1、对行人工肝支持系统治疗的重型肝炎患者焦虑情绪的心理干预 摘要 目的：探讨心理干预对人工肝支持系统（ALSS）治疗的患者焦虑情绪的影响。方法：将需要行ALSS治疗的36例重型肝炎患者随机分为实验组和对照组，各18例，对照组按常规进行健康知识宣教，实验组在常规健康教育的基础上，于治疗前后进行相关疾病的心理干预。采用Zung焦虑自评量表（SAS）测定患者心理状态。结果：两组患者治疗前均有一定的心理焦虑症状，但实验组焦虑值低于对照组，两组比较有非常显著性差异（P 关键词 人工肝支持系统；焦虑；心理干预 中图分类号 R472.6文献标识码C 文章编号1673-7210（2008）08（b）-154-02
2、 Psychological intervention on anxiety for patients with artificial livertreatment LIU Qin ( Xinxiang Infectious Disease Hospital,Xinxiang453000,China) Abstract Objective: To discuss the influence of psychological intervention on the artificial liver suppose system (ALSS) treatment. Methods:Divided
3、randomly 36 patients with ALSS treatment into the experimental group(18 cases) and the comparison group (18 cases). Routine health education was educated with the comparison group, on the base of routine health education the experimental group was carried out with psychological intervention about th
4、e relative disease before and after the treatment. Using Zungs SAS to measure the psychology of the patients. Results:The patients of both groups had some degrees of psychological anxiety symptom before the treatment, but the patients anxiety degree in the experiment group is clearly lower than the
5、comparison group(P Key words Artificial liver suppose system; Anxiety; Psychological intervention 人工肝支持系统（ALSS）治疗是一项患者在危重状态下的特殊治疗，患者及家属都有巨大的心理压力，担心治疗失败或治疗中意外，易产生焦虑1。针对这些情况，我们对18例ALSS治疗的患者的焦虑情绪进行心理干预，效果较好。现报道如下： 1对象及方法 1.1对象 将我院2006年1月2007年12月进行ALSS治疗的36例重型肝炎患者，随机分为实验组及对照组。实验组为焦虑心理干预组，共18例，其中男10例，女8例
6、，年龄2956岁；对照组为常规护理组，共18例，其中男11例，女7例，年龄2757岁。两组年龄、性别、病程及病情轻重无显著性差异（P0.05），具有可比性。 1.2方法 1.2.1常规健康教育根据患者及家属文化层次的不同，性格特点，采取通俗易懂的语言为两组患者及家属讲解ALSS治疗相关知识、目的、治疗方法、可能遇到的情况和采取的措施，耐心解释患者提出的问题。 1.2.2心理干预对实验组在常规健康教育基础上进行心理干预。术前访视：人工肝治疗室护士于治疗前1 d对患者进行访视，介绍自己是参与治疗的护士，介绍治疗过程中的配合及注意事项。熟悉环境：让患者于治疗前到人工肝治疗室熟悉环境，增加其对ALSS
7、治疗的感性认识。让做过ALSS治疗的在院患者向患者介绍体验。治疗结束后及时将化验结果以对照的形式展示给患者。 1.2.3心理指标测试分别于治疗前1 d、治疗日及治疗后2 d采用Zung焦虑自评量表（SAS）2对患者的心理状态进行测评。 2结果 21 两组患者焦虑值情况比较（表1） 表1 两组患者焦虑值情况比较（n=18）(xs，分) 治疗前两组患者的焦虑值均较高，治疗后实验组与对照组比较焦虑分值显著降低（P 2.2 两组患者焦虑程度比较（表2） 表2 两组患者焦虑程度比较（例） 两组患者焦虑程度比较，对照组患者焦虑程度显著高于实验组（P 3讨论 3.1不良心理状态对ALSS治疗的影响 本文调查
8、结果显示，所有患者治疗前均存在不同程度的焦虑心理状态。焦虑作为一种对外部危险的知觉反应，一种预料到的或预见到的危险，可被看作是自我保护特有的一种表现。术前轻度焦虑，反映了患者正常的心理适应功能，说明患者对正面临的手术有充分的心理准备3。焦虑程度过于严重，会促进肾上腺素、去甲肾上腺素等激素的分泌，使交感神经功能亢进，引起心跳加快、血压升高、呼吸加速、脉搏增快、面色苍白、烦躁、坐卧不安等表现4。而无焦虑症状则说明患者对医护人员或治疗过分信赖，对治疗的危险性及治疗后并发症的可能性、康复的效果缺乏足够的心理准备。调查发现，两组患者在治疗临近时，焦虑程度均相对增高，对照组有3例因重度焦虑于治疗日突然出现
9、血压升高等症状而延期治疗，但实验组由于有充分的心理准备，心理调试较好，无一例影响治疗。 3.2心理干预对ALSS治疗患者的心理影响 心理干预是护理人员根据心理学理论，在护理过程中通过人际交往，以行动来影响和改变患者的心理状态和行为，促进其康复的方法和手段5。由于进行ALSS治疗的患者一般病情危重，心理压力大，情绪不稳定，对ALSS治疗的目的、方法及操作过程不了解，因此医护人员应针对性地进行心理护理，及时了解患者的心理变化，做好耐心细致的解释工作，向患者及家属说明ALSS治疗的必要性，介绍方法、操作步骤，以消除患者的焦虑、恐惧心理，使患者以最佳的心态接受治疗及护理。 3.3维护患者的知情权对AL
10、SS治疗患者的心理影响 为维护患者的知情权，及时将治疗前后的化验结果以对照的形式展示给患者，同时用通俗易懂的语言有针对性地进行讲解，消除其已有的顾虑，使患者在心理上得到安慰，情绪由焦虑转为平静，鼓励患者以良好的心态面对自身疾病，树立战胜疾病的信心。 参考文献 1段钟平.人工肝脏治疗学M.北京：中国医药科技出版社,2002.28. 2计惠民.心理护理临床问答M.北京：科学技术文献出版社,2005. 180181. 3何志晶,汤盛饮,吴其常,等. 手术前焦虑与心理护理J.中华护理杂志,1996,31（7）:421. 4杜伟,张琴,张子菊.心理干预对2型糖尿病伴发抑郁患者的影响J.临床身心疾病杂志,2005,11(4):341-342. 5程金莲,韩世范.护理人员实施心理护理存在的问题与对策J.实用护理杂志,2000,16（6）：4748. （收稿日期：2008-03-18） 注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文第 6 页 共 6 页
