1、20112015 年贵州省医学院校不同学历卫生人才培养状况调查研究 苏天霞 王蕾 陈莉 张光奇 严刚 王健 张祎 王士然 贵州医科大学公共卫生学院 贵州省卫生信息中心 贵州省卫生和计划生育委员会 潍坊职业学院 潍坊市奎文区早春园小学 贵州医科大学公共卫生学院/国家级公共卫生实验教学示范中心 关键词： 贵州省; 医学院校; 卫生人才; 培养状况; 基金：贵州省卫生计生委科学技术基金项目“贵州省十三五卫生人才需求规划调查研究”课题 (gzwjkj2015-1-011) 研究成果医学教育作为卫生人力资源供给的主要渠道1-2, 其培养的医学人才的数量和质量将直接影响到社会卫生服务水平的高低, 关系到人
2、民的健康和社会的稳定3-5。为促进贵州省卫生人才合理发展, 本研究通过调查该省医学院校不同学历卫生人才培养状况, 了解不同类别医学院校的培养能力、生源、毕业生流向等情况, 以调整医学教育培养的方向, 科学合理地制订卫生人力资源发展规划, 为加强卫生人才队伍建设及政策建设提供科学的参考依据, 现介绍如下。1 内容与方法1.1 研究内容主要包括:贵州省各类别医学院校基本情况;20112015 年贵州省各类别医学院校生源 (省内、省外) 与毕业生流向情况;20112015 年贵州省医学院校教育各培养层次 (包括博士、硕士、本科、专科、中专) 的招生、毕业、就业情况。1.2 研究方法及统计指标采用普查
3、的方法对贵州省所有医学院校进行调查, 主要统计指标包括:历年招生总数及省内外生源的构成比、毕业生总数及其流向构成比、历年招生增幅、不同培养层次的构成比及就业率等。2 结果2.1 贵州省医学院校基本情况贵州省共有 12 所医学院校, 其中 3 所为医学本科院校, 占 25%, 分别为贵州医科大学、贵阳中医学院、遵义医学院;3 所为医学专科院校, 占 25%, 分别为遵义医药高等专科学校、黔南民族医学高等专科学校、毕节医学高等专科学校;6所为医学职业技术院校, 占 50%, 分别为贵阳护理职业学院、六盘水职业技术学院、安顺职业技术学院、铜仁职业技术学院、黔东南民族职业技术学院、黔西南民族职业技术学
4、院。医学本科院校的培养层次为博士、硕士、本科、专科, 而医学专科院校和医学职业技术院校的培养层次为专科和中专。2.2 20112015 年贵州省医学院校生源与毕业生流向情况2.2.1 医学本科院校生源与毕业生流向情况2011 年至 2015 年, 贵州省医学本科院校招生总数为 43 086 人, 5 年间招生总数呈倒“V”形变化, 省内生源和省外生源分别占招生总数的73.35%、26.65%。在这 5 年中, 我省医学本科院校省内生源的占比不断增大, 后趋于稳定, 而省外生源则正好相反。见表 1。表 1 20112015 年贵州省医学本科院校生源情况 下载原表 我省医学本科院校 5 年间共培养
5、毕业生 27 922 人, 培养的毕业生人数逐年上升 (2015 年有所下降) 。5 年总就业率 (含深造率) 为 94.19%, 其中, 2011 年度最低, 不到 90%, 其余年份均在 95%左右。从毕业生的流向情况看, 省内卫生机构就业人数占毕业生总数的 41.76%, 省外卫生机构就业人数占 20.71%, 在其他机构就业的人数占 22.41%, 提升学历人数约占 10%。从各年度的就业情况来看, 在省内医疗机构就业的比例不断上升, 2014 年达到高峰, 2015 年稍下降;在省外医疗机构就业的比例不断下降, 2015 年稍上升;其他机构就业的比例基本稳定。见表 2。2.2.2 医
