1、海淀区2013年托幼机构 手 足 口 病 防 控 要 求,海淀CDC疾控科,手足口病临床表现-概述,手足口病是由多种肠道病毒引起的急性传染病，多发生于婴幼儿，以3岁以下年龄组发病率最高，其传染性强 主要病原为EV71、CoxA16和Echo的某些血清型及其它肠道病毒 急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎,手足口病危害-概述,传染性强，儿童普遍易感，极易引起托幼园所等学龄前儿童集中的机构暴发流行 多数手足口病患者病情均较轻微，甚至不需要治疗，7-10天后就可以自愈，不会留下后遗症，皮肤上也不会留
2、下疤痕 出现脑炎、脑膜炎、肺炎等严重并发症的患儿容易引起生命危险,手足口病皮疹表现-概述,手足口病流行病学资料-概述,传染源：手足口病患者、无症状带毒者（患者唾液、疱疹液、粪便中含有大量的病毒 ） 传播途径：消化道、呼吸道和密切接触 易感人群：儿童（特别是3岁以下）对各型病毒普遍易感，而且可以复发或者再感染,疫情分类,散发疫情 聚集性疫情 暴发疫情,手足口病疫情分类标准,散发：各病例之间无流行病学关系 聚集性疫情：1周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生5例及以上手足口病病例；或同一班级发生2例及以上手足口病病例。 暴发疫情：同一托幼机构或学校等集体单位发生10例及以上手足口病病例；同一个自然
3、村/居委会发生5例及以上手足口病病例,手足口病疫情处理,调查：个案调查、疫情调查 采样：普通标本：咽拭子、粪便或肛拭子、疱疹液 双份血清：分别为急性期（发病07d）和恢复期（发病1430d）各采集3-5ml 。 特殊标本：脑脊液、脑、肺、肠淋巴结等 措施：针对患者、密切接触者以及周围环境，特别是托幼园所的隔离、消毒至关重要。报告：5例以上的聚集、暴发疫情以及重症病例都要求写出调查报告,调查内容,一般情况：姓名、性别、家庭居住情况、卫生情况、养护人情况流行病学特点：发病前接触类似病人情况、卫生习惯、周围发病情况临床特征：发病日期、诊断日期、,咽拭子采样,咽拭子采样,1、使用有效期内的咽拭子2、标
4、本采集部位：双侧咽扁桃体及咽后壁3、做好标记：患者姓名、采样日期、采样单位4、冷冻保存,疫情处理措施,关班：出现重症或死亡病例，或1周内同一班级出现2例及以上病例，建议病例所在班级停课10天 闭园：1周内累计出现10例及以上或3个班级分别出现2例及以上病例，托幼机构停课10天。,手足口病疫情报告,初步调查报告进展报告（暴发疫情持续超过10天，需至少提交2次进展报告）结案报告,北京市手足口病发病概况,北京市手足口病发病时间分布,北京市分月手足口病发病及疫情分布,北京市手足口病发病及疫情分布,2012年北京市共报告手足口病聚集性疫情785起，涉及病例3014例；暴发疫情18起，涉及病例193例，涉
5、及10个区县，报告较多的海淀区报告5起，丰台区报告3起。,海淀区手足口病发病概况,2012年海淀区累计报告手足口病病例4985例，发病率为148.44/10万，死亡病例1例；2011年海淀区累计报告手足口病病例3923例，发病率为119.57/10万, 死亡病例1例，,海淀区2010-2013年手足口病发病情况,海淀区手足口病病例职业分布,所有病例中托幼儿童2409例，占48.3%，散居儿童2245例，占45%，学生284例，其他职业人群47例。,海淀区手足口病疫情,聚集性疫情：海淀区发生聚集性发病疫情79起，涉及病例210例 暴发疫情：海淀区发生暴发疫情5起，涉及病例67例 重症病例：201
6、2年海淀区疾控中心共处理45例手足口病重症病 死亡病例：海淀区共报告1例死亡病例,2012与2011年手足口病疫情比较,海淀区手足口病病原学监测,2012年共采集370件咽拭子送到区疾控中心实验室进行检测，其中肠道病毒阳性结果157件，阳性率为42.43%。经分型检测，柯萨奇病毒A组16型（CoxA16）90件，占57.32%；肠道病毒71型（EV71）56件，占35.67%；其他肠道病毒11件，占7.01%。,托幼机构预防控制措施（一）,每日进行晨午检，发现可疑患儿时，要采取立即送诊、居家观察等措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理,托幼机构预防控制措施（二）,出现重症或死亡病例， 或1
7、周内同一班级出现2 例及以上病例，建议病例所在班级停课10天；1 周内累计出现10 例及以上或3 个班级分别出现2 例及以上病例时，经风险评估后，建议托幼机构停课10天(至关重要)；,托幼机构预防控制措施（三）,教育、指导儿童养成正确洗手等良好的卫生习惯；老师要保持良好的个人卫生状况,托幼机构预防控制措施（四）,教室和宿舍等场所要保持良好通风；定期对玩具、儿童个人卫生用具（水杯、毛巾等）、餐具等物品进行清洗消毒。,托幼机构预防控制措施（五）,定期对活动室、寝室、教室、门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒,托幼机构预防控制措施（六）,托幼机构应每日对厕所进行清扫、消毒，工作人员应戴手套，工作结束后应立即洗手；,托幼机构预防控制措施（七）,托幼机构应配合卫生部门采取手足口病防控措施。,谢谢,
