1、 - 1 - “健康 昭通 2030”规划纲要 （送审稿） 2017 年 11 月 - 2 - 目 录 序 言 - 5 - 第一篇 总体战略 - 6 - 第一章 指导思想和基本原则 - 6 - 第一节 指导思想 .- 6 - 第二节 基本原则 .- 7 - 第二章 战略目标 - 8 - 第一节 总体目标 .- 8 - 第二节 具体目标 .- 9 - 第三节 主要指标 .- 9 - 第二篇 普及健康生活 - 10 - 第三章 提高全民健康素养 - 10 - 第一节 深入开展全民健康教育 .- 10 - 第二节 加大学校健康教育力度 . - 11 - 第四章 塑造自主自律的健康行为 - 12 -
2、第一节 引导合理膳 食 .- 12 - 第二节 开展控烟限酒 .- 12 - 第三节 促进心理健康 .- 13 - 第四节 减少不安全性行为和毒品危害 .- 13 - 第五章 提高全民身体素质 - 14 - 第一节 健全全民健身公共服务体系 .- 14 - 第二节 推进全民健身战略和重点人群体育活动 - 14 - 第三节 加强体医融合和非医疗健康干预 - 15 - 第四节 促进少数民族体育运动项目的传承和发展 - 16 - 第三篇 优化健康服务 - 16 - 第 六 章 完善计划生育服务 管理 - 16 - 第一节 实施人口均衡发展工程 .- 16 - 第二节 保障计划生育优质服务 .- 17
3、 - 第三节 促进男女性别平等 .- 17 - 第 七 章 强化覆盖全民的公共卫生服务 - 17 - 第一节 防治重大疾病 .- 17 - 第二节 推进基本公共卫生服务均等化 .- 18 - 第 八 章 提供优质高效的医疗服务 - 19 - 第一节 完善医疗卫 生服务体系 .- 19 - 第二节 创新医疗卫生服务供给模式 .- 20 - 第三节 提升医疗服务水平和质量 .- 20 - 第 九 章 充分发挥中医药独特优势 - 21 - 第一节 发展中医治未病服务 .- 21 - - 3 - 第二节 提高中医药服务能力 .- 22 - 第三节 推进中医药继承创新 .- 22 - 第四节 发展中医药
4、健康旅游 .- 23 - 第十章 加强重点人群健康服务 - 23 - 第一节 保障贫困人口健康公平 .- 23 - 第二节 提高妇幼健康水平 .- 24 - 第三节 促进健康老龄化 .- 24 - 第四节 维护残疾人健康 .- 25 - 第四篇 完善健康保障 - 26 - 第十 一 章 健全医疗保障体系 - 26 - 第一节 完善全民医保体系 .- 26 - 第二节 健全医保管理服务体系 .- 27 - 第三节 积极发展商业健康保险 .- 27 - 第十 二 章 完善药品供应保障体系 - 27 - 第一节 深化药品和医疗器械流通体制改革 - 28 - 第二节 贯彻落实国家药物政策 .- 28
5、- 第五篇 建设健康环境 - 28 - 第十 三 章 强化 生态保护 - 29 - 第十 四 章 加强影响健康的环境问题治理 - 29 - 第一节 深入开展大气、水、土壤等污染防治 - 29 - 第二节 实施工业污染源全面达标排放计划 - 30 - 第三节 建立健全环境与健康监测、调查和风险评估制度 - 30 - 第十 五 章 深入开展爱国卫生运动 - 31 - 第一节 加强城乡环境卫生综合整治 .- 31 - 第 二节 建设健康村镇 .- 31 - 第十 六 章 保障食品药品安全 - 32 - 第一节 加强食品安全监管 .- 32 - 第二节 强化药品安全监管 .- 33 - 第十 七 章
6、完善公共安全体系 - 33 - 第一节 强化安全生产和职业健康 .- 33 - 第二节 促进道路交通安全 .- 34 - 第三节 预防和减少伤害 .- 34 - 第四节 提高突发事件应急能力 .- 35 - 第五节 健全口岸公共卫生体系 .- 35 - 第六篇 发展健康产业 .- 36 - 第十 八 章 优化 多元 办医格局 - 36 - 第十 九 章 发展健康服务新业态 - 36 - 第 二十 章 发展健身休闲运动产业 - 37 - 第 二十一 章 促进医药产业发展 - 38 - 第七篇 健全支撑与保障 - 38 - - 4 - 第二十 二 章 深化体制机制改革 - 38 - 第一节 把健康
