1、422 医院护理人员应知应会手册1. 医院评审主题是什么?答：质量、安全、服务、管理、绩效体现以病人为中心。2. 医院评审分几级几等？答：分为三级六等，即（三级甲等、三级乙等、二级甲等、二级乙等、一级甲等、一级乙等）评审得分在 900 分以上的为甲等，800 分-899 分为乙等。3. 何谓 PDCA?答：计划(plan)、执行(do)、检查(check) 、处理(action)4. 什么是护理质量管理？答：护理质量管理是指按照护理质量形成的过程和规律，应用质量管理的方法与工具，一切从病人出发，对构成护理质量的各要素进行全面质量管理的服务过程和工作过程。5. 护理服务质量的总体目标是什么？6.
2、 答：强化以病人为中心，以质量为核心的服务理念，坚持以人为本，护理先行，突出抓好护理服务质量，打造护理品牌，努力实现护患零距离、护理质量零差错、护理技术零缺陷、护理服务零投诉的目标要求。7. 您知道我院护理部两级质量管理组织主要是指哪两级？8. 答：1、护理部层面：护理质量管理委员会；2、科室层面：护理质量管理小组。科室每月自查，护理部每季组织全面检查一次，对质量问题进行总结、分析和反馈，并提出相应的整改措施。9. 护理不良事件主要包括哪些？发生护理事件后如何呈报和处理的?报告途径有哪些？答：护理不良事件主要包括给药错误、跌倒、压疮、意外拔管、其他意外事件如药物外渗引起不良反应者、患者自杀、走
3、失、烫伤等。发生不良事件后，应按以下要求执行：（1）发生护理不良事件后，首先应立刻评估患者病情，通知医生，积极采取有效措施，防止损害的发生；（2）发现者应立即向护士长或科主任汇报，护士长在二十四小时内口头或电话报告护理部；重大事故应立即报告护理部，护理部应汇报院领导；（3）护理事件发生后的各种有关记录、检验报告及造成事件的药品、器械等均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁，以备鉴定；（4）护理事件发生后，科室应按其严重程度，组织全科进行讨论，对事件进行分析，提出整改措施，防止类似事件的再次发生。10. 护理核心制度有哪些？答：查对制度、交接班制度、分级护理制度。11. 2010 年 “优 质 护 理
4、 示 范 工 程 ” 活动的主题是什么？答：全面履行护士职责，夯实基础护理，提供满意服务。12. “优质护理”服务的内涵是什么?答：1、满足病人的基本生活需要保证护理安全保持身心舒适 2、帮助心理调适保持平衡 3、取得患者家庭社会系统的整体协调支持 4、用最贴切的护理获得病人及家属较高的满意度是整体护理内涵的进一步完善和深化。 13. 优质护理服务的切入点是什么？答：改革护理模式，开展责任制整体护理。14. 如何实行责任制整体护理？答：根据患者病情、护理难度和技术要求，对护士合理分工，责任护士分工明确，分工实现扁平化，使有资质的护士独立分管患者。每名责任护士平均负责患者数量不超过 8 个。15
5、. 护士的职责有哪几个方面？答：健康照护、执行医嘱、沟通协调、教育指导。16. 护士执业注册申请，应当自通过护士执业资格考试之日起几年内提出？答：3 年内。17. 护士执业注册有效期为几年？答：5 年。18. 诊疗器械、器具和物品处理的基本原则是什么？答：通常情况下应遵循先清洗后消毒的处理程序。被阮毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器具，做特殊处理。使用前再按物品种类，选择合理的消毒、灭菌方法进行消毒或灭菌。19. 院内网络瘫痪时如何应急处置？答：1）电话询问信息科，确定网瘫时间长短；2）半小时内，如抢救患者时执行口头医嘱 ；3）半小时以上，放置“网络故障”牌子在护士站，同时
