1、PDCA 用于提高门诊输液室护士手卫生依从性效果分析 王雪宁 林丽花 连春燕 东莞市塘厦医院 摘 要： 目的 探讨 PDCA 用于提高门诊输液室护士手卫生依从性效果。方法 选取 2015年 1 月 2017 年 3 月我院门诊输液室护士 30 例作为研究对象, 采用随机数字将其分为两组, 对照组用传统经验式管理法, 观察组用 PDCA 循环管理法;详细记录两组护士手卫生依从情况, 并将所获相关数据作对比分析。结果 观察组护士手卫生依从性高于对照组, 差异有统计学意义 (P0.05) 。1.2 方法1.2.1 对照组方法本组用传统经验式管理法。1.2.2 观察组方法本组用 PDCA 循环管理法:
2、 (1) 计划阶段:接触传播病原菌为医院感染途径之一, 医护人员的手为医院感染不可忽视的传播媒介。医院应对护士进行定期或不定期的培训, 培训内容要包括医院感染管理规范、消毒技术规范、风险管理知识、法律规章等, 使其能够正确且系统的学习七步洗手法, 不断加强护士洗手技术培训, 确保参与培训的护士都学会洗手技术;并不断改善洗手设施, 依据具体情况组织质量监控小组, 主要监督门诊输液室中的消毒、隔离工作与洗手质量控制; (2) 实施阶段:医院护理部人员要共同参与洗手制度的制定, 及时改善洗手设施, 购置质量好的专业洗手用品, 全面改变质量控制方式, 并不断加强护士的洗手意识, 可选择洗手行为警示语张
3、贴。全方位调整门诊输液室消毒隔离质量管理组织构架, 将护士长作为小组领导, 护理组长协助, 监督各项洗手制度的落实; (3) 检查阶段:护士操作前、洗手后即刻采样进行检测, 护理部手卫生监测采样每个月 1 次;采样方法与洗手技术考核、判断标准等均需依据相关规定; (4) 处理阶段:对护士的手卫生进一步规范, 要求护士长每天监督护士的相关洗手政策落实, 确保护士均熟练七步洗手法。奖励并表扬洗手依从性高的护士, 及时发现其间存在的问题, 并提出相应的改进措施, 下一个管理循环中落实。1.3 观察指标全面观察两组护士手卫生依从情况, 记录护士手卫生 5 个时机执行情况、有无按照七步洗手法洗手情况,
4、并将所获相关数据作对比分析。1.4 疗效判定标准监测时根据医护人员手卫生规范开展工作, 包括洗手及手消毒、手卫生效果监测。手消毒合格标准为:监测细菌菌落数总数不超过 10 cfu/cm2。1.5 统计学方法采用 SPSS 20.0 统计学软件对数据进行处理, 计量资料以“s” 表示, 采用t 检验;计数资料以百分数 (%) 表示, 采用 x 检验;以 P0.05 为差异有统计学意义。2 结果观察组护士手卫生依从性高于对照组, 差异有统计学意义 (P0.05) 。见表1。表 1 两组护士手卫生依从性比较n (%) 下载原表 3 讨论门诊输液室为医院服务窗口之一, 接收各种疾病患者, 人员流动性较
5、大, 输液药品复杂多样, 极易发生医院感染, 对患者造成很大的影响。应依据实际情况, 制定科学有效的制度, 以提高门诊输液室护士手卫生依从性, 避免患者因此出现医院感染, 确保患者病情得以有效治疗, 减少护患纠纷, 提高医院社会效益与经济效益1。此次研究中观察组护士用 PDCA 循环管理法, 此管理法为全面质量管理基本方法之一, 共为四个阶段, 强调计划及执行、检查、处理这四方面工作的重要性2。有研究结果显示:将此管理法用于护理质量管理中的效果显著, 可促使医院中护理质量管理流程更为标准, 并可提高医院全体人员对自身专业技能熟练掌握, 提高临床治疗水平3。将此管理法用于门诊输液室的效果显著,
6、可加强护士手卫生管理水平, 并可有效减少医院感染事件发生;同时加强了门诊科室工作人员的凝聚力, 充分激发了其工作积极性及创造性4;整个管理法实施中, 人人都是管理者, 充分提高了门诊输液室护士手卫生依从性, 使护士自身健康及患者健康均得到保障5。此次研究结果显示:观察组护士经 PDCA 循环管理法管理后, 其 5 个时机依从性为 (100.0%) 、手卫生规范操作为 (86.7%) 、手卫生监测效果合格率为 (93.3%) 。综上所述, 门诊输液室中采用 PDCA 循环管理法管理的效果显著, 此管理方式可有效提高护士手卫生依从性, 并提高了门诊输液室护理水平。参考文献1陈卫红.浅论 PDCA
7、循环管理在提高医务人员保持手卫生依从性方面的应用价值J.当代医药论丛, 2017, 02 (16) :166-168. 2陈家琴, 戴瑞如, 赵晓燕, 等.应用 PDCA 循环持续改进医务人员手卫生依从性J.中华医院感染学杂志, 2016, 01 (9) :221-223. 3胡艳丽.持续质量改进在提高手卫生依从性中的应用成效J.实用临床护理学电子杂志, 2016, 11 (3) :168-169. 4郭广芹, 周文静, 李淑真.PDCA 循环管理法在医务人员手卫生依从性中的应用J.护理实践与研究, 2015, 05 (31) :103-104. 5阳桃鲜.PDCA 循环在提高手卫生依从性中的应用J.当代护士 (中旬刊) , 2014, 1 (7) :107-109.
