1、户籍制度改革对宁波市医疗与教育的影响 骆倩 祝恩燕 张好育 林品燕 叶玲玲 浙江万里学院 摘 要： 户籍制度是我国最基本的制度之一, 它的改革对我们的生活有着不容小觑的影响。户籍制度管理, 是我国行政管理的重要组成部分。它担负着一系列基本任务, 如维护社会秩序、保护公民权益、服务社会主义建设等。户籍制度往往与医疗、教育等民生关系挂钩。因此, 探究户籍制度改革过程当中将面临的问题, 并据此提出有效的对策, 是在户籍制度改革之际刻不容缓的措施。本文就户籍制度改革对宁波市医疗、教育方面的影响展开研究。关键词： 户籍制度改革; 医疗; 教育; 作者简介：骆倩, 浙江万里学院。作者简介：祝恩燕, 浙江万
2、里学院。作者简介：张好育, 浙江万里学院。作者简介：林品燕, 浙江万里学院。作者简介：叶玲玲, 浙江万里学院。基金：2016 年国家级大学生创新创业训练计划项目 (编号:201610876016) 项目名称:户籍制度改革对宁波市的影响研究户籍制度与土地有着直接的联系, 其根据地域位置不同将户口分为农业户口和非农业户口。这一城乡二元的户籍制度已成为了一种不平等的等级界定, 并不利于城乡一体化的进行。与户籍相关的就业、教育、住房、医疗、社会保障等制度的不同, 使居民与农民所享受的福利待遇不同, 旧的户籍制度不利于社会总体的平衡协调发展。因此我国当代的户籍制度已经迫切需要进行改革。一、户籍制度改革的
3、相关概述(一) 户籍制度的含义诠释所谓户籍制度, 是指由各级政府机构对各自管辖区域的户口在进行人口普查之后, 加以登记申报, 之后进行户、分类、划等和编制等的一种社会制度。中华人民共和国户籍制度是中华人民共和国对其公民实施的以户为单位的户籍人口管理政策。(二) 户籍制度改革的背景我国目前有数千万城市打工者来自农村, 而且, 该人口基数每年都呈上涨趋势。这部分务工人员作为农业户口, 享受不到城市居民该有的基本待遇。户籍制度还与农民工的医疗、教育、经济、就业等利益直接联系, 户籍的不同造成了待遇的不同, 使农业户口失去了平等享有公共待遇的权利, 同时也使农村与城市的贫富差距日益扩大。“十三五”规划
4、中指出, 必须要加快推进宁波新型城市化的建设, 完善城乡发展一体化体制机制, 才能推动宁波市城乡协调发展。在 2015 年 12 月 31 日, 宁波慈溪市也积极响应意见, 开始作为浙江省户籍制度改革的试点之一。二、浙江宁波的户籍制度改革的影响研究(一) 浙江户籍制度改革的试点案例于 2012 年 3 月宁波市开始制定相应措施针对户籍制度进行一系列改革, 而慈溪市首当其冲, 成为了第一个试点单位。凡是在城镇有稳定并合法住所的公民, 为城镇经济增长、社会可持续发展做贡献的引进人才、投资者, 都能在当地申请登记为常住户口。在 2015 年 12 月 31 日, 慈溪市正式取消了“农业”和“非农业”
5、户口, 同一登记为“居民户口”。慈溪户籍制度改革试点中实施了“四项旧权益不变, 七项新权益逐步到位”的政策。户籍制度改革后, 农村承包土地、经济合作社股份、农村宅基地、计划生育等涉及农民工的权益不变, 养老、住房、就业、卫生、教育、社会救助和福利服务等各项权益逐步实现城乡均等化。(二) 浙江省宁波市户籍制度改革的现状分析从 2016 年 10 月起, 宁波市政府正式取消了“农业”与“非农业”户口的性质区分。为了解我市户籍制度改革的现状, 我们进行了一系列调查。根据调查数据, 外来务工人员生病的未就诊率达到 33.28%。从性别来看, 女性就诊率 (69.39%) 高于男性 (67.01%) 。
