南开大学接受进修教师审核表(此表作审查用,不作批准凭据)推荐学校: 地址: 邮编: 姓名 性别 年龄 民族 政治面目职称 家庭住址最后学历 毕业学校 学习起止时间 专 业目前外语程度工作单位 起止时间 职称 工作内容教学科研经历进修目的与要求进修具体科目进修时间 自 年 月至 年 月健康状况来津有无住处推荐学校意见签字 盖章年 月 日以上各项由推荐单位填写,以下由接受单位填写。院系意见院系主任(签字) 接受学校意见教务处意见年 月 日备注1同意收,发通知 号。2同意收,但自己解决住宿。发通知 号。3不同意收, 年 月 日复函。