特种设备变更登记申请表非发证事项停用 报废 注销 地址变更 其他 发证事项移装 重新启用 单位更名过户 达到设计使用年限继续使用其他 单位名称 联系人使用单位 统一社会信用代码（身份证号码） 联系电话序号 设备名称 设备注册代码 出厂编号 使用登记证编号1234设备清单5使用单位使用单位申请变更登记原因：使用单位声明：我（单位）承诺按照法律法规的相关规定，承担并履行使用单位责任，保障特种设备安全。使用单位（公章）年 月 日产权单位意见：同意产权单位（公章）年 月 日仅在过户时原使用单位填写原使用单位声明：本表所列原属于我（单位）使用的特种设备，现变更到 单位使用。特此声明。原使用单位（公章）年 月 日原产权单位意见：同意原产权单位（公章）年 月 日登记机关意见：（许可专用章）登记机关登记人员： 年 月 日备注注：1.此表一式两份，登记机关和使用单位各存一份；2.设备台数较多时，可另行附表说明。设备清单（附页，与申请表首页加盖骑缝章）序号 设备名称 设备注册代码 出厂编号 使用登记证编号67891011121314151617181920使用单位确认：使用单位（公章）年 月 日产权单位确认：产权单位（公章）年 月 日原使用单位确认：原使用单位（公章）年 月 日原产权单位确认：原产权单位（公章）年 月 日