6、通知医生，手工书写医嘱，手工转抄医嘱，手工处方取退药。手工记账。手工开具治疗单；4）网络恢复后，补记医嘱。20. 常用识别患者的方法有哪些答：（1）执行查对制度（姓名、性别、年龄、床号、院号等） ； （2）腕带识别； （3）患者家属及陪护亲友识别；（4）身份证识别；（5）指纹识别。 21. 在实施哪些诊疗时必须至少同时使用两种识别患者的方法？ 答：在采血、给药、输液、输血、手术及实施各种介入与有创诊疗时必须至少同时使用两种识别患者的方法。 （不得以床号作为识别依据）22. 手术差错中最常见的差错有那些?答：手术患者差错、手术部位差错和手术方式差错。 23. 如何防止手术及有创高危操作部位及术式
7、发生错误？ 答：（1）建立与实施手术前与有创高危操作前必备资料与物品（如：病历、影象资料、术中特殊用药等）确认制度与程序，有交接核查表。 （2）手术与各种有创高危操作前有手术与操作医师在手术与操作部位作标示，并主动邀请患者（或家属）参与认定的制度与程序。24. 医疗设备安全管理有哪些要求？ 答：要定期维护、保养、检测和校正，使设备始终处于最佳技术状态，确保设备完好。 25. 何谓“危急值”？ 答：“危急值”指检验、检查结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检验、检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者的生命，否则就可能出现严
8、重后果，失去最佳抢救时机，甚至危及生命。26. 护士对接获的口头或电话通知的危急值结果应如何处理？答：护士必须在” 病房交班本 ”上规范、完整地记录检查结果和报告者的姓名与科室、报告时间，进行确认后方可提供医师使用。27. WTO 患者安全联盟等就安全用药管理提出哪 5 个目标？ 答：正确的剂量、正确的时间、正确的病人、正确的途径、正确的用药。 28. 试述加强护理用药安全管理的措施？ 答：用药前查阅新药说明书、查看配伍禁忌、询问有无过敏史、了解患者情况、掌握不良反应及处理措施、药物用量准确、合理使用静脉血管，要有自我保护知识。 29. 做好输液安全的措施有哪些？ 答：严把药物配伍禁忌、查对与
9、巡视观察关，选择合适静脉输注流速，预防与及时处置输液反应和并发症。 26紧急抢救急危重患者的情况下，对医师下达的口头临时医嘱，士应如何做？答：向医生重复背述，确认后执行，在执行时有双重检查的要求（尤其是在超常规用药情况下） ，事后应准确记录。27常见的输液反应有哪些？ 常见的原因有哪些? 答（1）发热反应：输入致热物质引起。多由于输液瓶消毒灭菌不彻底，输入的溶液或药物制品不纯，消毒保存不良，输液器消毒不严或被污染，输液过程中未能严格执行无菌操作等所致；（2）急性肺水肿：1）由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重引起；2）病人原有心肺功能不良。 ；（3）静脉炎
10、：1）长期输注高浓度、刺激性较强的药液，或静脉内放置刺激性大的塑料管时间过长，引起局部静脉壁发生化学炎性反应；2）输液过程中未严格执行无菌操作，导致局部静脉感染；（4）空气栓塞：1）输液导管内空气未排尽，导管连接不紧，有漏气；2）加压输液、输血时无人守护，液体输完未及时更换药液或拔针。28. 如何执行超常规用药医嘱？ 答：医护双方采取主、被动复述方式核查无误后执行并记录。29. 高危药品包括哪些？ 答：高浓度电解质制剂，肌肉松弛剂，细胞毒化等药品。 30. 何谓药品不良反应？ 答：指合格药品在正常用法用量下出现的与用药无关的或意外的有害反应。 31. 麻醉药品“五专”管理的主要内容？ 答：专人
11、负责，专柜加锁，专用帐册，专用处方，专用登记。32. 住院患者跌倒评估的内容有哪些? 答：患者评估、药物治疗评估、排泄评估、活动评估、环境评估、教育评估。33. 哪些病人是容易发生压疮的高危人群？ 答：（1）昏迷、瘫痪者；（2）老年人；（3）肥胖者；（4）身体瘦弱、营养不良者；（5）水肿病人；（6）疼痛病人；（7）石膏固定的病人；（8）大小便失禁者；（9）发热病人；（10）使用镇静剂的病人。34. 如何预防压疮的发生？ 答：（1）避免局部组织长期受压。 （2）避免摩擦力和剪切力的作用。 （3）避免局部潮湿等不良刺激。 （4）促进局部血液循环。 （5）改善肌体营养状况。 （6）健康教育。35.
