1、4 种机动镍钛器械根管预备后对牙根抗折性的影响 武洲 曾煜 陈敏 卢妍 吴丽更 天津医科大学口腔医院牙体牙髓科 天津医科大学总医院口腔科 天津市南开医院口腔科 摘 要： 目的:比较单支锉往复运动器械 Reciproc、WaveOne 与全序列旋转运动器械ProTaper 和 BLX 根管预备后牙根抗折性的差异。方法:收集上、下颌离体前牙各 50 颗, 分别随机分成 5 组 (n=10) 。分别用上述 4 种根管预备器械对 4 组牙进行根管预备, 1 组对照牙不进行根管预备。预备后将标本置于电子万能实验机上加压直至根折, 记录折断瞬间所受的压力值 (N) 并进行统计学分析。结果:根管预备后实验组
2、牙根的抗折力均低于对照组 (P0.05) ;Reciproc 组和 WaveOne 组牙根抗折力高于 ProTaper 组和 BLX 组 (P 0. 05) , between ProTaper and BLX groups for maxi teeth ( P 0. 05) , for mandibular teeth ( P 0.05) ;比较 Pro Taper 组与 BLX 组实验牙预备后也无统计学差异 (P0.05) ;Reciproc 组与 Pro Taper 组、Reciproc 组与 BLX组、Wave One 组与 Pro Taper 组、Wave One 组与 BLX 组分
3、别比较, 差异均有统计学意义 (P颊侧近远中侧, 平均厚度分别为 2.69、2.32、1.85 mm。而下颌切牙根管为长椭圆形, 近远中径远小于颊舌径, 管壁厚度舌侧颊侧近远中侧, 平均厚度分别为2.53、2.26、1.53 mm, 80%存在长形下凹。但由于下颌切牙根管形态呈扁的长椭圆形, 因此在预备时极易造成颊舌向预备不足, 而近远中向预备过多。据陈君等22的研究, 根管预备后, 应力集中在根管壁最薄处。上颌切牙预备后应力在四壁分布较均匀, 而下颌切牙预备后应力多集中在近远中侧。因此, 本课题设计分组时将 100 颗实验牙分别对上下颌切牙进行研究, 研究结果也证实上颌切牙预备后的抗折性明显
4、优于下颌切牙。本试验中使用生理盐水作为冲洗液, 未采用临床上常用的 Na Cl O 和 EDTA 冲洗。研究显示23EDTA 对玷污层清除的能力与 Na Cl O 作用时间相关。Reciproc和 Wave One 为单支锉往复预备器械, Pro Taper 和 BLX 为全序列旋转预备器械, 这 4 种预备系统的冲洗液使用量不同, 因此, 为了排除 Na Cl O 和 EDTA 联合作用对牙根抗力的影响24, 仅观察不同镍钛器械预备后的作用, 因此仅使用生理盐水作为冲洗液。参考文献1Krishan R, Paque F, Ossareh A, et al.Impacts of conserv
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