1、58 China Digital Medicine,Eec.2016,Vol.11,No.8 PACS与体检系统接口流程设计与应用 周银胜 梁炳进 蔡荣杰 摘 要 目的：以实施南方医科大学中西医结合医院为例，介绍PACS与体检系统的设计方案以及在医院的流程应用情况，论 述分析PACS与体检系统、HIS分别的功能应用，以及之间的数据流关系；实现PACS与体检系统接口的方案。方法：PACS与体检 系统以HIS数据库为中间表，通过Web Service方式进行数据传输，实现三个系统之间的无缝结合。结果及理论：系统自动获 取体检人员的基本资料信息和检验结果，避免了录入错误，简化了体检中心工作人员的操作
2、流程，大大提高了工作效率，从 而在节约人力资源的同时，又提高了医院对群众的服务质量。 关键词 体检系统 接口方案 PACS HIS Web Service Doi:10.3969/j.issn.1673-7571.2016.08.019 中图分类号 R319 文献标识码 A Design and Application of Interface Flow Between PACS and PEIS / ZHOU Yin-sheng, LIANG Bing-jin, CAI Rong-jie/China Digital Medicine.-2016 11(8): 58 to 60 Abstrac
3、t Objective: With the implementation of Southern Medical University Hospital of traditional Chinese and Western medicine as an example, the design scheme of PACS with the introduction of PEIS as well as in the process of application of the HIS. The article discusses the analysis of PACS and PEIS, th
4、e function of HIS module. The data flow relationship between the implementation of PACS and PEIS program interface. Methods: PACS and PEIS based on HIS database middle table, data transmission through the Web Service, to realize the seamless integration between the three systems. Results Natural Sci
5、ence Research Project of Guangdong Food and Drug Vocational College (No. 2015YZ017) Corresponding author Software College of Guangdong Food and Drug Vocational College, Guangzhou 510520, Guangdong Province, P.R.C. PACS（Picture Archiving and Communication Systems，影像归档和通信系统）系统的主要功能应用 1 是DICOM图片 存档和提供查
6、询调阅。其查询写报告的子系统有搜索查询、影像获取、报告编辑、报告痕迹等；其质控方面的子系统有三 级医生评审、影像评价、报告评价、数据统计等，可包括预约、登记、分诊、叫号、检查、确诊等子系统来增强PACS在 科室的应用性，需要与HIS做接口 2 才可以获取病人的挂号信息，才可以使用病人索引条件跨系统查看病人检查信息。 基金项目：广东省医学科学技术研究基金项目（编号：A2015199）；广东食品药品职业学院自然科学研究项目（编号：2015YZ017） 通讯作者：广东食品药品职业学院软件学院，510520，广东省广州市龙洞北路321号 广东食品药品职业学院软件学院，510520，广东省广州市龙洞北路
7、321号 南方医科大学网络中心，510515，广东省广州市白云区沙太南路1023号 系统研发与设计 System Development and Design中国数字医学2016 年第 11 卷第 8 期 59 随着社会的进步，人们生活水平 的不断提高，对健康需求不断增加， 治未病思想深入人心。健康普查作为 防患于未然的主动预防措施在人们思 想中已有很深的认识，目前大多数医 院都成立了专门的体检科，且工作量 越来越大，但是管理方式仍然很落 后。体检系统在医院中的地位不断提 升，特别是三甲医院。体检人在医院 系统分类中，既不属于住院病人，又 不属于门诊病人，于是就多了一类体 检人群，它本不属于H
8、IS范畴。体检系 统也需要与HIS做接口 3 才可以进行数 据交流，将数据传输到HIS，提供临床 调阅。体检又分为院内体检与院外体 检（车载DR检查车），根据体检类型 与PACS相关的大致可分为超声类与放 射类，再者就是根据体检套餐分类， 其他分类。 无 论 是 P A C S 、 体 检 系 统 还 是 HIS，在它们各自的数据库中都有一 个病人信息主记录表（EXAM.EXAM_ MASTER），就PACS而言，其包含 的信息主要包括病人的个人基本信 息、临床信息、报告信息、收费信息 等。基本信息包括姓名、性别、身份 证号、出生年月日，家庭住址与联系 方式等；临床信息包括送检医生、送 检单元
9、、申请科室、临床诊断、门诊 号、住院号、检查号等；报告信息包 括登记检查时间、检查时间、三级评 审医师、报告时间、报告状态等（以 上只列举部分内容）。HIS是医院最大 的应用系统，其包含的信息量较多， 而其它系统根据自己所需来制定表结 构和字段，包含的数据相对就没那么 宽泛。无论在PACS数据库的主记录 表还是HIS数据库的主记录表，都会 有一个唯一的流水号，两个数据库之 间的接口就是通过这个流水号来做的 关联，在PACS系统数据库中就有一 个交叉索引表（MYPACS.CROSS_ INDEX），用来保存PACS的流水号和 其他系统接口数据的流水号，是一个 一一对应的关系 4 。体检系统与PA
10、CS 同理，它与HIS之间也有一个一一对应 关系的交叉索引表。 通过以上论述，说明了三大系统 的功能作用以及联系方式，这些条件 是做接口的支持基础。以南方医科大 学中西医结合医院为例，下面阐述体 检系统流程设计方案、PACS部分相关 流程以及院外体检车的设计方案。 1 方案设计 系统采用Web Service技术 5 实现 接口。因为Web Service架构集成服务 具有封装性和伸缩性都非常优秀 6 ，并 且具有跨平台集成的能力，投入少量 的开发人员就可以进行系统间的集成 开发，不需要购买复杂的企业服务总 线产品，降低了集成项目的资金和人 力投入，便于快速展开工作。 1.1 体检系统流程设计
11、方案 体检流程 数据流图见图1。 1.1.1 登记 为了做到最大程度的便民， 医院除了可以到现场登记外，还可以 通过电话人工服务登记、微信公众平 台自助登记。登记时需提供个人的有 效信息，姓名、性别、年龄、身份证 号、工作单位、家族史、本人病史、 不适应等。 预约登记：系统始终显示未来七 天的体检预约情况，如果需要查看超 过未来七天相关业务，只须更改日期 范围即可；个人登记：建立体检人员 的姓名、性别、年龄、身份证号、工 作单位、家族史、本人病史、不适应 等基本资料；团队登记：以单位团队 模式建立基本档案，如企业资料、工 作单位、地址、电话、法人、联系人 等，团队个人相关资料可直接导入。 1.