6、学专科院校生源与毕业生流向情况我省医学专科院校 5 年间共招生 38 720 人, 其中省内生源为 36 574 人, 占总生源的 94.46%;省外生源为 2 146 人, 占总生源的 5.54%。5 年间招生人数呈波浪形变化, 省内生源是我省医学专科院校招生的主要来源, 每年都占总生源的92%以上。见表 3。表 2 20112015 年贵州省医学本科院校毕业生流向情况 下载原表 表 3 20112015 年贵州省医学专科院校生源情况 下载原表 我省医学专科院校 5 年间共培养毕业生 23 039 人, 毕业生的人数呈逐年上升趋势。5 年间总就业率 (含深造率) 为 93.81%, 其中,
7、2011 年、2015 年较低, 分别为 90.12%、91.07%, 而其他年份均在 95%以上。从毕业生流向来看, 省内卫生机构就业的比例最高 (73.32%) , 其次是其他机构就业 (13.65%) , 在省外卫生机构就业的比例不高 (3.99%) , 而提升学历的比例最低 (2.85%) ;同时, 在省内卫生机构就业比例较低的年份, 在其他机构就业的比例升高。上述数据表明, 在省内卫生机构就业是我省医学专科院校毕业生的主要流向, 在其他机构就业是我省医学专科毕业生的第二流向, 而提升学历的比例也呈现逐年上升趋势。见表 4。2.2.3 医学职业技术院校生源与毕业生流向情况5 年间我省医
8、学职业技术院校招生总数为 81 925 人, 招生人数呈现逐年上升趋势。省内生源是我省医学职业技术院校的主要来源, 共计 77 165 人, 占招生总数的 94.19%, 且 5 年间省内生源所占的比例较为固定 (94%左右) ;省外生源为4 760 人, 占招生总数的 5.81%。见表 5。表 4 20112015 年贵州省医学专科院校毕业生流向情况 下载原表 表 5 20112015 年贵州省医学职业技术院校生源情况 下载原表 5 年间我省医学职业技术院校毕业生总数为 53 487 人, 总就业率 (含深造率) 为 96.87%。其中, 在省内卫生机构就业的为 40 222 人, 占毕业生
9、总人数的75.20%, 是医学职业技术院校毕业生的主要流向;提升学历的占 10.23%, 仅次于在省内卫生机构就业;而未就业的占比最小 (3.13%) 。从每年的情况来看, 在省内卫生机构就业的占比均在 70%以上;与专科毕业生情况一样, 提升学历的比例也是呈现逐年上升趋势;而未就业比例最高的一年是 2011 年 (4.61%) , 最低的一年是 2013 年 (1.10%) , 其他年份基本固定 (3.50%左右) 。见表 6。2.3 贵州省医学院校不同培养层次招生、毕业、就业情况表 6 20112015 年贵州省医学职业技术院校毕业生流向情况 下载原表 2.3.1 20112015 年贵州
10、省医学院校不同培养层次招生情况20112015 年贵州省医学院校共招生 163 731 人, 其中, 博士、硕士、本科、专科、中专所占的比例分别为:0.67%、4.62%、21.02%、50.08%、23.61%。从2011 年至 2015 年, 贵州省医学院校招生人数由 26 080 人增长至 37 870 人, 5年总体增幅为 45.21%。其中, 增幅最快的为本科 (86.21%) , 其次为博士 (72.53%) 、专科 (70.36%) , 硕士的增幅相对较慢 (30.69%) , 中专出现了负增长 (-14.04%) 。可见, 专科是我省医学院校培养的主要层次, 本科招生比例在不断
11、上升, 而中专正好相反, 博士和硕士的比例很小, 这也折射出现阶段我省医学院校医学生培养存在的问题, 中专生仍然占较大比例, 专科层次增长较快且所占比例过大, 而高层次的人才占比相对较少。见表 7。表 7 20112015 年贵州省医学院校不同培养层次招生情况 下载原表 2.3.2 20112015 年贵州省医学院校各培养层次毕业、就业情况20112015 年我省共培养医学博士毕业生 819 人, 总就业率为 95.12%, 其中, 就业率最高的为 2015 年 (97.92%) , 就业率最低的为 2011 年 (90.29%) 。从博士毕业生的流向情况看, 在其他机构就业的占比最高, 均在
