1、 浅论产后抑郁患者的心理变化及护理策略浅论产后抑郁患者的心理变化及护理策略 导读： 摘 要 目的：分析研究产后抑郁患者的心理表现及护理策略。策略：收治产后抑郁症患者 65 例，所有患者均给予全方位整体护理，并进行生理、心理健康教育等产后心理疏导干预。结果：通过对产妇进行心理干预有效地帮助产妇针对发生抑郁的理由进行自我分析和自我化解，转变错误的认识，充分发挥心理防御机制的作用，增强产妇的自信心，有效预防产后抑郁的发生。结论：产后抑郁症是产妇常见的不良情绪，加强孕期、围生期的精神卫生保健和心理援助十分重要，有助于减少产后抑郁症的发生。关键词 抑郁 产后 相关因素 策略 护理产后抑郁症也叫产后忧郁症
2、，是妇女在生产孩子之后由于生理和心理因素造成的抑郁症，呈现紧张、疑虑、内疚和恐惧等一系列变化，不仅影响产妇的健康，危害产妇及婴儿，而且影响到婚姻、家庭和社会。随着近年来经济的和社会的发展，产后抑郁症呈现上升趋势1 。本研究通过对 65 例孕产妇实施心理干预取得较好效果。现报告如下。临床资料2011 年 4 月2011 年 10 月收治产后抑郁症患者 65 例，均符合抑郁诊断标准，年龄 2139 岁；产后发病时间 328 天。排除智力障碍、脑损伤、神经精神病、无内分泌系统及其他躯体疾病，其中轻中度产后抑郁症患者 57 例，表现为产后情绪低落、忧郁、哭泣、失落、饮食不佳、易怒；5 例表现为自卑、内
3、疚或厌恶婴儿；3 例为重度产后抑郁症，表现为严重的精神方面症状。通过对产妇进行心理干预，增强产妇的自信心，母婴均痊愈出院。相关理由分析生理因素：妊娠、分娩后内分泌系统转变。怀孕期间雌激素和孕激素水平逐渐增高到峰值，增长于 10 倍，分娩后的 35 天内其水平逐渐降至正常水平，研究显示，孕激素下降幅度越大，产妇的抑郁的可能性越大。心理因素：产妇在分娩后心理退化，情感微弱，担心太多的母亲责任，以及由新生儿诞生而产生爱的被剥夺感，加上对孩子性别期盼过度。另外，产妇在产前过度焦虑和恐惧可导致一系列生理、病理反应，如去甲肾上腺素分泌减少以及其他内分泌激素的转变，可致子宫收缩减弱，疼痛敏感、产程延长、出血
4、较多，进一步加重产妇的焦虑、不安情绪，成为产后抑郁症的促发因素2。家庭因素：产妇经历的负性生活事件，如失业、夫妻分离、亲人病丧、家庭不和睦等是促发产后抑郁症的重要诱因。另外，参与护理新生儿使产妇疲劳可加重压抑3。护理干预创造安静舒适的休息环境：营养舒适愉快的修养环境我们医护人员应和其家属一起为患者创造温暖、舒适愉快的环境，有利于产妇的修养，使患者感觉到身边时刻有人在关心她帮助她，使其减少孤独感，树立战胜疾病的信心。进行心理护理、心理沟通：视患者为亲人，可和蔼交谈，使用一些鼓励劝导的言语，不厌其烦地对患者进行心理上的开导，使其重新树立照顾婴儿和哺育婴的信心，推动母子感情，与产妇进行感情交流是消除
5、孤独寂寞的最好办法，在护理上主动与患者交流思想和家庭深入的谈心并告诉家人积极配合我们对产妇要关心体贴，使其心情乐观、忘却烦恼，清除悲观抑郁情绪合理进行心理辅导，对于抑郁患者，应从各个方面寻找理由，不要使其过分内疚自责、丰富生活内容，如听广播、听音乐，转移其注意力，使其忘掉不愉快的事情，心情逐渐平静、开朗起来。在不知不觉中淡忘烦恼，心境变好。使整个人乐观起来。加强产妇生活护理：保持清洁干静、不能让产妇整日蓬头垢面。提醒注意个人卫生保持清洁干净、舒适，注意会阴侧切，腹部刀口护理，避开感染，注意 护理。对产妇宣传母乳喂养知识、告知产妇母乳喂养的重要性，推动母乳喂养，宣传如何避开乳腺炎，如何进行乳护理
6、及新生儿护理知识。严密观察病情、耐心细致护理：仔细观察产妇的语言和行为，多与产妇交谈、了解产妇内心的想法，启发产妇描述自己的心理感受，从产妇的言语、表情、动作、行为中分析可能发生的理由，做到防范于未然，防止意外发生。由于患者接触最多的是护士，护士的一个动作、一个谈话、一个眼神对患者都有直接影响。语言大为重要，所以我们对产妇进行护理时应避开和产妇发生冲突，以至于影响护患关系，对于情绪不稳定的产妇我们要耐心、要沉着、冷静，根据患者的不同状态进行耐心、细致的宣传教育，用行动感动她们，全心全意为患产后抑郁患者的心理变化及护理策略由写论文的好帮手. 南京：东南大学出版社，2002：6.4 韩明清，王桂红，李淑玉.产后抑郁症发生情况调查及预防策略J.中华护理杂志，2003，38（6）：480-482.
