1、对慢性酒精性肝病患者实施延续性护理的临床效果观察 谭亚君 咸宁市第一人民医院 摘 要： 目的 探讨对慢性酒精性肝病患者实施延续性护理的临床效果和价值。方法 选择在我院住院治疗的慢性酒精性肝病患者 78 例作为本次研究对象, 将其采用随机数字表法分成对照组 (39 例) 和观察组 (39 例) , 给予对照组患者慢性酒精性肝病常规护理干预, 在此基础上给予观察组延续性护理, 护理时间均为 6 个月。观察两组患者的戒酒率、心理状态以及治疗依从性。结果 经过 6 个月护理, 观察组戒酒率高于对照组, SCL-90 量表各项因子评分均低于对照组, 治疗依从性高于对照组, 各项数据比较差异具有统计学意义
2、 (P0.05) 。1.2 护理方法对照组患者实施慢性酒精性肝病常规护理干预, 包括酒精肝疾病的检查、科学饮食、运动指导等常规护理, 观察组则在对照组护理基础上实施延续性护理, 具体方法如下: (1) 心理护理:护理人员对患者展开心理干预, 了解患者的想法和需求, 并告知其负面情绪会影响康复效果, 提高患者对治疗的依从性。 (2) 饮食护理:护理人员为患者定制合理的饮食计划, 并指导患者食用富含蛋白质、维生素、清淡、易消化的食物, 少食多餐, 可适当补充锌、铁、叶酸等, 并告知患者合理饮食的重要性。 (3) 运动护理:护理人员可根据患者的肝功能状况等实际情况指导其适当运动, 同时还应告知患者休
3、息的必要性和重要性, 对其进行运动与休息指导。 (4) 健康宣教:向患者讲解酒精肝有关的知识, 仔细讲解该病的特点、因素、症状、预后等内容, 强调戒酒对慢性酒精性肝病治疗的必要性, 以及告知家庭自我护理的相关内容。 (5) 回访:护理人员每隔 1 个月进行电话回访一次, 依据患者身体状况判断是否来院复诊;在进行电话访问时, 要注意措辞, 给患者传递正能量, 并向患者说明乐观的心态有利于提高自身的抗病能力。 (6) 戒酒护理。护理人员在与患者交流后, 根据其需求, 制定一个戒酒计划, 并让家属对患者进行监督, 护理人员在每次的电话回访时, 要注意患者近段时间的戒酒状况。 (7) 用药护理。护理人
4、员要提醒患者遵医嘱用药, 并每天了解其用药情况。同时告知按时用药对疾病的好处, 对漏服或停服的患者及时提醒并予以教育。1.3 观察指标(1) 观察两组患者在护理后 2 个月、4 个月和 6 个月的戒酒率; (2) 观察两组患者心理状态, 采用 SCL-90 量表进行评分, 共包括有强迫症状、躯体化、人际关系敏感、焦虑、抑郁、恐怖、偏执、敌对、精神病性等因子。分值越高, 病情越严重。 (3) 观察两组患者的治疗依从性。1.4 统计学方法采用 SPSS 12.0 软件包分析、处理研究中的数据, 使用 (s) 表示 SCL-90量表评分等正态计量资料, 行 t 检验, 应用 检验戒酒率、依从率等计数
5、资料, P0.05 表示数据比较具有显著性差异。2 结果2.1 两组患者的戒酒率比较观察组患者护理后 2 个月、4 个月和 6 个月时的戒酒率均高于对照组, 差异有统计学意义 (P0.05) , 见表 1。表 1 两组患者的戒酒率比较n (%) 下载原表 2.2 两组患者护理后的 SCL-90 评分比较观察组患者的 SCL-90 各因子评分均低于对照组, 差异有统计学意义 (P0.05) , 见表 2。表 2 两组患者护理后的 SCL-90 评分比较 (s) 下载原表 2.3 两组患者的总依从率比较观察组患者的治疗总依从率高于对照组, 差异有统计学意义 (P0.05) 。见表3。表 3 两组患
6、者的治疗效果比较n (%) 下载原表 3 讨论慢性酒精性肝病与患者长期酗酒有着密切的关系, 因此, 戒酒是防治该疾病的有效措施5。在本文中, 对我院 39 例慢性酒精性肝病患者采取的是延续性护理, 这种护理模式是为了满足患者在住院治疗后的实际需要, 为患者提供一种有序的、不间断的治疗护理行为, 是住院护理的延伸, 属于整体护理的一部分6-7。实施延续性护理, 要求护理人员必须掌握患者的一般资料, 包括患者基本病症、临床症状、体征、合并症等内容, 才能正确评估患者的病情。护理人员应加强与患者的沟通交流, 对其进行心理护理, 缓解患者的负面情绪, 以免影响后续治疗和护理8。同时, 还加强了患者的饮
7、食护理、运动护理等, 让患者进行合理科学的饮食, 少食多餐, 有助于改变之前患者以酒代饭的不良饮食习惯, 并通过合理安排运动与休息来增强自身免疫力9。在护理过程中进行有关戒酒知识的宣教, 护理人员在为患者制定戒酒计划后, 要注意定期回访患者, 及时了解患者情况, 并给予足够家庭支持, 鼓励患者保持乐观积极的心态10, 防止患者因感到焦虑、空虚、无聊等, 又回到饮酒状态;护理人员还要与患者家属沟通, 告知其要监督患者实行戒酒计划, 防止复饮等。延续性护理通过心理、饮食、运动、健康宣教、戒酒护理等方面让患者能在出院恢复期中得到延续性的护理保健, 能够促进患者进一步康复, 以减少病情复发以及恶化的几
8、率。护理 6 个月后, 观察组慢性酒精性肝病患者的戒酒率、SCL-90 量表总分、治疗总依从率分别为 74.36%、 (141.9120.38) 分、94.87%;对照组慢性酒精性肝病患者的戒酒率、SCL-90 量表总分、治疗总依从率分别为 51.28%、 (210.1338.21) 分、74.36%;观察组明显优于对照组, 采用统计学分析以上数据, 差异具有统计学意义 (P0.05) 。可见, 对慢性酒精性肝病患者实施延续性护理, 能有效提高患者的戒酒率, 并缓解患者的负面情绪, 有助于提高治疗依从性, 这种护理模式在慢性酒精性肝病临床护理中起到了积极作用。参考文献1陈梅, 张静.延续性护理
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