12、 50%以上, 2015年甚至接近 80%;而省内卫生机构就业的占比在 18%30%之间, 也是我省医学博士毕业生就业的另一个重要渠道;在省外卫生机构就业的博士毕业生, 除 2013年超过 10%外, 其他年份均在 5%以下;2011 年未就业博士毕业生人数占 9.71%, 其他年份均低于 5%。见表 8。表 8 20112015 年贵州省医学院校博士毕业生就业情况 下载原表 20112015 年我省共培养医学硕士毕业生 5 988 人, 从每年毕业的人数分析, 我省医学硕士毕业生人数从 2011 年到 2015 年呈现不断上升的趋势, 总就业率 (含深造率) 为 95.62%, 其中, 20
13、13 年最高 (98.06%) , 2011 年最低 (93.00%) 。从毕业生流向情况分析, 在省内卫生机构就业的比例为 28.44%, 在省外卫生机构就业的占到 25.82%, 在其他机构就业的比例最大 (39.46%) , 未就业的占4.38%, 而提升学历 (考博) 的占比最小, 为 1.90%。见表 9。表 9 20112015 年贵州省医学院校硕士毕业生就业情况 下载原表 20112015 年我省医学院校共培养本科毕业生 21 115 人, 总就业率 (含深造率) 为 93.75%, 其中, 2011 年最低 (84.51%) , 其余年份均在 95.00%左右。从毕业生流向情况
14、分析, 在省内卫生机构就业的人数最多, 为 9 753 人, 占到本科毕业生总数的 46.19%;其次是在省外卫生机构就业, 所占比例为 19.91%;到其他机构就业占到 15.88%;提升学历 (考研) 的占 11.77%;未就业比例为6.25%。从每年情况分析, 在这 5 年中, 在省内卫生机构就业的占比最高, 最低的一年是 2011 年, 所占比例为 32.28%, 而 2014 年最高, 达到 55.29%;20112014 年在省外卫生机构就业的占比位于第二位;而 2015 年则是其他机构就业位于第二位;提升学历的人数所占比例相对稳定, 在 10%15%左右;2011 年本科毕业生未
15、就业比例最高, 占比达 15.49%。见表 10。表 1 0 20112015 年贵州省医学院校本科毕业生就业情况 下载原表 20112015 年我省医学专科毕业生为 52 496 人, 毕业生人数逐年增长。总就业率 (含深造率) 为 95.96%, 每年就业率 (含深造率) 均在 94%以上。从毕业生流向情况分析, 在省内卫生机构就业的人数占比最高, 为 76.07%;其次为在其他机构就业, 占 12.21%;省外卫生机构就业的比例为 5.87%;而提升学历 (专升本) 的比例最低, 仅为 1.81%;未就业的人数占 4.04%。见表 11。表 1 1 20112015 年贵州省医学院校专科
16、毕业生就业情况 下载原表 20112015 年我省培养的医学中专毕业生为 24 030 人, 毕业人数基本呈现逐年增长趋势, 毕业生人数从 2011 年的 4 170 人增加到 2015 年的 5 121 人, 5年间增长了 22.81%。5 年间的总就业率 (含深造率) 为 95.93%, 其中 2013 年最高 (98.76%) , 2011 年最低 (92.40%) 。从毕业生流向情况分析, 我省医学中专毕业生主要进入省内卫生机构工作, 这一比例达到 71.51%;其次为提升学历 (中专升大专) , 占比为 21.54%, 并呈现逐年增长趋势 (15%30%左右) ;在其他机构就业的比例
