1、导尿术操作评分标准项目 操 作 内 容分 值扣分及标准护士准备：着装整洁，符合要求。 2 操作准备操作准备：治疗盘：一次性无菌导尿包（治疗碗 2 个、镊子 3 个、5%活力碘棉球 2 袋、石蜡油棉球 1 袋、手套 2 双、氟莱氏导尿管 1 根、洞巾 1 块、无菌标本瓶、弯盘、止血钳 1 把、小药杯 1 个）、一次性治疗巾、弯盘、浴巾、治疗卡、治疗车。必要时：备屏风、便盆及便盆巾。5用物缺一项或不符合要求扣1 分。1.操作步骤：（86 分） （1）核对医嘱，口述经两人核对无误（2 分）。 2 （2）核对床号、姓名、住院号。三核对：病人（1 分）、床头卡（1 分）、腕带（1 分）。评估病人身体状况
2、、需要及意识状态（1 分），解释导尿的目的并取得配合（1 分），嘱病人自行清洗外阴或协助病人清洗外阴（1 分）。6 （3）洗手（按六步洗手法）（3 分）、戴口罩（1 分），检查无菌导尿包是否在有效期内、有无漏气、破口（2 分）。 6 （4）根据医嘱，备齐用物至病人床旁（2 分），再次三核对：病人、床头卡、腕带（3分）根据季节关门窗，大房间用屏风遮挡（1 分）。然后将治疗盘放在床旁桌上，移床旁椅至操作同侧的床尾（1 分），将便器放于椅子上，打开便盆巾（1 分）。8 （5）再次向病人说明以取得合作，松开床尾盖被（1 分） 1 （6）协助病人脱对侧裤腿盖在近侧腿上，盖上浴巾，将盖被斜盖在对侧腿上（2
3、 分）。 2 （7）嘱病人仰卧屈膝，双腿外展，露出外阴（2 分）。 2 （8）将一次性治疗巾垫于臀下，放弯盘于会阴处（2 分）。 2 （9）再次检查无菌导尿包（1 分），打开无菌导尿包外层，将第一个治疗碗（内有 0.5%活力碘棉球 1 袋、手套 1 双、镊子 1 把）置于两腿之间（2 分）。 3 （10）将活力碘棉球倒入碗内，左手戴手套（1 分）。右手用镊子取棉球擦洗阴阜（1 分）、对侧大阴唇（1 分）、近侧大阴唇（1 分）、对侧大小阴唇之间（1 分）、近侧大小阴唇之间（1 分）。6 （11）左手拇、示指分开小阴唇（1 分），擦洗对侧小阴唇（1 分）、近侧小阴唇（1 分）、尿道口至肛门（1 分
4、）。污棉球放在弯盘内（1 分）。 5 （12）脱手套放入弯盘内与治疗碗一并移至床尾（2 分）。 2 操作要点（13）将治疗盘放于两腿之间（1 分），按无菌操作技术打开无菌导尿包（2 分）。 3 （14）戴无菌手套（2 分），铺好洞巾（2 分），置弯盘于会阴部（1 分）。 5 （15）打开石蜡油棉球袋，润滑导尿管前端（2 分）。 2 （16）将 0.5%活力碘棉球置于小药杯内（1 分），按操作顺序摆放用物（1 分）。 2 （17）左手拇、示指分开小阴唇（1 分），右手用镊子取棉球分别消毒尿道口（1 分）、对侧小阴唇（1 分）、近侧小阴唇（1 分）、尿道口（1 分）。 5 （18）取无菌干棉球塞于
5、阴道口，嘱病人放松，作深呼吸（1 分）。 1 （19）移近治疗碗，右手用止血钳持导尿管对准尿道口轻轻插入尿道 46cm（2 分），见尿液流出后再插入 12cm（2 分）。松开固定小阴唇的手，固定导尿管将前段，尿液引入弯盘内（1 分），用无菌标本瓶留取中段尿 5ml，盖好瓶盖，放置合适处（2 分）。继续放尿。当弯盘内盛 2/3 满尿液。用止血钳夹住导尿管尾端，将尿液倒入便盆内。打开止血钳继续放尿（2 分）。9 （20）导尿毕，轻轻拔除尿管（2 分），用纱布擦净外阴。（1 分） 3 （21）脱手套，撤去用物置于治疗车下层。（2 分） 2 （22）协助病人穿好裤子，整理床单位。还原床旁椅（2 分）。
6、 2 （23）询问病人需要，酌情开窗通风，撤去屏风（2 分）。 2 （24）处理用物。洗手，取口罩（2 分）。记录尿量、颜色（1 分）。标本及时送检（2分） 5 2.操作速度：完成时间限 12 分钟以内(2 分)。 2 注意事项1严格执行查对制度和无菌操作技术原则。2在操作过程中注意保护患者隐私，并采取适当的措施防止患者着凉。3若膀胱高度膨胀或病人极度衰弱，第一次排放尿液不宜过快且不应超过 1000ml，以免发生虚脱或血尿。4老年女性尿道口回缩，插管时应仔细观察、辨认，避免误入阴道。如误入阴道，应另换无菌导尿管重新插管5 评分标准1按操作程序各项实际分值评分。2操作程序颠倒一处扣 2 分。3.洗手使用六步法，六步洗手法一步不符合要求扣 0.5 分。4.用物缺一项或不符合要求扣 1 分。5.超过规定时间的 20%扣 1 分。6.关心、体贴病人不够，态度不亲切扣 2 分；评分沟通一项不到位按实际分值扣分。7污染无菌物品或跨越无菌区一次扣 2 分。