7、融入所有政策 .- 38 - 第二节 全面深化医药卫生体制改革 .- 39 - 第三节 完善健康筹资机制 .- 39 - 第四节 加快转变政府职能 .- 39 - 第二十 三 章 加强健康人力资源建设 - 40 - 第一节 加强健康人才培养培训 .- 40 - 第二节 创新人才使用评价激励机制 .- 41 - 第二十 四 章 推动健康科技创新 - 41 - 第一节 构建医学科技创新体系 .- 42 - 第二节 推进医学科技进步 .- 42 - 第二十 五 章 建设健康信息化服务体系 - 42 - 第一节 加强人口健康信息服务体系建设 - 42 - 第二节 推进健康医疗大数据应 用 .- 43
8、- 第二十 六 章 加强健康法治建设 - 44 - 第八篇 强化组织实施 - 44 - 第二十七章 加强组织领导 - 44 - 第二十八章 营造良好社会氛围 - 45 - 第二十九章 实施监测与评估 - 45 - - 5 - 序 言 健康是促进人的全面发展的必然要求，是经济社会发展的基础条件，没有全民健康就没有全面小康。 实现国民健康长寿，是国家富强、民族振兴的重要标志，也是 昭通 各族人民的共同愿望。 市委、市政府历来高度重视发展健康事业。 2001 年撤地设市以来，特别是 党的十八大以来， 我市坚持以人民为中心的发展思想，扎实推进医药卫生体制改革，广泛开展群众性爱国卫生运动和体育运动，持续
9、实施生态环境、安全生产和食品药品安全等综合治理，健康领域改革发展取得显著进步， 城乡环境面貌明显改善，全民健身运动蓬勃发展，医疗卫生服务体系日益健全，人民群众健康水平和身体素质持续提高。 2015 年 全市人均期望寿命达到 70.1 岁，孕产妇死亡率、婴儿死亡率和 5 岁以下儿童死亡率分别下降至 26.35/10万 、 10.39 和 12.90 ， 为与全国 全省 同步全面建成小康社会奠定了坚实基 础。但与发达地区相比，我 市 还面临着卫生与健康服务资源总量不足、结构不合理、分布不均衡、基层服务能力薄弱等问题。同时，贫困人口基数大、贫困程度深 、人口老龄化 、 疾病谱变化 、 生态环境及生活
10、方式变化等，也给维护和促进健康带来一系列新挑战，健康服务供给总体不足与需求不断增长之间的矛盾依然突出，健康事业与健康产业发展的协调性有待增强，亟需从 全市 实际出发统筹解决关系 人民群众 健康的重大和长远问题。 推进健康 昭通 建设，是健康中国建设 和健康云南建设 的重要组成部分，是提高全 市 各族人民群众健康水平、人口素质，促进- 6 - 经济社会和谐发展、 民族团结进步、生态环境持续改善的有力举措，是我 市 主动服务和融入国家发展战略、与全国 全省 同步全面建成小康社会的重要保障。 为 全面落实健康中国和健康云南战略，加快推进健康昭通建设， 提高全市人民健康水平， 按照 “健康中国 203
11、0”规划纲要（中发 2016 23 号）和 “健康 云南 2030”规划纲要 （云发 201717 号）要求 ，结合 昭通 实际， 编制 本规划纲要。 第一篇 总体战略 第一章 指导思想和基本原则 第一节 指导思想 推进健康昭通建设， 必须 高举中国特色社会主义伟大旗帜，全面贯彻党的十八大和十八届 三中、四中、五中、六中全会精神，以马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观为指导，深入学习贯彻习近平总书记系列重要讲话和考察云南重要讲话精神，紧紧围绕统筹推进“五位一体”总体布局 和 协调推进“四个全面”战略布局，认真落实党中央、国务院决策部署，坚持以人民为中心的发展
12、思想，牢固树立和贯彻落实新发展理念，坚持正确的卫生与健康工作方针，以提高全 市 各族人民群众健康水平为核心，以体制机制改革创新为动力，以普及健康- 7 - 生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业为重点，把健康融 入经济社会发展，加快转变健康领域发展方式，全方位、全周期维护和保障人民健康，大幅提高健康水平，显著改善健康公平，为决战脱贫攻坚、决胜全面小康、推动跨越发展，谱写好中国梦的 昭通 篇章提供坚实健康基础。 第二节 基本原则 推进健康昭通建设主要遵循以下原则： 以人为本， 健康优先。 把健康摆在优先发展的战略地位，立足 市 情，将促进健康的理念融入公共政策制定实施的全过
