四川大学华西医院进修申请表姓 名 性别 年龄 民族籍 贯省 市（县）政治面貌文化程度 健康状况 职称、职务工作单位 电话贴照片处单位所在地省 市（县）邮编 有何特长申请进修专业 进修时间 是否住宿爱人姓名单位电话起止时间 学校名称 备注主要学历主要工作经历起止时间 工作单位名称 职称地址：成都外国学巷 37 号 四川大学华西医院医教部联系电话：（028）85422738 邮政编码：610041本人政治现表本人现有业务水平外 语水 平选送单位意见 （盖章） 年 月 日入学考试成绩科室意见科室负责人 年 月 日接受单位意见院系意见院系负责人 年 月 日备注填表说明：各栏都必须认真填写。填表后当年有效