6、农民工年龄越大就医率越高, 已婚的农民工就诊率大于未婚。根据所处职业的层次来剖析, 国有企业与私营企业相关负责人的就医率最高, 自由职业者的就医率最低, 为 58.09%。我们从实际情况出发, 分析出就医率主要与其工作时间以及经济状况有密切的关系。其次, 教育不公平的问题也一直存在, 在我们对慈溪调查的样本中中, 有45.67%的人认为旧有户籍制度在教育方面是不公平的, 显然不公平的教育是一个荆棘塞途的问题。在对慈溪的调查发现, 64.42%的人认为迁出户口时会考虑教育方面问题, 仅次于社会福利与就业这两个方面;53.85%的人认为在农村户口与城市户口差别在教育方面, 公民对户籍制度改革对教育
7、的关注度非常的高。三、浙江宁波的户籍制度改革存在的问题(一) 医疗方面存在的问题近年来, 报道农民工由于工伤而状告企业的案例大量增长;与此同时, 农民工由于工作环境的恶劣, 患职业病率也大有上升。目前, 农民工对农民工工伤保险和相关劳动保护法了解甚少, 对于预防职业病的措施也不甚了解, 由此造成了一些企业由于以上漏洞, 而给予农民工不公的就业环境, 以至于侵犯农民工的健康权益。这不仅农严重影响农民工生活质量的同时, 还加重了他们的医疗负担, 对于日后生活无法保障。由此可见, 就业环境于农民工的健康而言, 是值得关注的。图 2 是否迁出户口时会考虑方面比重 下载原图当询问要迁出户口时会考虑哪些方
8、面, 据图 2 显示, 关注医疗等公共卫生服务方面的人仅排在第四位, 次于教育, 就业和社会福利之后。户籍制度改革对人们在医疗方面的影响不是很大。这与近几年来慈溪财政为了六大举措着力推进医疗卫生体制改革, 促进基本公共卫生服务均等化是离不开关系的。目前, 农民工的医疗保障制度仍与城市无法有效契合。农民工在参与农村医疗保障制度后, 仍无法享受所处城市的医疗保障制度的待遇。这对农民工的就医问题造成了极大影响, 是目前农民工工伤闹事的源头。对于农民工迁入地的企业而言, 他们是不愿意主动给农民工缴纳医疗保险的, 因为给农民工参保的费用提高了企业的劳动力成本, 增加了职工应付薪酬。而吸引大量廉价劳动力的
9、企业, 本是为了累计企业资本, 是不会主动提高劳动力成本的。如果政府无法及时完善农民工的城镇医疗保障制度, 那将造成农民工医疗保障供给不足。因此, 政府能对农民工城镇养老保险制度进行大力组织、宣传、管理、督察等一系列措施, 对农民工的健康保障有重要的影响。(二) 教育方面存在的问题图 3.农村户口和城市户口的差别 下载原图城市与农村的不公平问题一直存在, 如:就业机会不平等、教育资源不平等、医疗设施不平等、土地和住房保障不平等等。据图 3 显示, 除了有 70.39%的被调查者认为农村和城市户口在土地、住房保障方面不平等, 51.46%的 0.39%的被调查者认为农村和城市户口在医疗设施方面不
10、平等, 44.66%的被调查者认为农村和城市户口在就业机会面不平等之外, 还有 53.88%的被调查者认为农村户口和城市户口之间的教育质量存在差异。因此, 经过调查, 有 81.91%的农民工愿意为了更加的教育迁往城市。随着外来务工子女的增加, 城市中教育资金和资源会发生短缺, 农民工子女就学的问题尤为突出, 他们大部分都生活在社会的中下层, 子女随迁到城里就学很难。没有当地户籍的农民工, 想要子女能够接受较好的教育就必须缴纳价格不菲的借读费、择校费。可是农民工收入普遍较低, 这些费用显然无力承受, 只能让子女就读师资水平差、设备落后的民工子弟学校。四、应对之策(一) 设立基本医疗保障制度针对