13、程，加快形成有利于健康的生活方式、生态环境和经济社会发展模式，实现健康与经济社会良性协调发展。 政府主导， 改革创新。 坚持政府主导，发挥市场机制作用 ，加快关键环节改革步伐，冲破思想观念束缚，破除利益固化藩篱，清除体制机制障碍，发挥科技创新和信息化的引领支撑作用，让创新贯穿 于 健康发展的各个领域环节，形成具有 昭通 特点、促进全民健康的制度体系。 预防为主， 科学 推动 。 把握健康领域发展规律，坚持预防为主、防治结合、中西医并重，转变服务模式，构建整合型医疗卫生服务体系，促进全民健身与全民健康的深度融合，推动健康服务从规模扩张的粗放型发展转变为质量效益提升的绿色集约式发展，推动中医药和西
14、医药相互补充、协调发展，提升健康服务水平。 - 8 - 城乡统筹，公平可及 。 以农村和 基层为重点，推动健康领域基本公共服务均等化，维护基本医疗卫生服务的公益性，逐步缩小城乡、地区、民族、人群间基本健康服务和健康水平的差距，实现全民健康覆盖，促进社会公平。 全民参与， 共建共享。 以全 市 各族人民群众健康为中心，立足全人群和全生命周期两个着力点，针对生活行为方式、生产生活环境以及医疗卫生服务等健康影响因素，坚持政府主导与调动社会、个人积极性相结合，推动人人参与、人人尽力、人人享有，实现更高水平的全民健康。 第二章 战略目标 第一节 总体目标 到 2020 年，建立覆盖全 市 城乡居民的基本
15、医疗卫 生制度，市级 重点医院和县级中心医院医疗服务能力达到国家标准。完善健康服务及公共体育服务体系，基本形成内涵丰富、结构合理的健康产业体系，保障人人享有基本医疗 、公共 卫生和基本体育健身服务。健康环境指标优于全 省 平均水平；健康素养水平持续提高；主要健康指标与全 省 平均水平的差距显著缩小，人均预期寿命力争达到全国平均水平。 到 2030 年，促进全民健康的制度体系更加完善，健康领域发展更加协调，健康生活方式得到普及，健康服务质量和健康保障水平不断提高，健康产业发展繁荣，基本实现健康公平。人均预- 9 - 期寿命等主要健康指标达到全国平 均水平 ， 健康环境指标优于全国平均水平，建成“
16、生态 昭通 、健康 昭通 、幸福 昭通 ”。 第二节 具体目标 到 2030 年具体实现以下目标： 人民健康水平持续提升。 人民身体素质明显增强，人均预期寿命显著提高，城乡、地区、民族、人群间的基本健康服务和健康水平差距明显缩小。 主要健康危险因素得到有效控制。 全民健康素养大幅提高，健康生活方式得到全面普及，健身意识不断增强，有利于健康的生产生活环境基本形成，食品药品安全得到有效保障，艾滋病等一批重大疾病危害得到有效控制。 健康服务能力大幅提升。 优质高效的整合型医疗 卫生服务体系和完善的全民健身公共服务体系全面建立，健康资源布局合理、高效公平，健康保障体系进一步完善，健康科技创新整体实力明
17、显增强，健康服务质量和水平显著提高。 健康产业规模显著扩大。 建立起体系完整、结构优化的健康产业体系，形成一批具有较强创新能力的大型企业，成为我市 经济社会发展支柱性产业。 促进健康的制度体系更加完善。 有利于健康的政策体系进一步健全，健康领域治理体系和治理能力基本实现现代化。 第三节 主要指标 - 10 - 健康昭通建设主要指标 领域 指标 2015 年 2020 年 2030 年 健康水平 人均预期寿命（岁） 70.1 力争达到 77.3 79.0 婴儿死亡率（） 10.39 7.5 5.0 5 岁以下儿童死亡率（） 12.9 9.5 6.0 孕产妇死亡率（ 1/10 万） 26.35 1
18、8.0 12.0 城乡居民达到国民体质测定标准合格以上的人数比例（ %） - 90.6 92.2 健康生活 居民健康素养水平（ %） - 16 30 经常参加体育锻炼人数（万人） - 207 230 健康服务与保障 重大慢性病过早死亡率（ %） 20.35 比 2015年降低10% 比 2015年降低30% 每千常住人口执业（助理）医师数（人） 1.12 1.75 3.0 个人卫生支出占卫生总费用的比重（ %） 35.23 28 左右 25 左右 健康环境 市级城市空气质量优良天数比率（ %） - 92 持续改善 地表水质量达到或好于 III 类水体比例（ %） - 73 持续改善 健康产业
19、健康服务业总规模（亿元） 31 65 130 第二篇 普及健康生活 第三章 提高全民健康素养 第一节 深入开展全民健康教育 - 11 - 建立健全健康教育机构和网络，培养民族健康 教育队伍，开发与民族文化相适宜的多民族语言健康教育材料。推进全民健康生活方式行动，强化家庭和高危个体健康生活方式指导及干预，引导全 市 各族人民形成积极、健康的行为和生活方式。从小抓起，普及健康科学知识，加强精神文明建设，发展健康文化，移风易俗，培养良好的生活习惯。到 2030 年，基本实现以县（区）为单位的健康体重、健康口腔、健康骨骼等专项健康教育行动全覆盖。积极建设和规范各类广播电视等健康栏目，加大健康科学知识宣
