1、白内障超声乳化吸出、人工晶体植入联合青光眼小梁切除术对老年白内障并急性闭角型青光眼的临床治疗效果分析 张增春 崔龙江 河南省周口市郸城县中医院 河南省立眼科医院 摘 要： 目的 探讨白内障超声乳化吸出、人工晶体植入联合青光眼小梁切除术对老年白内障并急性闭角型青光眼的临床治疗效果。方法 本次研究中随机选取我院2014 年 9 月 2016 年 9 月间收治的老年白内障并急性闭角型青光眼患者 50 例, 将其随机均分为对照组与观察组, 为对照组患者应用白内障超声乳化吸出术和人工晶体植入术;为观察组患者应用白内障超声乳化吸出、人工晶体植入联合青光眼小梁切除术治疗。详细记录两组患者术后 3 个月各项实
2、验数据, 并将所获相关数据作对比分析。结果 观察组临床治疗效果优于对照组, 差异有统计学意义 (P0.05) 。1.2 方法(1) 对照组方法本组用白内障超声乳化吸出术、人工晶体植入术治疗, 以局麻方式, 在高倍显微镜下行眼球角膜巩膜板层切口, 隧道式切开后为患者经此注进粘弹剂于前房, 环形撕囊, 充分行核水分离、水分层, 以超声将白内障核乳化, 用超乳 I/A 系统完全抽吸皮质, 囊袋内注入粘弹剂, 植入人工晶体并抽吸粘弹剂, 术毕结膜下注射庆大霉素针 2 万 U+地塞米松针 2.5mg。 (2) 观察组方法本组用白内障超声乳化吸出、人工晶体植入联合青光眼小梁切除术, 所用白内障超声乳化、人
3、工晶体植入术方式完全同对照组, 仅在行角膜巩膜板层隧道时于其下做小梁预切口, 完成人工晶体植入术后便将患者预切小梁及虹膜组织切除, 术毕结膜下注射庆大霉素针 2 万 U+地塞米松针 2.5mg。1.3 观察指标详细记录两组患者临床治疗情况, 并将所获相关数据作对比分析。1.4 疗效判定标准1此次实验中患者临床治疗效果分为三种 (显效、有效、无效) :显效为患者经治疗后临床症状显著改善;有效为患者经治疗后临床症状稍有改善;无效为患者经治疗后临床症状均无改善。1.5 统计学分析采用 SPSS20.0 进行数据分析, 计量资料以 (xs) 表示, 以 t 检验;计数资料以 (%) 表示, 以 X 检
4、验;以 P0.05为差异有统计学意义。2 结果观察组临床治疗效果优于对照组, 差异有统计学意义 (P0.05) 。两组患者临床治疗效果比较, 见附表。3 讨论白内障均是因人体眼部营养失调或者长时间使用电子产品、免疫功能障碍所致;青光眼为患者眼压持续性升高所致2。临床上治疗白内障合并青光眼时, 多选择手术治疗, 所获治疗效果较佳, 但是在实际治疗过程中, 若是应用单一的白内障摘除手术或者是单一的抗青光眼手术, 往往难以同时取得提升视力及降低眼压的治疗效果, 具体选择何种手术方式开展治疗, 要依据患者的实际情况来适当选择。对于老年白内障并急性闭角型青光眼患者来说, 随着其年龄的增长, 患者的晶体纤
5、维增生不断加剧, 尤其是在出现晶体混浊之后, 容易出现晶体膨胀等现象, 随着白内障的进一步发展, 虹膜与晶体之间的接触面积会明显增加, 从而导致瞳孔组织的发生, 在为其开展治疗的过程中, 为了保证治疗效果, 为其开展白内障超声乳化吸出、人工晶体植入联合青光眼小梁切除术治疗, 在摘除白内障之后, 将人工晶体植入能够明显使前房变宽, 从而缓解周边虹膜的膨隆状态, 部分房角也能够重新开放, 随着小梁网开放数量的逐渐增加, 房水的引流液会明显地增加, 最终起到降低眼压的作用, 通过为患者开展此三种手术方法联合治疗, 有利于其视力一次性恢复, 不仅能够有效减少患者的眼部损伤, 还能够进一步降低术后并发症的发生率。附表两组患者临床治疗效果比较n, % 下载原表 综上所述, 本次研究中的研究结果表明, 观察组临床治疗效果优于对照组, 差异有统计学意义 (P0.05) 。由此可见, 老年白内障并急性闭角型青光眼选择白内障超声乳化吸出、人工晶体植入联合青光眼小梁切除术临床治疗效果显著。参考文献1潘霖.老年性白内障超声乳化吸出联合人工晶体植入术的护理J.吉林医学, 2014, 35 (14) :31813183 2 邓文朝, 张苗.白内障超声乳化吸出术加人工晶体植入术治疗继发性青光眼的研究J.内蒙古中医药, 2011, 30 (17) :36 37
