1、影响基层医院健康教育深入开展的原因与对策 摘要 基层医院在改革开放的30多年中得到了很大的发展,医疗技术不断提高,护理学科也随着医疗技术的发展而提高,为农村的医疗卫生事业作出了很大的贡献。我院于1998年开始引入健康教育的理念,在护理工作中开始开展健康教育,也取得了一些成效,但是由于种种因素的制约,健康教育难以深入开展,影响了护理质量的提高。笔者就此问题发表自己的观点和体会。 关键词 健康教育;基层医院;原因与对策 中图分类号G479 文献标识码 B文章编号 1673-7210(2010)01(b)-142-02 健康教育的目的是通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动,使人们自觉地采纳有益于
2、健康的行为和生活方式,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康,提高生活质量。因此,健康教育的开展是十分必要的。对于如何使基层医院深入开展健康教育工作,如何使健康教育工作深入人心,提高护理水平,保证护理质量,笔者就自己的体会和看法进行分析。 1 影响因素 1.1 护理人员观念落后,对健康教育的重要性认识不足 受长期传统护理观念的影响,部分护士对开展健康教育的意义认识不足,认为健康教育是额外的负担,工作中仍然保持以往的工作思路和方法,仅仅从治病的角度入手,针对患者怎样防病方面做的工作较少。由于认识上的不足,工作中护士往往自觉或不自觉地按传统观念思考和处理问题1,在履行教育职责上缺乏主动和
3、热情。 1.2 护理人员编制相对不足,缺乏实施健康教育的时间 基层医院的护士编制不足,护士与床位比 1.3 健康教育知识、技能及沟通技巧缺乏 基层医院的护士接受继续教育的机会少,知识更新慢,护士在年龄上也普遍老化。绝大多数护士未接受过正规的健康教育培训,护理人员在开展健康教育时,不仅在知识、能力方面显得不足,而且也缺乏与被教育者沟通的方法与技巧。多数护士难以担当多元化的角色和为患者提供系统的身心健康指导,是健康教育难以深入的一个重要原因。 1.4 医护沟通不到位 由于基层医院的护理人员极少有机会到上级医院进行专科学习,缺乏专科知识,在进行健康教育时,又没有规范的宣教手册,多数是凭经验口头向患者
4、宣教,随意性非常大,当碰到专业性较强的问题时则无法解释到位。而如果此时护士与主管医师沟通又不到位的话,很容易出现与医师的解释矛盾,甚至错误解释。 1.5 患者及家属对疾病认识不足,对健康教育重视不够 基层医院接收的患者往往来自农村,受到经济条件的制约,患者的潜意识里是用最少的钱尽快把病治好,以减轻家庭的经济负担。同时患者知识水平较低,学习能力相对较差,认识不到生活中的一些不良行为可导致疾病的发生。因此,患者对医务人员的健康教育视而不见,往往是左耳进右耳出,这也打击了护理人员对健康教育的积极性。 2 对策 2.1 转变观念,增强护士的整体护理观和健康教育意识 现代护理模式强调以“患者为中心”,即
5、必须把服务对象视为生物、心理、社会、文化和发展的人,变封闭式的护理为开放式的护理2。基层医院应重视护士素质的培养,逐渐树立现代护理观,明确护士在健康教育中的地位和作用。同时护理部应加强管理,将健康教育纳入护理质量的考评内容,强化护士将健康教育纳为护理工作内容之一,变被动为主动工作。 2.2 合理配备护理人员 首先要把护理人员从非护理工作中解放出来,合理排班,优化工作流程,提高工作效率,在现有的条件下尽量保证护理人员有足够的时间和精力去实施健康教育。同时院领导对健康教育要有所投入,重视健康教育工作。 2.3 加强护理继续教育,提高护士的健康教育能力 管理者要给护理人员多创造学习机会,举办院内培训
6、班、讲座,选派一些骨干外出参观学习,丰富护理人员的整体护理理论及专科的理论知识,明了健康教育的内涵,提高护理人员的临床知识和业务素质,同时指导护理人员运用护理程序进行健康教育3。 2.4 开展多形式的教育方式,并恰到好处地选择方式 健康教育应针对不同的人种、人群、特殊时期有不同的内容和采取不同的形式,例如与患者交谈、发放健康处方、播放健康教育录像、出板报等,健康教育方式应多样化,以提高吸引力,增强教育效果。 2.4.1 患者在住院期间应注意分阶段进行教育分阶段是指患者入院、术前、术后、出院前四个阶段。通过各个阶段的评估交流,及时掌握患者对健康的需求及心理反应,尤其是发现患者的健康问题时及时指导
7、,效果更佳。 2.4.2 开展群体教育目前,WHO已经确认同伴教育是改变人们行为特别是青少年行为的有效方式4。因此,在具体实施过程中还要注重同伴教育,护理人员平时应该注意介绍成功病例与患者交谈,让患者谈自身体会,此种方法是患者较乐于接受的方式,也是最能得到患者信任的方式5-6。 参考文献 1黄津方.医院健康教育的科研方向J.中华护理杂志,1998,33(11):676-677. 2李顺.护士在健康教育中的问题和对策J.卫生职业教育,2001,19(1):110. 3唐弋.护士(生)健康教育意识和能力的培养J.中华护理杂志,1997,32(11):650. 4王作振,闫宝华,王克利.同伴教育及其研究状况J.中国健康教育,2004,20(5):429-430. 5张秋霞,李蔚然.健康教育中存在的有关问题及对策J.社区医学杂志,2005,3(7):44-45. 6裴阿红,王斌.创建卫生城区健康教育的做法与体会J.中国当代医药,2009,16(9):111-112. (收稿日期:2009-08-27)第 5 页 共 5 页