20、传力度，利用新媒体拓展健康教育。开发推广促进健康生活的适宜技术和用品。建立健康知识和技能核心信息发布 制度，健全覆盖全 市 的健康素养和生活方式监测体系。 第二节 加大学校健康教育力度 将健康教育纳入国民教育体系，把健康教育作为所有教育阶段素质教育的重要内容。以中小学为重点，建立学校健康教育推进机制。构建相关学科教学与教育活动相结合、课堂教育与课外实践相结合、经常性宣传教育与集中式宣传教育相结合的健康教育模式。将毒品危害 和 意外伤害预防、健康生活行为方式、性与生殖健康等纳入学校健康教育课程内容。培养健康教育师资，将健康教育纳入体育教师职前教育和职后培训内容。到 2030 年，全市 所有学校开
21、设符合要求的健康教育课程 。 - 12 - 第四章 塑造自主自律的健康行为 第一节 引导合理膳食 贯彻实施国民营养计划，深入开展各类食物营养功能评价研究。全面普及膳食营养知识，推广中国居民膳食指南和平衡膳食宝塔，引导居民形成科学的膳食习惯，推进健康饮食文化建设。建立健全居民营养监测制度，对重点区域、重点人群实施营养干预，逐步解决居民营养缺乏与营养过剩双重问题。坚持实施学校营养改善计划，着力推进农村贫困地区儿童合理膳食，创新营养改善方式。加强贫困地区婴幼儿喂养指导。实施临床营养干预。加强对学校、幼儿园、养老机构等营养健康工作的指导。开展示范 健康食堂和健康餐厅建设。到 2030 年，居民营养知识
22、素养明显提高，营养缺乏疾病发生率显著下降，全 市 人均每日食盐摄入量降低 20%，超重、肥胖人口增长速度明显放缓。 第二节 开展控烟限酒 加大控烟力度，运用税收、法律、教育等手段提高控烟成效。深入开展控烟宣传教育。积极推进无烟环境建设，强化公共场所控烟监督执法。推进公共场所禁烟工作，逐步实现室内公共场所全面禁烟。领导干部要带头在公共场所禁烟。建设无烟党政机关、无烟医疗卫生机构和无烟学校。强化戒烟服务 ， 加强二手烟危害防控相关健康教育。到 2030 年，实现公共场所全 面禁烟， 15 岁以- 13 - 上人群吸烟率降至 20%。加强限酒健康教育，控制酒精过度使用，减少酗酒。正确引导各民族群众改
23、变不健康的饮酒 习俗 。加强有害使用酒精监测。 第三节 促进心理健康 加强心理健康服务体系建设和规范化管理。加大全民心理健康科普宣传力度，提升心理健康素养。加强对抑郁症、焦虑症等常见精神障碍和心理问题的干预 ， 加强对重点人群的心理疏导、矫治和社区康复服务。加强严重精神障碍患者报告登记和救治救助管理 ，全面推进精神障碍社区康复服务 。到 2030 年，常见精神障碍防治和心理行为问题识别干预水平显著提高。 第四节 减少不安全性行为和毒品危害 强化社会综合治理，以青少年、育龄妇女及流动人群为重点，开展性道德、性健康和性安全宣传教育和干预，提升全民安全性行为意识，加强对性传播高危行为人群的综合干预，
24、减少意外妊娠和性相关疾病传播。持续普及有关毒品危害警示、应对措施和治疗途径等知识，提高各族人民群众防范毒品特别是新型毒品的意识。持续严厉打击毒品走私和交易，巩固联防联控成效。加强戒毒医疗服务体系建设，早发现、早治疗成瘾者，加强戒毒药物维持治疗与社区戒毒、强制隔离戒毒和社区康复的衔接。建立集生理脱毒、心理康复、就业扶持、回归社 会于一体的戒毒康复模- 14 - 式，最大限度减少毒品社会危害。 第五章 提高全民身体素质 第一节 健全全民健身公共服务体系 统筹建设全民健身公共设施，建设群众身边的健身场馆，加强健身步道、骑行道、全民健身中心、体育公园、社区多功能运动场等场地设施建设。加大足球场地供给力
25、度，不断完善青少年体育设施功能区规划。到 2030 年，基本建成县乡村三级公共体育设施网络，人均体育场地面积不低于 2.3 平方米，基本实现城镇社区 15 分钟健身圈全覆盖。推行公共体育设施免费或低收费开放，确保公共体育场地设施和符合开放条件的企事业单位体育 场地设施全部向社会开放。加强政府公共服务体系、全民健身公共服务信息平台建设，培育发展群众身边的健身组织，扶持和引导基层体育社会组织发展。 第二节 推进全民健身战略和重点人群体育活动 以“发展体育运动，增强人民体质，建设健康 昭通 ”为主题，推进市、县、乡、村 四 级联动，持续实施全民健身工程，普及科学健身知识和方法，开展群众身边的健身活动
