1、1荆州市科技发展计划（医疗卫生）项目申报书项目名称： 申请单位： （盖章） 项目负责人： 联系电话： 合作单位： （盖章） 荆 州 市 科 学 技 术 局 制2017 年 9 月2一、项目信息表项目名称名 称通讯地址 邮编项目申报单位 机构代码：单位开户银行 帐号序号 单 位 名 称其他主要参加单 位姓 名 性别 男 女 出生 年 月学 历 博士 硕士 学士 其他职 称 高级 中级 初级 其他项目负责人联系电话 E-mail项目组人数 人 高级 人 中级 人 初级 人 其他 人起始时间 年 月 终止时间 年 月技术来源1、自主研究开发 2、合作（委托）研究开发 3、国内其他单位技术 4、国外技
2、术主要研究内容(300 字以内 )预期成果专利 技术标准 新产品（或农业新品种） 新工艺新装置 新材料 计算机软件 论文论著 研究报告其他经费预算 总投资 万元，其中：申请拔款 万元。3二、项目申报书提纲一、项目研究目的及意义、相关领域国内外技术发展现状和趋势二、项目主要内容及实施单位的基本条件和优势三、实施方案、工艺路线、关键技术和创新点四、项目实施的计划进度（项目实施计划进度、阶段目标等）五、项目预期达到的技术、经济指标及社会、经济效益分析：六、经费预算1项目总投资预算、各项任务经费分配金额单位：万元经费预算支出科目项目经费合计 市级科技专项经费 乙方自筹经费 其他经费项目经费合计设备购置
3、费能源及材料费试验外协费资料、印刷费租赁费差旅费鉴定、验收费项目管理费4其他费用2资金筹措方案及配套资金落实措施七、项目负责人及参加课题主要人员情况1项目负责人简介2项目负责人及主要参加人员项目负责人姓 名性别年龄职务/职称 业务专业为本项目工作时间（%）所在单位主要研究人员5八、需提供相关附件材料（并统一装订在项目建议书之后）1、 法人营业执照; 必须提供2、 银行开户许可证; 必须提供3、 科技查新检索报告 ；必须提供4、相关科研成果、专利、检测报告等；5、与项目相关的其他证明材料或文件等;九、申报单位（公章） 单位法人代表（签字）年 月 日十、主管部门意见年 月 日十一、受理科室及分管领导意见年 月 日
