1、目录学生情况登记表（咨询） 2学生情况登记表（初中） 3学生情况登记表（高中） 4咨询评估（学管） 5分析及辅导建议（教务） 7个性化方案学习跟踪记录（学管） 9个性化辅导家庭学习记录（学管） 10个性化辅导 家长反馈表（学管） 11个性化辅导 学生就读学校回访表（学管） 12个性化授课方案（教务） 12个性化授课过程（教务） 14个性化辅导 学生成长月记录（教务） 15个性化辅导 学生月测评表（教务） 17个性化辅导 阶段性分析（一） 15个性化辅导 阶段性分析（二） 17个性化辅导 阶段性分析（三） 17个性化辅导 阶段性分析（四） .2 0学生情况登记表（咨询）姓名 性别 年级 出生年月
2、 民族学校 省重点 市重点 区重点 普通课程 语文 英语 数学 物理 化学 生物 政治 历史 地理满分得分监护人姓名 工作单位 职务 联系电话 学员基本信息家庭住址家长谈话记录 学生谈话记录咨询结果 咨询师 年 月 日 教务排课情况 教 务 年 月 日 学管方案计划学管师 年 月 日 学生情况登记表（初中）姓名 出生年月 性别 年级 民族学校 省重点 市重点 区重点 普通课程 语文 英语 数学 物理 化学 生物 政治 历史 地理满分得分监护人姓名 工作单位 职务 联系电话 学员基本信息家庭住址家长谈话记录 学生谈话记录咨询结果 咨询师 年 月 日 教务排课情况 教 务 年 月 日 学管方案计划
3、 学管师 年 月 日 学生情况登记表（高中）姓名 性别 年级 民族 出生年月学校 省重点 市重点 区重点 普通课程 语文 英语 数学 物理 化学 生物 政治 历史 地理满分得分监护人姓名 工作单位 职务 联系电话 学员基本信息家庭住址家长谈话记录 学生谈话记录咨询结果咨询师 年 月 日 教务排课情况 教 务 年 月 日 学管方案计划 学管师 年 月 日 咨询评估（学管）班级排名年级排名语文（ ） 数学（ ） 英语（ ） 物理（ ）化学（ ）生物（ ） 历史（ ） 地理（ ） 政治（ ）喜欢的课程 不喜欢的课程喜欢的课外活动 做作业 看电视 运动 阅读 聊天 上网 逛街 其他：功课现状学习方法学
4、习习惯生活、行为习惯个性特征心理描述以前的学习状况和辅导史（由父母填写）环境因素（朋友、家庭、学校、社会）对学生的影响（由父母填写）分析及辅导建议（教务）学习情况分析（年龄、习惯、个性、社会因素）第一阶段第二阶段辅导总规划第三阶段功课辅导总体建议严谨的学习习惯的培养明晰的学习状态的引导科学的学习方法的渗透其它注意的问题个性化方案学习跟踪记录（学管）授课教师: 日期:学习进度学科重点、需加强的知识点记录自信心 高 中 低 没有评估 备注：学习动机 高 中 低 没有评估 备注：学习压力 高 中 低 没有评估 备注：课前预习.听课复习巩固、课后总结等进步情况生活习惯进步情况个体特殊情况记录、问题记录
5、个性化辅导家庭学习记录（学管）家访日期: 年 月 日时 间 家庭学习情况与家长 反馈 家庭学习建议 家庭学习进步情况跟踪 与解决个性化辅导家长反馈表（学管）年 月 日姓名 性别 年龄 年级已报科目已上课时授课教师学习能力上课表现辅导之前的学习状况：家 长 反 馈辅导之后的学习状况：下一步孩子学习方面还存在的问题及您的建议：签名： 年 月 日个性化辅导学生就读学校回访表（学管）姓名 年级 所在学校 老师姓名 回访人在校老师回访情况教师签名：成才教育校访员评估学管签名：日 期： 个性化辅导授课方案（教务）课 时 总课时 ,每周课时 ，每天课时 。辅导科目上课变更记录辅 导 内 容科 目 授课 内
6、容 授课目标 学习指导个性化辅导授课过程（教务）课次 时间段 授课内容是否达到授课目标备注个性化辅导学生成长月记录（教务）姓 名 年 级 辅导科目 辅导老师 课 时学生情况时间年 月 日至 年 月 日授课知识点汇总熟练程度及运用情况学习方法指导给家长的建议个性化辅导学生月测评表（教务）学生姓名 科目 授课教师测试内容测试结果和分析教师建议方法指导备注个性化辅导阶段性分析（一）时 间 考试类型阶段性质考试、功课情况分析教师签字：与学生沟通情况家长反映、学习、生活改善其他问题记录问题整理与跟踪、辅导方案的调整学管部：个性化辅导阶段性分析（二）时 间考试类型、阶段性质考试、功课情况分析与学生沟通情况家长反映、学习、生活改善其他问题记录问题整理与跟踪、辅导方案的调整学管部：个性化辅导阶段性分析（三）时 间 考试类型阶段性质考试、功课情况分析教师签字：与学生沟通情况家长反映、学习、生活改善其他问题记录问题整理与跟踪、辅导方案的调整学管部：个性化辅导阶段性分析（四）时 间 考试类型阶段性质考试、功课情况分析教师签字：与学生沟通情况家长反映、学习、生活改善其他问题记录问题整理与跟踪、辅导方案的调整学管部：
