電郵 / e-mail Address : 所屬童軍單位 / Scout Unit : 過往潛水資歷 / Diving Qualification :程度 ( Grade ) 頒發機構 ( Organisation 日期 ( Date ) 証書號碼 ( Certificate No. )其他潛水經驗 :本人 , 証實 I the undersigned declare上述所提供之資料全部真確無誤, 並同意 that the abov
3、e information is correct. I agree to abide遵守潛水會所定之一切守則。 the Diving Club Rules and regulation.申請人簽署 : 日期 : Signature Date For offical use only Application accepted by : Date : Payment received date : By : Method of Payment : Cash / Cheque Total amount : H.K.$ Membership No. : H.K.U.A. No. : (Expires date: ) Remark : File : DC-MEM-F.DOC相 片
