1、 凝聚力出战斗力“我当了 12 年院长，与几位书记搭档过，领导班子成员换了好几茬，无论是班子初建还是成员更迭，我都告诫大家要团结、要有凝聚力。毛主席说，团结就是力量。我觉得，凝聚力出战斗力。”9 月30 日上午，哈尔滨医科大学附属第一医院（以下简称“哈医大附一院”）院长周晋这样对记者说。 . 哈医大附一院始建于 1949 年，全国“百佳医院 ”“全国首家五星级示范临床教学基地”，每年近百项先进技术应用于临床，承担国家和省重大科研项目近百项，获国家、部省级科技成果奖数十项。 周晋担任医院血液内科主任多年，是黑龙江省血液肿瘤研究所所长、中华医学会血液病专业委员会委员。他主持的科研项目三氧化二砷持续
2、缓慢静脉输注法对白血病和实体瘤的治疗研究获得教育部提名国家科技进步奖一等奖；获国家专利 9 项，其中国家发明专利 1 项；全国“五一” 劳动奖章获得者。 从临床医生一步步走上领导岗位，并多年掌舵黑龙江省最大的医疗中心，作为国家医改的见证者和实践者，周晋的体会很多很深。大到国家出台的重要文件，小到医院颁布的一个个院规院纪，周晋几乎都能如数家珍，因为他对哈医大附一院太过熟悉。 “我是国家恢复高考制度第二年考上军队医科大学的，对我国医疗行业很有感情，对部队也很有感情。这两份感情都沉甸甸的，第一份感情使我在行业内做出了一点点成绩，第二份感情使我懂得如何带好一个大家庭，如何凝聚团队、带好队伍。” 学科为
3、重 周晋先是给记者报了一个喜：今年 9 月 19 日，在合肥中国科大先进技术研究院举行的 2015 年度求是奖颁奖典礼上，哈医大附一院原血液内科 83 岁终身教授张亭栋荣膺本年度“求是杰出科学家奖” ，为的是奖励其在使用砒霜（三氧化二砷，ATO）治疗白血病上所做出的突出贡献。这一奖项的揭晓，让公众的目光再次聚焦到神奇的中药砒霜上。 作为多年的血液内科主任，一直主持“三氧化二砷持续缓慢静脉输注法对白血病和实体瘤的治疗研究”的领导者和奠基者，周晋最有发言权。“我为张教授高兴，也为我院在中药学方面取得的成绩由衷自豪。目前，它已成为医院的一线药物和看家宝，经治全国 30 余个省市的 M3 型白血病病患
4、 5000 余例，完全缓解率超过 91%。这项成果很有可能问鼎未来的诺贝尔医学奖。” “求是奖既权威又实在，奖金高达 100 万元，这是哈医大附一院医生代代传承的结果，也是医院多年狠抓学科建设的成果。因为，学科建设是医院建设的核心，是提高医院整体综合实力的基础。”周晋介绍，医院现有 93 个临床科室、54 个医技科室，血液内科等 12 个专科被评为国家临床重点专科建设项目，神经外科等 23 个专科成为黑龙江省医疗质量控制中心。然而，受市场经济等因素影响，在医院发展历史上曾有个别领导班子成员对学科建设的认识高度不够，片面追求经济效益，周晋等及时扭正方向，重拾凝聚力，医院得以焕新发活力。 在重点学
5、科遴选与投入机制方面，医院制定出台重点学科建设评估指标体系，对申报学科聘请校内、外专家进行严格的评估评审，通过评审者进入学院重点学科建设序列，建立重点学科建设专项资金，专项资金按照“统筹安排、突出重点、集中投入、专款专用、讲究效益”的原则，用于各级重点学科学术带头人引进与培养、学科团队建设、仪器设备、图书资料购置、学科基础研究、学术交流与国际合作等。 在学科建设策略和举措方面，医院遵循学科发展规律，积极调整学科布局，优化学科结构。一是，加强组织管理、创新管理体制、建立评估机制、实施动态管理；二是，加强重点学科建设，引进和整合优质资源，发挥优势特色学科的示范带头作用，打造学科特色，带动相关学科和