26、，推动全民健身生活化，促进群众体育与竞技体育协调发展。开展科学健身示范区建设，实施乡镇健身体育工程。贯彻实施全民健身条例和国家体育- 15 - 锻炼标准。开展全民健身志愿服务活动，为群众提供 个性化的科学健身指导服务。培育休闲体育产业，促进全民健身与旅游业融合发展，推动区域健身产业服务圈建设。贯彻实施青少年、妇女、老年人、职业人群及残疾人等特殊群体的体质健康干预计划。实施青少年体育活动促进计划，确保学生每天校内体育锻炼时间不少于 1 小时，基本实现每个学生熟练掌握 2 项以上体育运动技能，推广普及足球、篮球、排球等体育运动项目及民族体育运动。到2030 年，全 市 学校体育场地设施与器材配置达
27、标率达到 100%，青少年学生每周参与体育活动达到中等强度 3 次以上，国家学生体质健康标准达标优秀率 25%以上。加强科学指 导，促进妇女、老年人、职业群体参与全民健身。实行工间健身制度，鼓励和支持新建工作场所建设适当的健身活动场地。推动残疾人康复体育和健身体育广泛开展。 第三节 加强体医融合和非医疗健康干预 根据我国 体育健身活动指南，建立完善针对不同人群、不同环境、不同身体状况的运动处方库，推动形成体医结合的疾病管理与健康服务模式， 促进 康复医学和运动人体科学学科发展，发挥全民科学健身在健康促进、慢性病预防和康复等方面的积极作用。加强全民健身科技创新平台和科学健身指导服务站点建设。开展
28、国民体质测试，完善针对不同年龄、性别、职业 特点的体质健康监测体系，开展运动风险评估。 - 16 - 第四节 促进少数民族体育运动项目的传承和发展 保护和推广民族体育、民间体育、民俗体育。发掘、整理、推广少数民族民间传统体育项目，进行产业开发。结合“少数民族文化生态保护村寨”项目建设，打造一批民族传统体育特色乡镇、村寨，推动少数民族传统体育项目进入城乡社区，开展以民族健身操（舞）、太极拳、陀螺、武术、健身气功等为代表的民族民间传统体育活动。 第三篇 优化健康服务 第 六 章 完善计划生育服务 管理 第一节 实施人口均衡发展工程 建立健全人口与发展的综合决 策机制，完善宣传倡导、依法管理、优质服
29、务、政策推动、综合治理的计划生育长效工作机制。构建以生育支持、幼儿养育、青少年发展、老人赡养、病残照料为主题的家庭发展政策框架，引导群众负责任、有计划地生育 。坚持计划生育基本国策，促进人口均衡发展 。完善计划生育服务政策 ，加大再生育计划生育技术服务保障力度。 完善计划生育家庭奖励扶助制度和特别扶助制度，实行奖励扶助金标准动态调整。开展重大经济社会政策人口影响评估。建立健全出生人口监测工作机制。 - 17 - 第二节 保障计划生育优质服务 改革计划生育服务管理方式。坚持和完善计划生育目 标管理责任制。 强化计划生育基层基础工作，健全乡级计生办或设立卫生计生办， 加强计划生育服务能力建设。全面
30、推行避孕节育方法知情选择，普及避孕节育、优生优育和生殖健康知识，提高药具服务的可及性和便捷性。加强对青少年、未婚育龄妇女和更年期人群的生殖健康服务。规范计划生育技术服务，合理发展辅助生殖技术，加强应用监管。将流动人口纳入城乡基本公共卫生和计划生育服务范围。 第三节 促进男女性别平等 坚持男女平等，保障妇女儿童合法权益。全面推进“关爱女孩行动”，在教育、就业、健康等方面形成惠及女性的综合保障机制。严厉打击 非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠行为，综合治理出生人口性别比偏高的问题。到 2030 年，全 市 出生人口性别比实现自然平衡。 第 七 章 强化覆盖全民的公共卫生服务 第一节
31、防治重大疾病 - 18 - 实施慢性病综合防控战略，加强慢性病综合防控示范区建设。强化慢性病筛查和早期发现，针对高发地区重点癌症开展早诊早治工作，推动癌症、脑卒中、冠心病等慢性病的机会性筛查。到2020 年，基本实现高血压、糖尿病患者管理干预全覆盖，逐步将符合条件的癌症、脑卒中等重大慢性病早诊早治适宜技术纳入诊疗常规。加强学生近视、肥胖、 龋齿等常见病防治。到 2030 年，实现全人群、全生命周期的慢性病健康管理，总体癌症 5 年生存率提高 15%， 12 岁儿童患龋率控制在 25%以内。 加强重大传染病防控。完善传染病监测预警机制。继续贯彻实施国家免疫规划，适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率维持
