起诉书起诉人:,男,年 月日出生, 族,住所地,联系电话: 。委托代理人: 。诉讼请求:确定 XXX 在选区具有/不具有选民资格。事实和理由:(写明选举委员会对选民资格的申诉所作的处理决定) 。(写明起诉人/有关公民 xxx 具有/不具有选民资格的事实和理由) 。此致广州市海珠区人民法院附:选举委员会关于的决定起诉人:(签名)年月 日 说明:本样式供公民不服选举委员会对选民资格的申诉所作的处理决定,向本院提起选民资格案件时参考使用。
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