6、薄弱学科建设，提高整体学科水平；三是，凝练科研方向，整合优势资源，采取构建学术团队、建立奖励机制、打造实验平台等一系列措施，提高学术研究水平和科研创新能力。四是，本着专科有特色、专家有特长的发展战略，完善规章制度，规范医疗行为，加强质量管理，提高医疗能力和水平。 在学科带头人的培养方面，医院以学科梯队建设为核心，实施“千、百、十 ”人才工程，造就一支高素质、高水平的学科人才梯队。以骨干教师培养为重点，通过点、面结合的方式培养千名继续教育和规范化培训合格人才，作为医院发展的储备力量；培养百名学科后备带头人和学科骨干，为学科梯队建设起到承上启下作用；培养十名国内知名、国际有影响的学科带头人，带出一
7、批国内一流、国际有影响的学科，同时建设一支以学科带头人、学科骨干为主体，整体素质好、医德高，具有团结拼搏和甘于奉献精神的人才梯队。 哈医大附一院现有学科梯队 50 个，梯队成员1557 人；有 1 个国家重点（培育）学科，12 个省级重点学科，8 个省级领军人才梯队，8 个校级优势学科；现有长江学者 1 人，国家级有突出贡献中青年专家 1 人，国务院学位委员会学科评议组成员1 人，教育部新世纪优秀人才支持计划 1 人，省杰出青年 2 人，龙江学者 7 人，在国家级学术兼职学会任职 78 人。 “哈尔滨地理位置特殊，冬季室外温度常常低至零下 30 多度，可以说是不适宜居住的地方，尤其江浙一带的南
8、方人很难适应，无疑导致人才外流严重。多年来，医院为了留住人才而绞尽脑汁、想尽了办法，医院学科建设取得今天这般令人瞩目的成就，作为院长，我深感不容易，太不容易啦！” 信息先行 “哈医大附一院的医疗信息化建设一直走在全省同行医院的前列。”周晋不无自豪地表示。作为黑龙江省卫生信息化试点城市之一，从最高决策到全院各个层面，全体员工的心是齐的，认识是一致的，通过扎实持续推进效果明显。这从医院主管信息化建设的负责人的介绍中处处得到印证。 作为第一步，哈医大附一院制定了信息化建设的中期和近期规划。中期规划是结合国家医改政策，积极推进以控管理对象、实现管理精细、降管理成本、提高管理效果的管理系统，再到以集成数
9、据仓库、分析挖掘数据、支撑管理决策、建立科学模式的智能系统，实现智慧医疗。近期规划是以电子病历为核心，强化信息平台的构建，全方面集成各信息系统并完善功能应用，尤其深化电子病历的质控、规范诊疗、降低差错，在围绕“以患者为中心、以临床为核心、以医嘱为主线”的基础上逐步持续完善再造模式流程、增进信息互通、提高工作效率、夯实管理基础的生产系统。目前，医院对HIS、LIS、PACS、EMR、控费、设备资产管理、合理用药、银行卡预约挂号、财务系统等全部投入应用，各应用程序间可通过接口实行数据传输，部分接口通过专门平台服务器完成。 在“互联+” 医疗方面，医院进行了积极探索和实践。在全省率先实施医院数据仓库
10、与数据挖掘，时刻关注医疗大数据的发展与应用，积极引导区域医疗的建设与发展。 首先，实施上预约挂号，打开了医院的内外，把医生出诊的信息同步给群众，再把群众的预约信息同步给医院，让预约患者能够快速取号就诊。为了方便患者，医院还率先尝试推出“微导诊 ”服务，并实现预约挂号、候诊提醒、健康查体、微信导航、微信支付诊间费用以及诊疗室和化验室之间的有效指引等。 信息化的建设给医院带来了诸多可喜的变化。据介绍，医院数据仓库与挖掘系统从挂号、就诊、交费、检验检查、取药等各个业务流程进行深度数据挖掘分析，结合管理与绩效考核、经济运行情况监管等，从而使医院的业务运营经济管理完全数字化、更加精细化。运用信息化手段实