12、医疗废物分哪五大类？ 答：医疗废物分为感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性废物五大类。 36. 哪些是医疗不良事件？ 答：药物不良反应、病员意外伤害、医疗失误或缺陷、发现特殊传染性疾病和院内感染事件。37. 如何进行跌倒/坠床等风险的评估?答:1.新入科病人、住院病人、特殊用药和病情变化时根据 住院病人跌倒/ 坠床危险因子评估表对患者进行记评估,并记录在护理评估单上，总分4 分为高危病人。 2.责任护士对高危病人及家属做好预防跌倒/坠床的宣教，床头挂 “防跌”标识。 3.落实跌倒/ 坠床预防措施，床头“防跌”标识、加床栏、地面防滑标识等。 38. 发生跌倒/坠床后如何处理？ 答：1、立即妥善
13、安置跌倒/坠床病人，评估病人的神志、瞳孔、生命体征、神经系统的相应症状与体征，并报告医生。 2、医生及时评估病人，开立相关医嘱，护士确认有效医嘱并及时给予相应的处理。 3、向患者及家属做好解释、安慰，向上级汇报事件、记录该事件。4、填写护理缺陷事故报告表。 39. 外科术后病人若无禁忌应鼓励尽早活动还是多卧床休息？为什么？ 答：手术后病人若无禁忌，应尽早活动，并逐渐增加活动范围和活动量，以促进机体各部位功能的恢复。术后早期活动有利于增加肺通气量，减少肺部并发症发生；促进血液循环，防止肺静脉血栓形成；促进肠蠕动尽早恢复，减轻腹胀或便秘；促进排尿功能的恢复，解除尿潴留。 40. 外科术后常见不适有
14、哪些？ 答：伤口疼痛、恶心呕吐、腹胀、尿潴留。 41. 外科术后恶心呕吐的常见原因及护理措施？ 答：外科术后恶心呕吐的常见原因是麻醉反应，麻醉反应消失后即可逐渐停止。 护理措施：鼓励病人深呼吸和主动吞咽动作，以抑制呕吐反射；可行针刺治疗或遵医嘱给予止吐、镇静及解痉药物；恶心呕吐持续不止者，注意观察有无水、电解质紊乱、急性胃扩张、胃肠道梗阻等；注意病人体位，防止呕吐误吸；保持安静舒适、空气清新的病室环境。42. 抢救车的管理包括哪些内容?答：抢救车及其物品的定点放置、定数量品种、定专人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。43. 如何保持昏迷患者呼吸道通畅？答：体位：仰卧、头侧向一侧； 勤翻身拍背；
15、 雾化吸入； 吸痰； 观察病情变化，特别是呼吸状况。44. 雾化吸入的目的是什么？答：协助患者消炎、镇咳、祛痰；帮助患者解除支气管痉挛，改善通气功能；预防、治疗患者发生呼吸道感染。45. 工作中不小心被污染的针头刺伤应如何处理？答：1.用皂液和流动水清洗污染的皮肤粘膜用生理盐水冲洗。捏住伤口近心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用皂液和流动水进行冲洗。禁止进行伤口的局部挤压。冲洗后，应当用酒精或含碘消毒液进行消毒；2.报告：对暴露部位紧急处理后立即向科室负责人报告，科室负责人报告医院感染感理科，医院感染管理科详细了解暴露的发生经过、严重程度等情况后进行备案。班外时间由科室负责人报告医疗总值
16、班，由医疗总值班报告医院感染管理科；3专家评估，根据评估结果决定是否实行预防性用药及其方案；4.预防性治疗；5. 血清治疗。46. 气管切开置管的早期并发症？答：局部出血，渗血；皮下气肿及纵隔气肿；气胸；导管脱出，引起呼吸困难和窒息47. 气管切开置管的后期并发症？答：切口感染：出血；气道梗阻；气管食管瘘48. 为人工气道病人吸痰时，其主要并发症是什么？答：低氧血症；心律失常。49. “三基三严”是什么？答：“三基”是指基本知识、基础理论、基本技能；“三严”是指严格要求、严谨态度、严密组织。50. 分级护理制度的内容有哪些？答：分级护理，是根据病情轻重缓急，规定临床护理要求，分为特别护理和一、
17、二、三级护理，以便护理工作明确重点，分清主次，合理安排人力，以保证护理工作有条不紊地进行。51. 医院感染的主要感染部位是哪些？答：是呼吸道、胃肠道和泌尿道、手术切口部位，这 4 个部位的医院感染占了整个医院感染的 80%以上。52. 哪些情况属于医院感染？答：（1）无明确潜伏期的感染，规定在入院 48 小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染；（2）本次感染直接与上次住院有关；（3）在原有感染基础和上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体 排除污染和原来的混合感染）的感染；（4）新生儿在分娩