32、在较高水平，建立预防接种异常反应补偿保险机制，保障安全有效的疫苗接种。加强艾滋病检测、抗病毒治疗和随访管理，全面落实临床用血核酸检测和预防艾滋病母婴传播，疫情保持在低流行水平。建立结核病防治综合服务模式，加强耐多药肺结核筛查和监测，规范肺结核诊疗管理，建立健全肺结核分级 诊疗制度，全 市肺结核疫情持续下降。继续巩固全 市 消除疟疾 和 麻风病成果，加大重点地区登革热和乙型脑炎的防控力度，有效应对手足口病、乙型肝炎、麻疹等重点传染病疫情，显著降低乙肝病毒感染率。持续加强地方病防治力度，强化联防联控建设。加强突发急性传染病防治， 积极防范输入性突发急性传染病， 加强鼠疫等传统烈性传染病防控。强化动
33、物源性突发急性传染病的源头治理。 第二节 推进基本公共卫生服务均等化 - 19 - 持续推进实施国家基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目，加强疾病经济负担研究，建立基本公共卫生服务项目经费补助标准动态调 整机制。实施基本公共卫生服务 能力 提升工程，不断丰富和拓展服务内容，提高服务质量。加强疾病预防控制机构 和 卫生计生监督机构标准化、规范化建设，提高儿科、全科医学、精神医学、公共卫生、妇幼健康、肿瘤等薄弱学科服务能力。加快各级医疗机构职能整合，提高服务效率和均等化水平。保障居住证持有人在居住地享有国家规定的基本公共卫生服务，做好流动人口基本公共卫生计生服务均等化工作。 第 八 章 提供
34、优质高效的医疗服务 第一节 完善医疗卫生服务体系 优化 医疗 卫生资源配置，全面建成体系完整、分工明确、功能互补、密切协作、运行高 效的整合型医疗卫生服务体系。全面开展县 级 中心医院医疗服务能力达标提升行动 ， 引导优质医疗卫生资源向基层流动。建设布局合理的区域医学中心和省级临床重点专科，加快市 级 重点医院建设，推动功能整合和服务模式创新，基本实现优质医疗卫生资源配置均衡化， 市 域内人人享有均质化的危急重症、疑难病症诊疗和专科医疗服务。提升全科医生（家庭医生）服务能力，提高电子健康档案管理水平。加强康复、老年病、长期护理、慢性病管理、安宁疗护等接续性医疗机构建设。到 2030 年，全 市
35、 城镇 15 分钟基本医疗卫生服务圈 和 农村 30 分钟- 20 - 基本医疗卫生服务圈基本 形成 ， 每千常住人口执业（助理）医师数达到 3 人 、 注册护士数达到 4.7 人。 第二节 创新医疗卫生服务供给模式 建立专业公共卫生机构、综合和专科医院、基层医疗卫生机构“三位一体”的重大疾病防控机制，建立信息共享、互联互通机制，推进慢性病防、治、管整体融合发展，实现医防结合。建立不同层级、不同类别、不同举办主体医疗卫生机构间目标明确、权责清晰的分工协作机制，不断完善服务网络、运行机制和激励机制，基层普遍具备居民健康守门人的能力。完善家庭医生签约服务，全面建立成熟完善的分级诊疗制度，形成 “基
36、层首诊、双向转诊、上下 联动、急慢分治 ”的合理就医秩序，健全 “治疗 康复 长期护理 ”服务链。引导三级公立医院逐步减少普通门诊，重点发展危急重症、疑难病症诊疗。完善医疗联合体、医院集团等多种分工协作模式，提高服务体系整体绩效。以提高基层医疗服务能力为重点，多措并举，形成符合 昭通 地域特点、满足人民需求的医疗服务模式。加强采供血机构体系和院前急救体系建设。完善医师多点执业制度。 第三节 提升医疗服务水平和质量 建立和完善 医疗质量管理与控制体系，基本健全覆盖主要专业的市级医疗质量控制组织。建设医疗质量管理与控制信息化平- 21 - 台，实现全行业全 方位精准、实时管理与控制，持续改进医疗质
37、量和医疗安全，提升医疗服务同质化程度，再住院率、抗菌药物使用率等主要医疗服务质量指标达到国家要求。在三甲医院、中医医院分批遴选临床重点学科和省级中医药重点学科进行培育，形成具有 昭通 特点的优势学科，带动整体疾病诊疗水平和医院综合竞争力的提高。推进县、乡、村医疗卫生服务一体化管理。实施临床路径管理，规范诊疗行为，优化诊疗流程，提高患者就医的满意度。推进合理用药，保障临床用血安全，基本实现医疗机构检查、检验结果互认。构建和谐医患关系。依法严厉打击伤害医务人员等涉医违法犯罪行 为，保护医务人员安全。推动三级公立医院与县级医院组建医疗联合体，促进优质医疗资源下沉，增强健康服务可及性和可接受性。 第