11、施临床路径，规范了医护人员的操作，减少了因个人因素带来的诊疗差异，在保证、维持和改善医院的医疗质量方面起到重要作用。以电子病历为核心构建信息平台集成各系统，使预约、挂号、分诊、检验检查、开方、取药、治疗、手术、结算、查询等各个环节的信息都借助系统采集、传输和使用，确保了医院各相关科室高效运行。多年以来，门诊人次、住院人次以及手术例数逐年增加。 “哈医大附一院信息化建设敢于创新全省领先，各应用系统基本都是全省首家甚至独家实施，如数据仓库与数据挖掘、手术麻醉系统、移动查房系统、全院级 PACS 系统、控费系统以及电子病历无纸化等。而且，医院信息安全在全省唯一通过三级测评，在全省乃至全国率先真正实现
12、电子病历无纸化。” 周晋如是总结，“在互联时代，医院管理者要与时俱进、不断更新，这是我们的共识。在互联时代，没有什么是不能颠覆的，不同的只是时间和方式。” 保障有力 医疗支持保障体系是一个复杂的系统性工程，受到诸多内外部环境的影响和制约，特别是在医疗规模不断扩充、平均住院日持续下降和患者期望值不断提升的背景下，如何打造一流的医疗支持保障体系，要求医院必须在管理上有更高的标准，在体系架构上有更精的设计，在制度落实上有更严的要求。 “ 这是管理团队的共识，也是周院长医院建设整体战略部署中重要的组成部分。他常对我们讲，保障无小事，管理需精细。”哈医大附一院主管医疗支持保障体系的负责人如是告知中国医院
13、院长。 在药械管理方面，医院严格执行医疗器械监督管理条例医疗器械临床使用安全管理规范要求，建立供应库医疗器械不良事件工作小组和医疗器械不良事件监测管理制度。各使用科室设医疗器械不良事件的联络员，由各一名医生、护士组成，并建立起联络员微信、QQ 群以及时有效传达相关法规、政策，确保不良事件报告质量。各岗位工作人员严格执行物资出入库流程，库内常备安全用量，特殊情况执行供应保障应急预案等，确保使用科室顺利实施。 在设备采购方面，医院规定：第一步，由需求科室提申请，申请表上必须有所需科室至少三名科室人员签字（如科室主任、副主任等），经学科主任签字及相关职能科室认证后递交至医院设备论证委员会；第二步，医
14、院设备论证委员会由分管领导、科研、医务、经管、设备等人员组成，每个大型设备必须经设备论证委员会论证后才能采购；第三步，将论证结果下达到医院采购办，采购办根据论证后下达的设备购置申请表，按程序报省政府采购中心执行。 在后勤服务方面，医院按照医院管理评价指南有关要求，开展了医务人员及患者对医院行政后勤部门服务的满意度调查，为医院管理和医疗质量持续改进提供依据。医院指定相关部门制定医院行政后勤部门服务满意度调查表。调查内容包括服务态度、服务质量、服务及时性、服务时间安排、人员配置等，将各科室及患者提出的意见和建议进行统计、汇总、分析，将存在的问题通过限期整改通知单的形式反馈给相关部门。满意度调查汇总
15、情况完成后必须在医院内进行公示，一旦发现连续三次出现满意度低于 80 分，则对部门负责人进行问责。 此外，医院还制定了节能减排方案，明确节约用电、节约用水、节约用车、压缩电话费开支、节约办公经费、控制会议等一些列举措，同时建立完善的节能减排监督机制和目标考核办法，对于超出指标的科室及负责人给予诫勉谈话或经济处罚。近年来，医院的节能减排工作取得了突出的成绩。 周晋给记者罗列了一些数据。通过问卷调查、患者服务质量认证卡、出院患者电话随访、设置患者意见箱、向社会公布举报电话、发放随访信等形式，患者对医院服务满意度呈现逐年上升趋势：2013 年、214 年问卷调查表满意率均为99.6%，随访电话满意率均为 97.8%；2013 年，投诉例数为 74 例，2014 年降为 63 例。 “经过 60 年的发展壮大，哈医大附一院由最初的 230 张床位、395 名员工的小医院，如今已发展成为集医疗、教学、科研为一体，在黑龙江省乃至东北地区广受赞誉的大型综合性医院。管理规范、班子团结、集体决策，始终是医院崛起和可持续发展的最重要软实力。”