18、过程中和产后获得的感染；（5）由于诊疗措施激活的潜在性感染，如孢疹病毒、结核杆菌等的感染；（6）医务人员在医院工作期间获得的感染。53. 患者安全十大目标是指哪些？答： 严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性 保证用药的安全 建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱 建立临床实验室“危急值”报告制度 严格防止手术患者、部门及术式错误发生 清洁的医疗，符合医疗感染控制的基本要求 防范与减少患者跌倒事件的发生 防范与减少患者压疮的发生 鼓励主动报告医疗安全（不良）事件 鼓励患者参与医疗安全管理 54. 常见的消毒方法有几种？常见的消毒方法有化学消毒法、物理消毒法
19、、生物消毒法三种。55. 当你给患者发药时，您是如何确认病人身份的？答：首先主动询问患者的姓名（你叫什么名字?） ，须确认患者有具体回应，由患者说出自己的姓名（如无法回答需有家属代为回答确认） ，然后核对腕带或床头卡的信息，包括床号、姓名、性别、年龄等，确认正确，才可发药。56. 住院患者的唯一标识是什么？（医护）答：住院号。57. 您是如何执行患者身份识别制度和核对程序的？答：1.在标本采集、给药、输血、发放特殊饮食、手术及实施各种介入与有创诊疗时必须严格执行查对制度，至少同时使用两种识别患者身份的方法：姓名加上床号或住院号（不得仅以床号作为识别的依据） 。 （患者身份识别制度） ；2.核对
20、程序为首先主动询问患者的姓名（你叫什么名字? ） ，须确认患者有具体回应，由患者说出自己的姓名（如无法回答需有家属代为回答确认） ，然后核对腕带或床头卡的信息，包括床号、姓名、性别、年龄等，确认正确，才可执行操作。58. 口头医嘱你是怎么执行的？答：一般情况下不执行口头医嘱，因抢救危急重患者需要下达口头医嘱时，护士须完整复述确认 1 遍，在执行时双人核查，并保留用过的空安瓿，两人核对后，方可弃去。抢救结束后，执行护士应在医师据实补记医嘱后，注明执行时间并签名。59. 您所在科室是否有包装相似、药名相似、一品多规或多剂型的药物？是如何管理的？（请根据科室实际情况回答）答：要有醒目标识。60. 当
21、您执行医嘱时，您是如何核对的？答：1.处理和执行医嘱，应做到第二人查对；2.处理医嘱者及查对者，均须签全名；3.临时医嘱执行者，要记录执行时间并签全名。对有疑问的医嘱，须向有关医师询问清楚后方可执行；4.一般情况下，护士不执行医师下达的口头医嘱。因抢救急危重患者需要下达口头医嘱时，护士须完整复述确认 1 遍，在执行时双人核查，并保留用过的空安瓿，两人核对后，方可弃去。抢救结束，执行护士应在医师据实补记医嘱后，注明执行时间并签名。61. 当发生给药错误时，您是如何处理汇报的？答：1. 发生给药错误后，首先应立即停止用药，评估患者病情，通知医生和护士长，积极采取有效救治措施，防止损害的发生；2.根
22、据“护理事件呈报与管理制度” ，所有的给药错误均应填写“护理缺陷、差错、事故报告表” ，并按规定上交该表； 3.护士长应组织科内人员讨论给药错误发生的原因和结果，并采取正确的改进措施。62. 当你接到化验室关于危机值报告的电话时，你是如何进行复读的？应记录哪些内容？63. 答：T 你好，你是*病区吗？我是生化室，你病区 *床*病人，住院号*血钾为*，请记录；W：稍等，我记录一下。 （读记录下的内容） ，*床*病人，住院号*血钾值*，是这样吗？；T：是的，请问怎么称呼您。 ； W：我是值班护士*，也请问您怎么称呼，谢谢。L：我是*。 ；W ：好，我记下了，谢谢！再见。64. 疼痛的评估内容有哪些