38、九 章 充分发挥中医药独特优势 第一节 发展中医治未病服务 实施中医治未病健康工程，将中医药优势与健康管理相结合，探索融健康文化、健康管理、健康保险于一体的中医健康保障模式。鼓励社会力量举办规范的中医养生保健机构，加快养生保健服务发展。拓展中医医院及有条件的医疗保健机构服务领域，为群众提供中医健康咨询评估、干预调理、随访管理等治未病服务。鼓励中医医疗机构、中医医师为中医养生保健机构提 供保健咨询和调理等技术支持。开展“中医中药 昭通 行”活动，推广融入中医治- 22 - 未病理念的健康生活和工作方式，大力传播中医药知识和易于掌握的中医养生保健技术方法。 第二节 提高中医药服务能力 实施中医临床
39、优势培育工程，强化中医药防治优势病种研究，加强省级中医临床重点专科建设。推进中西医资源整合、优势互补、协同创新，提高重大疑难病、危急重症临床疗效，发挥中医药在重大疾病治疗中的协同作用。大力发展中医非药物疗法，发挥 中医 在常见病、多发病和慢性病防治中的独特作用。发展中医特色康复服务。加强中医药服务能力建设，在乡镇卫生 院和社区卫生服务中心建立中医馆、国医堂等中医综合服务区，推广适宜技术，所有基层医疗卫生机构都能够提供中医药服务。整体提升中医医院的管理水平和服务能力。 第三节 推进中医药继承创新 实施中医药传承创新工程，加强中医药理论及方法的继承，不断弘扬当代名老中医药专家学术思想和临床诊疗经验
40、。强化中医药传承教育，鼓励医疗机构、制药企业加强传承教育，实现传承教育常态化制度化。建立中医药传统知识保护制度，通过专利、商标注册等方式保护中医药传统知识和技艺，保护和传承中医药类非物质文化遗产。开展中医类古籍文献资源普查，加强 昭通 中医药传统古籍文献数据库建设。融合现代科技成果，挖掘中药方- 23 - 剂，加强重大疑难疾病、慢性病等中医药防治技术和新药研发，不断推动中医药理论与实践发展。发挥 昭通 中药材资源优势，加强野生中药材资源保护及再创新，推进中药材规范化种植（养殖）基地建设，发展优质中药材的生产加工，开展中药材大品种质量控制与质量标准提升研究，增加中药材附加值，促进可持续利用。 第
41、四节 发展中医药健康旅游 鼓励各 县 区依托丰富的旅游和自然资源，发展有特色的中医药健康旅游项目，提供针灸、推拿、按摩和药膳等中医药健康保健服务，将中医药资源有效 融入旅游产业发展。建设一批中医药特色旅游城镇、度假区、文化街区和主题酒店，形成一批与中药科技农业、名贵中药材种植、田园风情生态休闲旅游结合的养生体验和观赏基地。充分利用 现有 资源， 努力 打造一批中医药康养、生物保健养老旅游产品。 第十章 加强重点人群健康服务 第一节 保障贫困人口健康公平 实施健康扶贫工程 。 改善贫困地区卫生条件，提升贫困人口健康素养。补齐健康扶贫短板，开展精准健康扶贫服务，对建档立卡贫困人口参加城乡居民医保个
42、人缴费部分由财政给予补贴。医疗保险待遇政策向贫困患者倾斜。加强贫困 县 区各级医疗卫 生- 24 - 服务机构能力建设，建立完善三级公立医院和贫困县县级医院稳定持续有效的对口帮扶机制。 第二节 提高妇幼健康水平 实施妇幼健康和计划生育综合服务保障工程，提升孕产妇和新生儿危急重症救治能力，保障母婴安全，倡导优生优育，促进生殖健康。实施“关爱妇女儿童健康行动”计划，为孕产妇免费提供生育全过程的基本医疗保健服务，制定保障流动孕产妇异地享受生育全过程基本医疗保健服务的相关政策，实施农村孕产妇定点医疗保健机构住院分娩基本服务补助制度。加强出生缺陷综合防治，构建覆盖城乡居民，涵盖孕前、孕期、新生儿各阶段的
43、出生缺陷 防治体系。建立城乡妇女常见病普查制度，提高妇女常见病筛查率和早诊早治率。逐步扩大农村妇女乳腺癌和宫颈癌免费检查范围，将妇女乳腺癌和宫颈癌治疗费用按规定纳入城乡居民基本医疗保险报销范围。加强儿童早期发展服务，加大儿童重点疾病防治力度，扩大新生儿疾病筛查范围。继续开展重点地区儿童营养改善等项目。关爱青少年健康，在各级各类学校建设符合标准的医务室，配备医务人员。 第三节 促进健康老龄化 建设以居家为基础、社区为依托、机构为补充的多层次养老服务体系，推动医疗卫生服务延伸至社区、家庭，为居家养老提- 25 - 供医疗健康保健上 门服务，显著增强老年人健康养老服务可及性。统筹医疗卫生与养老服务资