17、在 1.44%3.75%之间;在省外卫生机构就业的比例最低, 仅为 0.18%;未就业比例为 4.07%。见表 12。表 1 2 20112015 年贵州省医学院校中专毕业生就业情况 下载原表 3 讨论我省医学院校地区分布较为均衡合理, 其中, 贵阳市有 3 所 (贵州医科大学、贵阳中医学院、贵阳护理职业学院) , 遵义市有 2 所 (遵义医学院、遵义医药高等专科学校) , 其余每个行政区域各有 1 所。我省医学本科、专科、职业技术院校中, 省内生源分别占该类院校招生总数的73.35%、94.46%、94.19%, 而毕业生在省内卫生机构就业的比例分别为41.76%、73.32%、75.20%
18、, 在省外卫生机构就业的比例分别为20.71%、3.99%、4.12%, 说明省内生源所占比例越高, 在省内卫生机构就业的比例就越大, 而选择去省外卫生机构就业的就越少。3 类医学院校毕业生在其他机构就业的比例分别为 22.41%、13.65%、7.32%, 可见学历越高, 在其他机构就业的比重就越大, 这可能与学历越高就业面越广有关。而选择提升学历的毕业生在 3 类医学院校所占比例分别为 9.31%、2.85%、10.23%, 说明医学本科院校和职业技术院校的学生更倾向于提升学历。从就业情况来看, 3 类医学院校毕业生就业率 (含深造率) 均在 93.00%以上, 其中, 医学本科院校和专科
19、院校未就业的学生占比较高, 而医学职业技术院校未就业的学生占比较低, 可能是由于医学职业技术院校的毕业生更愿意选择在基层卫生机构就业。20112015 年贵州省医学院校共招生 163 731 人, 其中, 博士、硕士、本科、专科、中专所占的比例分别为 0.67%、4.62%、21.02%、50.08%、23.61%, 共培养毕业生 104 448 人, 其中博士、硕士、本科、专科、中专分别占0.78%、5.73%、20.22%、50.26%、23.01%, 可见专科是目前我省医学人才培养的主要层次, 其次分别是中专、本科。60%以上的博士毕业生在其他机构就业, 而在省内卫生机构就业的博士仅占
20、25%左右;近 40%的硕士毕业生在其他机构就业, 在省内、省外卫生机构就业的均占 25%左右;超过 45%的本科生在省内卫生机构工作, 接近 20%在省外卫生机构就业;专科生和中专生在省内卫生机构就业的均占到 70%以上, 作为我省培养数量最多的专科生, 提升学历的比重在 2%以下。由此可以看出, 学历层次越高的学生在省内卫生机构甚至医疗行业就业的比例反而越低, 这也反映出我省医疗卫生行业高层次人才流失现象严重, 这可能是由于学历层次越高, 省外生源所占的比例越大, 且开设的专业较少, 所开设专业在其他机构就业前景更好, 从而导致高层次人才流失严重。专科生主要就业方向是基层医疗卫生机构, 而
21、大多数基层医疗卫生机构并不需要很高的学历, 所以专科生提升学历的意愿不是很高。高层次人才流失过多, 本科生作为硕士、博士等高学历卫生人才的主要后备力量, 其招生规模却远远低于专科生。针对以上情况, 建议适当增加本科生的招生人数, 并鼓励适合继续深造的专科毕业生进一步提升学历, 同时给高学历人才更好的就业条件, 这样才能保证我省医疗卫生事业健康持续发展6。参考文献1杨燕, 李娟生.甘肃省医疗机构卫生人力现状与需求调查研究D.兰州:兰州大学, 2010. 2赵烁, 郭淑英.我国高等医学教育人才流动的现状研究D.沈阳:中国医科大学, 2007. 3崔霞.我国医药卫生人才队伍发展策略研究D.长沙:中南大学, 2012. 4唐立健.卫生人力资源配置的合理性分析与评价J.卫生软科学, 2009 (5) :41-42. 5邢茂迎, 张鹭鹭, 陈尧忠, 等.卫生人力资源层次界定的定性研究J.中华医院管理杂志, 2000, 16 (12) :714-715. 6秦小明, 詹启敏, 代涛, 等.我国医疗卫生领域高层次专业人才建设存在的问题与对策J.中国卫生政策研究, 2010 (5) :28-32.