12、1.2 收费 7实时划价：生成体检套 餐的同时，生成体检价格单；收费模 式：实现对个人体检的直接缴费和团 队体检的后续缴费；团队结算：具备 团队体检的结算功能，同时可针对个 体进行项目价格调整；个人退费：可 在个人/团队收费后对未查项目进行 核查，并完成退费、打印财务报表； 打印票据：根据用户要求，打印定制 票据。 1.1.3 分诊管理 各个检查科室的分检医 生根据工作流程对体检人员进行确认 图1 体检流程数据流图 系统研发与设计 System Development and Design60 China Digital Medicine,Eec.2016,Vol.11,No.8 参 考 文
13、献 （条码/体检号）接检；检查技师将相 关诊断图片信息送入工作站；体检系 统自动导入化验指标和检查结果并智 能提示各种结果指标。 1.2 PACS系统相关流程 体检者到前台 报到；进入检查室检查：此时设备通 过Worklist方式获取病人的基本信息， 生成DICOM影像图片 8 ，上传至PACS 工作站。工作站再上传至一级库或者 二级库 9 ；发布报告：影像诊断医生通 过PACS诊断医生工作站获取体检人的 检查图片，书写体检人的报告。在二 级医生点击保存时，报告状态改为了 “复核报告”状态，并且通过按钮触 发将报告数据上传至HIS（注：体检报 告二级评审已经上传至HIS，而门诊报 告、住院报告
14、都需要三级评审后才可 以上传到HIS）。 1.3 院外体检（体检车）接口方案 方 案1：体检车出发前在医院内联网，将 体检系统外出检查的体检人信息一次 性导入体检车电脑中。体检车外出检 查完毕后回院内联网，通过院内网络 将图像发往指定的图像存储服务器。 方案2：体检车通过安装4G移动 卡，VPN接入医院网络外出检查的体 检人信息通过无线传入体检车电脑 中，体检车外出检查完毕后回院内联 网，通过院内网络将图像发往指定的 图像存储服务器。 方案3：体检车提出格式需求， PACS将体检人信息导成ACCESS格 式文件，外出检查的体检人信息通 过ACCESS格式文件导入体检车电脑 中。体检车外出检查完
15、毕后回院内联 网，通过院内网络将图像发往指定的 图像存储服务器。 方案4：PACS系统将体检人信息 导成ACCESS格式文件存入U盘，外出 检查的体检人信息通过PACS系统的 Worklist服务程序传输到体检车电脑 中。体检车外出检查完毕后将原始检 查图像导入U盘，工作人员将U盘插入 院内联网的电脑，通过院内网络将图 像发往指定的图像存储服务器。 2 总结 完成以上体检系统流程与PACS系 统流程，通过自动获取，写入体检系 统。三大系统实现了无缝结合。无论 是门诊医生、住院医生、医院管理人 员，通过PACS、体检系统、HIS，均 可以查看体检人的报告数据。 2.1 降低劳动强度，提高工作效率
16、 PACS与体检系统做接口后，大幅度 优化了体检系统的操作流程，使医疗 信息高速传递、数字共享与电子化操 作，使体检作业各个环节无效等待时 间减少、进度加快，临床医生书写医 疗文书、辅诊科室发出检查报告等作 业时间缩短一半以上，医务人员作业 时间缩短使得整个医疗流程加快，效 率提高，医疗服务工作量成倍增加。 2.2 优化作业流程，提高服务水平 体 检流程的简化、优化，多种电子自助 系统辅助预约就医，临床与辅诊科室 的双向信息共享，平均日体检量达115 人次，最高有日体检人次500人次。 提高服务能力，树立良好形象； 实现医院体检业务的全自动化，开展 真正意义上的健康管理。参 考 文 献 1 曹
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