44、源布局，鼓励社会力量兴办医养结合机构，基本形成覆盖城乡、规模适宜、功能合理的医养结合服务网络。健全医疗卫生机构与养老机构合作机制，支持养老机构开展医疗服务。推动医养结合，为老年人提供治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料、安宁疗护一体化的健康和养老服务，促进慢性病全程防治管理服务同居家、社区、机构养老紧密结合。促进中医药与养老服务融合发展，培育具有 昭通 特色的健康养老、医养结合服务模式和产业。加强老年常见病、慢性病的健康指导和综合干预，强化老年 人健康管理。推动开展老年心理健康与关怀服务，加强阿尔茨海默病等老年性疾病的有效干预。推动居家老人长期照护服务发展，全面建立经济困难的高龄、失能老人补
45、贴制度，建立多层次长期护理保障制度。进一步完善政策，使老年人更便捷获得基本药物。 第四节 维护残疾人健康 增强全社会残疾预防意识，开展全人群、全生命周期残疾预防，有效控制残疾的发生和发展，推动残疾预防综合试验区试点工作。继续开展防盲治盲和防聋治聋工作。贯彻落实残疾预防和残疾人康复条例，建立多层次康复保障制度，将残疾人康复健康纳入经济社会发展规划以及基本公共服 务体系，纳入扶贫攻坚等专项规划，将符合条件的残疾人医疗康复项目按规定纳入基本医疗保险支付范围。构建与经济社会发展相协调、与残疾人康复需- 26 - 求相适应，布局合理、层次分明、规模适宜、功能完善、富有效率的多元化残疾康复和托养服务体系。
46、建立残疾儿童康复救助制度，有条件的地方对残疾人基本型辅助器具给予补贴。实施精准康复，为城乡贫困残疾人、重度残疾人提供基本康复服务。健全医疗卫生、特殊教育等机构的康复服务功能，完善医疗机构无障碍设施。建立医疗机构与残疾人专业康复机构双向转诊机制。大力推广社区残疾人康复服务，为残疾人建立康复 服务档案，推动基层医疗卫生机构为残疾人提供签约服务。推动康复医学与中医学融合发展。积极推进康复专业高等教育发展和人才培养，完善康复专业职业能力评价。 第四篇 完善健康保障 第十 一 章 健全医疗保障体系 第一节 完善全民医保体系 健全完善以基本医疗保障为主体、其他多种形式补充保险和商业健康保险为补充的多层次医
47、疗保障体系。健全基本医疗保险稳定可持续筹资和待遇水平调整机制，实现基金中长期精算平衡。完善医保缴费参保政策，均衡单位和个人缴费负担，合理确定政府与个人分担比例。改进职工医保个人账户，开展门诊统筹 。进一步健全重特大疾病医疗保障机制，加强基本医保、城乡居民大病保险、商业健康保险与医疗救助等的有效衔接。到 2030 年，全- 27 - 民医保体系成熟定型。 第二节 健全医保管理服务体系 严格落实医疗保险基金预算管理。全面推进医保支付方式改革，积极推进按病种付费、按人头付费等付费方式，积极探索按疾病诊断相关分组付费（ DRGs）、按服务绩效付费，形成总额预算管理下的复合式付费方式 ， 健全医保经办机
48、构与医疗机构的谈判协商与风险分担机制。加快推进基本医保异地就医结算。全面实现医保智能监控，将医保对医疗机构的监管延伸到医务人员。逐步引入社会力量参与医保经办。到 2030 年，全民医保管理服务体系完善高效。 第三节 积极发展商业健康保险 落实税收等优惠政策，鼓励企业、个人参加商业健康保险及多种形式的补充保险。丰富健康保险产品，鼓励开发与健康管理服务相关的健康保险产品。促进商业保险公司与医疗、体检、护理等机构合作，发展健康管理组织等新型组织形式。到 2030 年，现代商业健康保险服务业进一步发展，商业健康保险赔付支出占卫生总费用比重显著提高。 第十 二 章 完善药品供应保障体系 - 28 - 第
49、一节 深化药品和医疗器械流通体制改革 建设和完善药品供 应保障体系。推进药品、医疗器械流通企业向供应链上下游延伸开展服务，形成现代流通新体系。规范医药电子商务，丰富药品流通渠道和发展模式。推广应用现代物流管理与技术，健全中药材现代流通网络与追溯体系。落实医疗机构药品、耗材采购主体地位，鼓励联合采购。建立药品出厂价格信息可追溯机制。建立完善优质低价常用药生产供应保障机制，强化短缺药品供应保障和预警，完善药品储备制度和应急供应机制。建设遍及城乡的现代医药流通网络，提高基层药品供应保障能力。 第二节 贯彻落实国家药物政策 贯彻落实国家基本药物制度，推进特殊人群的基 本用药保障。保障儿童用药。落实现有免费治疗药品政策，增加艾滋病特殊药物免费供给和增加疟疾、结核病防治等特殊药物低价供给。完善罕见病、地方病用药保障政策。建立以基本药物为重点的临床综合评价体系。强化价格、医保、采购等政策的衔接，坚持分类管理，加强对市场竞争不充分药品和高值医用耗材的价格监管，建立药品价格信息监测和信息公开制度，保障企业对疗效明确、利润低或无利润、有临床需求药物的生产和供应。 第五篇