23、?签：疼痛的部位;疼痛的时间;疼痛的性质;疼痛的程度;疼痛的表达方式;影响疼痛的因素;疼痛对患者的影响，有无伴随症状等。65. 常用的疼痛评估工具有哪些?答：数字式评定法;文字描述式评定法;视觉模拟评定法;面部表情测量图。66. 如何应用 05 文字描述法评估疼痛 ?答：0 级无疼痛；1 级轻度疼痛:可忍受，能正常生活睡眠； 2 级中度疼痛:轻度干扰睡眠，需用止痛药；3 级重度疼痛:干扰睡眠，需用麻醉止痛药； 4 级剧烈疼痛:干扰睡眠较重，伴有其他症状；5 级无法忍受:严重千扰睡眠，伴有其他症状或被动体位。67. 下肢深静脉血栓形成的临床表现有哪些?如何预防?答：临床表现: (1)患肢肿胀，伴
24、皮温升高； (2)局部剧痛或压痛；( 3) Humans 征阳性，作踝关节过度背屈试验可致小腿剧痛；(4)浅静脉扩张。预防措施:（1）适当运动，促进静脉回流。长期卧床和制动患者，加强床上运动;术后患者早期下床活动;血液处于高凝状态者，可预防性应用抗凝药物；(2 )保护静脉:长期输液者，应尽量保护静脉，避免在同一部位反复穿刺。尽量避免在下肢静脉输液；(3)戒烟；(4) 进食低脂、高纤维饮食，保持大便通畅。68. 当有手术患者回病房时，您是如何接待的？答：1.首先是妥善安置患者，核对腕带信息，核对患者身份；2.听取麻醉师（或手术室护士）交班，了解患者术中情况、输血用药情况、麻醉方式、术后诊断等；3
25、.评估患者：意识、生命体征、肢体活动、切口敷料、管道情况；4.交代患者或家属术后注意事项；5.执行术后医嘱，继续观察患者病情变化。69. 当您的病房有病人需要转科时，您是如何处理的？答：1.首先通知转入科室，告知病情，做好相关准备；2.评估患者病情，选择合适的护送工具、护送人员转运患者；3.如为危重患者，由医护人员共同护送患者，并携带必要的抢救物品（如氧气袋、呼吸囊） 。途中密切观察患者病情变化，发现异常，及时就近处理；4.送到相应科室后，妥善安置患者，核对患者身份正确，做好交接班。 （交接内容包括：姓名、性别、年龄、主要病史、目前病情、皮肤、输液、管道情况等） ；5.双方在交接记录本上签名。
26、70. 当有危重患者转到您的病房时，您是如何接待处理的？答：1.接到通知，询问病情，备好床单位和抢救物品；2.接患者时，首先妥善安置患者，核对腕带信息，确认患者身份；3.听取对方护士交班，了解患者病情等；4.评估患者：意识、生命体征、肢体活动、切口敷料、管道情况、皮肤情况、带药情况；5.交代患者或家属注意事项；6.做好转科登记并签名，做好护理记录；7.通知医生，执行医嘱，继续观察患者病情变化。71. 当您的科室有危重患者需要外出检查时，您是如何处理的？答：1.首先通知检查科室，告知病情，做好相关准备，优先检查；2. 由医护人员共同护送患者，并携带必要的抢救物品（如氧气袋、呼吸囊） 。途中密切观
27、察患者病情变化，发现异常，及时就近处理；3.送到检查科室后，妥善安置患者，尽快做好检查；4.检查结束，护送回病房。72. 我院高浓度电解质指的是什么？应如何存放?答：10% 氯化钾、10% 氯化钠，应单柜存放，有醒目标识。73. 当患者发生输血反应时，该如何处理？答；1.应立即停止输血，换输生理盐水；2.报告值班医生、科主任及护士长，并保留未输完的血袋，以备检验；3.若为一般性过敏反应，遵医嘱给予抗过敏药物（如异丙嗪、地塞米松）、吸氧等治疗措施。对病情紧急的患者及时备妥抢救药品及物品，应配合医生进行紧急救治；4.应密切观察患者病情变化并做好记录，安慰患者，减轻患者焦虑情绪；5.按要求填写输血反
28、应报告卡，上报血库；6.怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者血样一起送血库；7.病人或家属有异议时，应立即按有关程序对剩余血液、输血器进行封存、及时送检。74. 当科室发生护理不良事件时，您是如何处理、汇报的？答：1.发生护理不良事件后，首先应立刻评估患者病情，通知医生，积极采取有效救治措施，防止损害的发生；2.发现者应立即向护士长或科主任汇报，护士长在二十四小时内口头或电话报告护理部；重大事故应立即报告护理部，护理部应汇报院领导；3. 护理事件发生后的各种有关记录、检验报告及造成事件的药品、器械等均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁，以备鉴定；4.护理事件发生后，科室应按其严重程度，组织全
