1、妊娠糖尿病生殖道感染发生情况及其影响因素分析 【摘要】 目的：探究并分析妊娠期糖尿病孕妇生殖道感染发生情况及其影响因素。方法：选取2011年3月-2012年3月笔者所在医院产科治疗的100例妊娠期糖尿病孕妇为研究对象，笔者查阅大量参考文献，采用自编问卷收集妊娠期糖尿病孕妇的临床资料，运用SPSS 17.0统计软件包进行数据统计和分析。结果：妊娠期糖尿病孕妇生殖道感染发生率20%（20/100）。文化程度高是妊娠期糖尿病孕妇生殖道感染的保护因素，个人卫生习惯差和既往生殖道感染史是妊娠期糖尿病孕妇生殖道感染的危险因素。结论：妊娠期糖尿病孕妇生殖道感染发生率较高，其发生受多方面因素影响。 【关键词】
2、 妊娠期糖尿病； 生殖道感染； 横断面调查 中图分类号 R714.25 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）1-0128-02 妊娠期糖尿病是产科最常见的疾病之一，该病孕妇内分泌及免疫状态改变，明显增加孕妇感染病原体的概率，进而大大增加生殖道感染的几率，不仅增加不良妊娠结局概率，而且还影响孕妇身心健康1-2。既往研究多为针对该病的临床特点和治疗方案的研究3-4，关于妊娠期糖尿病孕妇生殖道感染发生情况及其影响因素研究的研究报道所见甚少。本研究采用自编问卷收集2011年3月-2012年3月笔者所在医院产科治疗的100例妊娠期糖尿病孕妇的临床资料，旨在分析妊娠期糖尿病孕妇生殖道感
3、染发生的影响因素，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取笔者所在医院产科2011年3月-2012年3月治疗的100例妊娠期糖尿病孕妇为研究对象。其中，年龄1845岁，平均（26.747.46）岁；孕周1520周，平均（17.863.69）周；体重指数2029 kg/m2，平均（24.594.47）kg/m2。 1.2 调查方法 采用自编问卷收集妊娠期糖尿病孕妇临床资料。采用自愿报名的方式进行调查员的招募，在实施问卷调查前，先对自愿报名的调查员进行培训，培训结束后组织笔试考试和专家面试考核，调查员只有同时通过笔试考试和专家面试考核才有资格实施问卷调查。问卷调查时，调查员使用统一的指
4、导语，并在30 min内完成。调查内容包括：年龄、文化程度、职业、婚姻状况、经济压力、工作劳动强度、营养状态、孕次、产次、流产次数、多胎妊娠、身高、体重、股围、腰围、腰髋比、基础体重指数、孕20周体重指数、高油膳食、高盐膳食、摄入腌制食品、糖化血红蛋白、初次性生活年龄、丈夫职业、丈夫有过其他性伴侣、个人卫生习惯、既往生殖道感染史等。 1.3 统计学处理 采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析，妊娠期糖尿病孕妇生殖道感染影响因素采用二分类Logistic回归分析，P 2 结果 2.1 妊娠期糖尿病孕妇生殖道感染阴道清洁度情况 在本研究调查的100例妊娠期糖尿病孕妇中，有20例孕妇术后出现生
5、殖道感染，感染发生率为20%（20/100）。妊娠期糖尿病孕妇生殖道感染阴道阴道清洁度度10例（50%），阴道清洁度度6例（30%），度4例（20%）。 2.2 孕妇生殖道感染多因素Logistic回归分析 以妊娠期糖尿病孕妇有无出现生殖道感染（无生殖道感染=0，生殖道感染=1）为因变量，以年龄、文化程度、职业、婚姻状况、经济压力、工作劳动强度、营养状态、孕次、产次、流产次数、多胎妊娠、身高、体重、股围、腰围、腰髋比、基础体重指数、孕20周体重指数、高油膳食、高盐膳食、摄入腌制食品、糖化血红蛋白、初次性生活年龄、丈夫职业、丈夫有过其他性伴侣、个人卫生习惯、既往生殖道感染史等为自变量，赋值后进行
6、多因素Logistic回归分析。入=0.05，出=0.10。文化程度高是妊娠期糖尿病孕妇生殖道感染的保护因素，个人卫生习惯差和既往生殖道感染史是妊娠期糖尿病孕妇生殖道感染的危险因素，详见表1。 3 讨论 本研究发现，妊娠期糖尿病孕妇生殖道感染发生率为20.00%。这与文献5报道的结果一致。可见，妊娠期糖尿病孕妇生殖道感染发生率较高，究其原因可能与以下因素有关：妇女妊娠期机体抵抗力下降；孕妇黏膜充血水肿；孕妇阴道上皮细胞内糖原积聚经阴道杆菌作用后变为乳酸，明显降低孕妇阴道分泌物的pH值；妊娠期妇女体内雌激素（E2）明显升高，加剧孕妇血糖异常，明显增加阴道分泌物内细菌和霉菌等繁殖，进而促进孕妇生殖
7、道感染的发生。为此，探究并分析妊娠糖尿病孕妇生殖道感染影响因素意义重大，能够为采用针对性预防干预措施提供参考依据，以改善母婴结局。 本研究采用多因素Logistic回归分析妊娠期糖尿病孕妇生殖道感染影响因素，结果发现：文化程度高是妊娠期糖尿病孕妇生殖道感染的保护因素，个人卫生习惯差和既往生殖道感染史是妊娠期糖尿病孕妇生殖道感染的危险因素。考虑可能与以下因素有关：（1）文化程度高的妊娠期糖尿病孕妇对妊娠期糖尿病和生殖道感染理解较为到位，个人卫生习惯较好，病原菌感染概率降低，妊娠糖尿病孕妇生殖道感染的发生率降低；（2）既往生殖道感染史是妊娠期糖尿病孕妇生殖道感染发生的危险因素，由于妇女妊娠期机体抵
8、抗力下降，孕妇黏膜充血水肿，再加上妊娠期妇女体内雌激素（E2）明显升高，加剧孕妇血糖异常，明显增加阴道分泌物内细菌和霉菌等繁殖，既往生殖道感染史孕妇较易出现生殖道感染。 综上所述，妊娠期糖尿病孕妇生殖道感染发生率较高，其发生受多方面因素影响。 参考文献 1Romero G G，Macias R A，Puente A E.Prevalence of postpartum impaired glucose tolerance after gestational diabetesJ.Ginecol Obstet Mex，2012，80（10）：631-636. 2周松兰.母亲血糖异常对子女的影响J.
9、中国煤炭工业医学杂志，2011， 14（11）：1600-1601. 3Anjos G F，Diniz A L，Santos M C，et al.Study of ophthalmic artery hemodynamic pattern in pregnant women with gestational diabetes mellitusJ.Rev Bras Ginecol Obstet，2012，34（10）：473-477. 4张海平，李微.妊娠期糖尿病医学营养治疗及其对妊娠结局的影响J.青岛大学医学院学报，2012，48（6）：533-535. 5蒋汝刚，付翔，周静，等.流动人口已婚育龄妇女生殖道感染现状及影响因素分析J.中国妇幼保健，2011，26（12）：1825-1828. （收稿日期：2013-09-11） （编辑：朱姣）第 5 页 共 5 页
