1、多发伤的急救与护理 文章编号：1009-5519（2008）07-1070-01 中图分类号：R47 文献标识码：B 交通事故、高处坠落是导致多发伤的重要致伤因素。由于患者具有伤情重、病情变化快、病死率高的特点，因此及时、准确、快速、有效的抢救对于患者后期恢复将至关重要。处理多发伤的首要任务是保证患者的生命，减少残疾，防止伤情恶化，本着先救命后治病“边查边救、先救后送”的原则实施救护，要对各部位的创伤，及其严重性迅速作出判断，找出当时对病人生命威胁最大的创伤安排好各部位创伤处理的顺序。我科2005年3月2006年3月共抢救多发伤病人26例，现将抢救与护理报道如下： 1 临床资料 本组26例，其
2、中男19例，女7例，年龄1060岁，受伤后就诊时间约20分钟3小时。包括胸腹联合伤9例、颅脑伤并骨折7例、腹部及其他多发伤8例、头颅伤并腹腔脏器破裂2例。治愈16例、死亡8人、致残2人。 2 护理措施 2.1 急诊科随时把各种急救物品准备齐全并固定放置。接诊护士迎接伤员后，迅速对病人进行体检，判断意识，查看瞳孔，测血压、脉搏、呼吸。然后根据各部位伤情的轻重缓急安排抢救顺序。 2.2 畅通呼吸道和充分给氧，注意观察病人呼吸频率、深度及规则，及时清除口腔血块、呕吐物、痰液等分泌物，必要时进行气管插管或气管切开。 2.3 立即使用套管针建立23个静脉通路，快速输液、输血扩充血容量，维持循环稳定，留置
3、尿管，准确记录尿量。 2.4 通过检测血压、心率、静脉压等血液动力学指标，及时发现心率失常，心泵衰竭，若发现心脏骤停，立即进行心肺复苏。 2.5 根据伤情进行初步处理，对有明显外伤出血必须加压包扎，协助医生完成各种诊断性操作及辅助检查。如腹穿、胸紧、心电图等。 2.6 密切观察患者神志、瞳孔、血压、脉搏、呼吸、皮肤颜色、尿量等情况，发现异常及时处理。遵医嘱进行处置或手术前准备，如备皮及交叉配血，通知手术室做好相应准备。 2.7 在护送病人住院或急诊手术途中，需配备急救物品，确保途中氧气供给和注射用药。做好转运监测，发现病情恶化及时报告医生共同处理，做好交班和抢救记录。 收稿日期：2007-11-23第 2 页 共 2 页