29、科进行讨论，对事件进行分析，提出整改措施，防止类似事件的再次发生。75. 对患者病情的回答主要包括哪些方面？答：床号、姓名、性别、年龄、诊断、简要病史、治疗护理经过、护理问题；目前主要病情、阳性实验室结果、主要护理问题，护理观察要点。76. 病房的仪器设备、抢救物品是如何管理的？答：1.病房仪器设备、抢救物品由专人负责管理，病房护士长统筹管理；2.每日由各班清点抢救仪器设备及功能完好，并登记交班；3.建立仪器设备测试维修登记本，每天对仪器设备进行认真检查测试，确保性能完好，测试者签名。仪器的送修与取回要有登记并签名，发现损坏、丢失，立即查原因，及时登记、上报；4.各重要抢救仪器设备均配备操作流
30、程；5.重要仪器设备必须建立使用登记本，使用情况进行记录，并签名；6.病房仪器抢救设备使用后由当班人员负责清理及检测设备完好程度，确保正常。77. 患者出院健康指导主要包括哪些内容？答：1.用药指导；2.活动和休息指导；3.饮食和营养宣教；4.学会自我保健和自我照顾，保持愉快的心情；5.功能锻炼指导；6.伤口护理指导；7.按时复查，出现任何异常情况及时复查。78. 你在执行护理操作时是如何执行查对制度的？答：1.执行任何操作必须严格执行三查七对制度，应至少同时使用二种患者识别的方法（不得仅以床号作为识别的依据） ，尤其是执行给药、抽血、输血等操作时；2.要用主动与患者（或家属）沟通的方式，作为
31、最后确认的手段，以确保正确的患者、实施正确的操作；3.操作过程中患者如提出疑问，应认真核对，无误时方可执行。79. 你是如何落实各环节查对的？答：主要是建立关键科室间患者转接制度：1.急诊与病房、手术室、ICU 、严格按交接流程进行交班，正确识别患者身份，并做好交接登记，签名；2.手术室与病房、ICU 之间患者的交接按护理部规定做好核对和交班工作，正确识别患者身份，并做好登记。80. 简述干粉灭火器和消防水泵的使用方法。 答：干粉灭火器：1、把灭火器罐上下晃动三次以上；2、将安全梢拉开；3、握住出粉皮管，将皮管朝向火点；4、距着火点 46 米处用力压下把手，选择上风位置或者侧风方向接近火点将干
32、粉射入火焰基部；5、息灭后并以水冷却除烟以防止复燃。消防栓：1、打开消防栓门并按下内部火警按钮；2、一人接好枪头和水带并跑向起火点；3、另一人接好水带和阀门；4、逆时针转动阀门至水喷出；5、进行灭火。81. 发生锐器伤后如何积极采取补救措施？答：锐器伤后伤口紧急处理：1、捏住伤口近心端，以阻断静脉回流；2、 立即用流动水冲洗向伤口部位方向持续推挤，挤出伤口部位的污血。注意不要一挤一松，避免将污血倒吸入血液循环；3、碘伏或酒精或碘酒消毒伤口。82. 各类引流管的护理要点是什么？ 答：妥善固定，防止移位和脱落；保持引流通畅，引流管切勿扭曲、压迫、阻塞，如有阻塞应以等渗盐水缓慢冲洗；观察并记录引流液
33、的量、性质和颜色，如有异常及时与医师联系处理；注意无菌操作，每天更换引流瓶或引流袋。83. 化疗药液一旦外渗应如何处理？ 答：一旦发现药液外渗，应立即停止给药，但不要拔针，待接注射器回抽溢出的药液和局部（含皮下）注射解毒剂后再拔针。局部可冷敷，涂氢化可的松软膏；用生理盐水或 0.5%普鲁卡因 5 毫升注射于外溢血管周围的皮下组织。84. 伤口为什么需要换药？答：换药又称更换敷料，其目的是为了观察伤口情况；保持伤口清洁及引流通畅，控制感染；保护伤口肉芽组织和新生上皮，促进伤口愈合；拆除伤口封线等。85. 简答输血时查对的具体内容？ 答：三查：查血的有效期、血的质量、数学装置是否完好 八对：核对姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血实验结果、血液的种类和剂量。86. 鼻饲灌注并发症误吸的预防与处理 答：1.选用管径适宜的胃管，坚持匀速限速滴注；2.在鼻饲前先检查管道的位置，并回抽检查胃内滞留量；3.如病情许可，管饲时和管饲后取半卧位，借重力和坡床作用可防止反流；4.昏迷病人翻身应在管饲前进行，以免胃因受机械性刺激而引起反流；5.对危重患者，管饲前应先吸净气道内痰液，以免管饲后吸痰憋气使腹内压增高引起反流；6.误吸发生后，立即停止管饲，取头低右侧卧位，吸除气道内吸入物，气管切开者可经气管套内吸引，然后胃管接负压引流；有肺部感染迹象者及时应用抗生素。
