1、氯吡格雷与替格瑞洛应用于急性心肌梗死介入治疗的对比研究 何明 曲靖市第一人民医院心内科 摘 要： 目的 探讨氯吡格雷与替格瑞洛应用于急性心肌梗死介入治疗的有效性。方法 选择 2016 年 2 月2017 年 2 月来我院进行急性心肌梗死治疗的 62 例患者, 将其作为本次研究的主要对象。按照随机数字方式将研究对象分成对照组 (31 例) 与观察组 (31 例) 。给予对照组患者氯吡格雷药物治疗, 而观察组患者主要采用替格瑞洛药物治疗, 对两组患者急性心思梗死治疗的效果进行比较。结果 在持续治疗 3、6 个月以后, 就 MACE 发生率以及支架血栓而言, 观察组患者的MACE 发生率以及支架血栓
2、发生概率都远远小于对照组患者, 两组间数据比较具有统计学差异 (P0.05) 。结论 在急性心肌梗死疾病中应用替格瑞洛治疗, 其对于血小板聚集具有较强大的抑制作用, 有利于降低 MACE 发生的风险性, 减少其出血风险, 其安全性较高, 值得临床借鉴与推广。关键词： 氯吡格雷; 替格瑞洛; 急性心肌梗死; 对比研究; 由于患者出现持续性缺氧, 最终患者出现心悸梗死。持续性的胸骨疼痛、心律失常、心理衰竭、休克等均属于急性心肌梗死的常见临床症状, 会威胁患者的生命安全1。阿司匹林和氯吡格雷药物是临床用于心肌梗死患者治疗最为常见的药物, 但近来有研究发现, 阿司匹林与替格瑞洛联合使用, 其效果更好2
3、。因此, 本文主要探讨氯吡格雷与替格瑞洛应用于急性心肌梗死介入治疗的有效性, 详细报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料选择来我院进行急性心肌梗死治疗的 62 例患者作为此次研究对象, 按照随机数字法将其分层对照组与观察组, 各组 31 例。在对照组中, 男性 16 例;女性 15例;年龄 5279 岁;平均年龄 (62.382.31) 岁;心肌梗死发病至住院时间为 (5.693.27) h。在观察组中, 男性 17 例;女性 14 例;年龄 5178 岁;平均年龄 (62.432.56) 岁;心肌梗死发病至住院时间为 (5.873.32) h。所选对象都无氯吡格雷与瑞格瑞落禁忌症, 同时将
4、既往有心肌梗死患者、严重肝功能患者以及凝血功能异常等患者排除。两组患者在年龄、性别、发病至住院时间均无明显差异 (P0.05) , 1.2 方法1.2.1 对照组治疗方式对照组患者在手术前服用常规的阿司匹林 300mg, 同时加用 600mg 氯吡格雷药物 (国药准字 J20130083) , 75mg/片。在患者手术前要立即推注肝素 100U/Kg, 术后服用 100mg 阿斯品林和 75mg 的氯吡格雷, 1 天服用 1 次。1.2.2 观察组治疗方式观察组患者给予替格瑞洛药物治疗, 其具体的使用方式是在患者手术前服用300Mg 阿司匹林, 与此同时加用 180mg 替格瑞洛 (国药准字
5、J20130020) , 90mg/片。在手术前卫患者及时地推注肝素 100U/Kg。患者完成手术后, 要给予患者 100mg 阿司匹林, 1 次/d。1.3 评价标准1.3.1 治疗效果比较在患者用药治疗 1、3、6 个月以后, 要了解两组患者心血管不良事件的发生概率。其主要包括再发心肌梗死、缺血性脑卒中以及心源性死亡, 同时了解患者6 个月后的支架血栓发生例数。1.3.2 两组患者不良反应发生率观察与记录两组患者的不良反应发生率, 其主要包括出血、呼吸困难、胃肠道反应等不良反应。1.4 统计学分析采用 SPSS17.0 统计学软件对所搜集的资料进行统计学分析, 计量资料采用 t 检验, 计
6、数资料采用 检验。当 P0.05) , 详细情况见表 2。表 2 两组患者不良反应发生率比较 下载原表 3 讨论急性心肌梗死主要是因为患者持续性缺血缺氧而引起的。患者在冠状动脉粥样硬化基础上受到一些刺激, 最终患者出现动脉血栓破裂, 患者的冠状动脉管腔阻塞, 最终导致患者出现心肌缺血性坏死状况。从本次研究结果来看, 观察组患者采用体格瑞洛药物治疗, 患者的 MACE 发生的风险性降低、支架血栓的发生概率降低, 同时其不良反应发生率与使用氯吡格雷的对照组患者无明显差异。综上所述, 采用替格瑞洛药物治疗急性心肌梗死, 其有利于提升患者疾病治疗的有效性, 值得临床借鉴与推广。参考文献1杨兆瑞.刘芳.傅艳.等.氯吡格雷与替格瑞洛应用于急性心肌梗死介入治疗的对比研究J.中国医学创新, 2017, 14 (2) :71-74. 2陆雷.急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入治疗术前使用替格瑞洛与氯吡格雷的对比研究J.中国全科医学, 2017, 24 (01) :89-93.