11、外来农民工的基本医疗保障制度, 除现有的三种基本医疗保障制度:城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗保险之外, 针对农民工高流动性的特点还应该建立一个全国性的专项农民工医疗保险制度。1. 专项农民工医疗保险如果能设计出一套适用的专项农民工医疗保险制度, 使尽可能多的农民工参与其中, 将是非常有社会经济效益的一项制度。从门诊疾病来看, 对于流动性较强的农民, 不能忽视其门诊医疗报销的保障。并且为每位参加专项农民工医疗保险的农民工建立一个全国联网的门诊储蓄账户, 账户金额可由农民工个人缴付也可由农民工和企业共同缴付, 甚至政府也可以给予一定的补贴。从住院医疗来看, 农民工专项
12、住院保险应该以“一次性、低水平、保短期、保当地”的原则为全国各地的农民工共同享有。农民工可以选择某一个城市作为其购买城市, 其住院保险项目以一个月、三个月、半年或一年的保障时间一次性购买, 购买期内农民工有享受目标城市的住院医疗费用报销的权利。2. 农民工医疗救治于低收入, 非正规就业的农民工来说, 应以门诊医疗救助、住院医疗救助、特别是急诊医疗救助为主。农民工突发疾病所在地负责为突发疾病或大病提供救济。(二) 教育影响的措施近年来, 象山县教育局为农民工解决了其子女就学难问题, 采取措施以加强农民工子女的就学保障, 关心农民工子女的生活, 以保障外来务工人员子女接受平等教育权利。1. 落实招
13、生考试政策保障。为了保障农民工子女的受教育权, 相关部门应出台关于进城务工子女入学义务教育学校等实施办法, 对农民工子女就学进行保障并加以规范, 确保招生工作的透明、有序、公正。还要做好农民工子女升学考试相关工作, 保障进城务工子女拥有接受高中教育的权利。2. 加强教育资源保障。针对多地农民工子女入学人数剧增的情况, 有关部门应积极拓展教育资源, 科学合理规划学校布局, 建立健全学校教育设备资源监管制度, 更加合理分配设备资源。针对于随迁子女人数的增加带来教育资源短缺问题, 政府应加强对学校教育设备资源的监管, 建立必要的监督体系。3. 加大教育资金保障。为帮助农民工人员子女就读学校改善办学条
14、件, 并进一步增加专项资金投入, 帮助农民工子女就读学校添置各种教学用品及办公设备。以建立健全完善的政府、社会、学校等多元帮扶体系, 帮助有经济困难的农民工拓宽其子女的入学途径。针对已经改革的宁波市, 政府应当增加教育经费的投入, 国家也应该多鼓舞城市学校适当增加学校的非财政教育经费, 以确保农民工子女人数的增加对教育资金及教育资源的及时供应。其次, 确保外来务工子女能在迁入地顺利的参加升学考试。自 2013 年起, 宁波市实施随迁子女能够参加高校招生录取政策, 让其有与当地学生共同竞争的机会。五、总结宁波市的户籍制度改革面临着城乡户籍的福利差异、福利供给水平不相等、随迁子女的享受教育资源的不
15、公平等一系列问题。面对我市农民工市民化进程中的一系列户籍障碍, 我市政府和相关部门应该针对这些问题出台相应的实施办法, 确保外来务工子女的生活及教育问题跟城镇居民享受相同的待遇。参考文献1江立华.我国户籍制度的历史考察J.西北人口.2001 (1) 2郭亚琳.农民工市民化的户籍制度改革问题研究以浙江为例D.浙江农林大学.2015 3刘雅媛.户籍制度对实现流动儿童义务教育均等的限制及改革对策D.吉林大学.2015 4叶俊.我国基本医疗卫生制度改革研究D.苏州大学.2016 5林娣.宏观视角下农民工医疗保障制度研究D.复旦大学.2012 6张莉.城乡教育中的教育资源不平等问题探究J.学术堂.2015 (12) 7章广.浙江省户籍制度改革下的农村剩余劳动力转移问题研究D.浙江工业大学.2015 8郑耀阳.户籍制度对新生代农民工市民化的影响及对策分析D.吉林大学.2014 9白云明.中国医疗保障制度现况及存在的问题分析D.郑州大学.2015
