1、 1 “云岭英才计划”申报书(“云岭高层次创新创业团队”专项)团队名称：_团队负责人及电话：_所 在 单 位 ： （盖章） 专 业 领 域 ：_单 位 管 理 部 门 联 系 人 及 电 话 ：_填 报 日 期 ： _ 2 云南省人才工作领导小组办公室 制 3 申报书填写说明1. 本表格内容须逐项填写，日期格式均填写为：yy yy-mm-dd，如1980.01.01。2. 申报人填写申报书“一、二、三、四”项；“五、六、七、八、九” 项由有关单位填写并加盖公章。3. 封面“专业领域” 栏，填写目前所从事专业。4. 照片为近期小一寸免冠彩色近照、浅灰色底版，同时提供电子版。5. “教育经历” 从
2、高中毕业后开始填写，包括毕业院校、专业、学历、学位；“ 工作经历” 填写每阶段所在国家、工作单位、所任职务，无需描述工作业绩；“ 职称评聘经历”填写职称类别及晋升经历。工作经历、职称评聘经历起止时间必须首尾相接，即上一段经历终止时间须为下一段经历起始时间。（如上一段截止 1993.02，下一段起始即为 1993.02）6. 申报书和附件分别装订，各印制一式三份（A3 双面打印中央装订），同时报送内容一致的电子版。 4 一、团队负责人基本情况姓 名 性别 出生年月民 族籍贯（国别） 工作时间专业技术职务行政职务政治面貌（加入时间）照 片现工作单位 引进前工作单位最高学历 最高学位 毕业院校及专业
3、主要教育经历起止年月 学 校 所学专业主要工作经历起止年月 工作单位 职务（职称） 5 职称评聘经历起止年月 职称类别 职称（初、中、副高、正高） 6 二、创新创业团队情况1. 团队名称2. 团队负责人3. 研究方向（领域）4. 团队类型 创新类（科学研究） 创业类（成果转化）5. 依托单位单位名称 组织机构代码单位类别 主管部门法定代表人 所在地区单位地址 邮编手机 传真联系人邮箱 固话6. 依托平台情况(300 字内)7. 团队目标（1000 字以内）（团队建设实施内容及达到的主要目标摘要） 7 8. 团队核心成员情况（不超过 10 人，至少 1 名以上为“ 云岭高层次人才”）姓名 性别
4、出生年月 学历/学位职务/职称现从事专业或研究方向在团队中承担的主要工作任务所在单位所获人才称号本人签名9. 团队优势及主要成果（1）承担的项目（不超过 10 项）起止时间 项目性质和来 源 经费总额 参与人 数 申报人的具体职位和任 务对以上项目的自我综合评价（300 字以内） 8 （2）主要成果（每类均不超过 10 项）代表性论著（文）发表时间 论著（文）名称 发表载体 作 者对以上论著（文）的自我综合评价（200 字以内）专 利专利类型 专利保护期 专利名称 授权国家 专利所有者 9 对以上专利的自我综合评价（300 字以内）产 品其 他 （3）主要获奖情况（不超过 10 项）获奖时间
5、项目名称 颁奖国家（部门） 奖项 团队成员作用及排 名 获奖总 人数对所获奖项的自我综合评价（300 字以内） 10 三、拟申报项目情况1. 项目名称2. 申报计划类别3. 项目负责人主要业绩（200 字内）4. 承担单位 5. 项目起止年限6. 所属领域 农业 信息 生物、医药 矿冶材料 先进制造 资源 生态环境 交通能源 社会发展 其他7. 主要参加（合作）单位8. 主要研究（开发）内容（200 字内）9. 主要实施目标10. 预期成果形式新技术 新工艺 新产品（含农业新品种、计算机软件等） 新装备 专利 技术标准 论文论著 研究（咨询）报告 其他11. 预期获国内外知识产权情况（200
6、字内）12. 申请经费总额13. 项目可行性研究报告摘要（5000 字内）（主要内容参考省科技计划项目可行性研究报告提纲） 11 12 14.需提交的附件材料（按所申报省科技计划专项相关要求提供） 13 四、申报人承诺本人以上信息均真实有效。本人郑重承诺，自获得“ 云岭高层次创新创业团队” 项目经费支持后，按云岭英才计划“云岭高层次创新创业团队” 专项实施办法（试行） 规定，履行相关协议，且保证连续在滇开展创新创业时间不少于 5 年。团队负责人签字：年 月 日 五、所在单位审核意见申报团队有关信息属实，同意申报。签 章年 月 日六、所在单位科技主管部门或州（市）科技局审核意见申报团队有关信息属实，同意申报。签 章 14 年 月 日七、专家评审意见1. 对团队专业能力的评价：2. 对拟开展项目的评价：3. 综合评价：八、省科学技术厅审核意见经专家评审（认定），申报人符合“云岭高层次创新创业团队”专项实施办法（试行）项目经费支持申报条件，建议授予“云岭高层次创新创业团队” 称号。签 章年 月 日九、省人才工作领导小组审定意见同意授予“云岭高层次创新创业团队” 称号。签 章 15 年 月 日
