地 名 命 名 、 更 名 申 请 表类别: 收件编号: 单位名称: 申请日期:联系人: 联系手机:申请单位(盖章) 地址: 邮编:新命名 调整 更名,原名: ;原名批准文件: 名 称 已作地名查询 汉语拼音所在区域: 区 街道(镇)位置:东至 南至 西至 北至 或 路 (详见附图)立项批文: 设计方案批复:建设用地批文/产权证: 用地性质:用地面积(m 2):建筑面积(m 2):项目基本情况广场空地面积/公共绿地绿地率 : 容积率:起点: , 讫点: 道路河流 长度(m): 宽度(m ): 名称含义备注1、 本表需如实填写。如有隐瞒或提供不实材料情况的,由填写单位承担相应法律责任。2、 地名申报时,除提交本表外,还需提供相应材料,具体见地名申请指南 。3、 多条道路、河流或多个站点一次性申请时,请填写附表。上海市地名管理办公室制 共 页 第 页