1、第一章 心理治疗概论1，心理治疗是在良好的治疗关系基础上，由经过专业训练是治疗师运用心理治疗的有关理论和技术，对来访者进行帮助的过程，以消除或缓解来访者的症状或障碍。促进其人格的健康、协调的方向发展。2，态度中立原则：是指治疗师在心理治疗过程中应保持中立的立场，不将自己的私人情感掺杂到治疗中，不过度卷入到治疗中，并始终保持冷静、清醒的头脑。3，心理治疗的原则：保密原则、主体原则、转介原则、时间限定原则、态度中立原则、心理治疗和心理咨询、预防相结合原则4，根据心理治疗的不同深度，可把心理治疗分为下面 3 种不同层次水平：一，支持性心理治疗二，教育性心理治疗；三，重建性心理治疗第二章 精神分析治疗
2、意识，是个体心理活动的有限外显部分，是与直接感知有关的心理活动部分。前意识，是介于意识和潜意识之间的部分，它是可以回忆起来的经验，是可以招回到意识中的那部分经验和记忆。本我，是人格中最原始的、与生俱来的部分，它由先天的本能和欲望组成，是潜意识、无理性的。自我，是人格结构的表层，部分位于意识之中，部分位于潜意识之中。超我，又称为理想自我，它是通过家庭、学校和社会教育获得 和发展出来的一部分，是人格结构中道德和准则的代表，其作用是按照社会道德准则监督自我的行为。自由联想，坚持要来访者说出所想的任何事情，不要有任何的隐瞒，特别是那些他不想说、或者不好意思说的东西，说出来尤其有意义。这种说话方式，称为
3、自由联想。阻抗的定义：意味着对抗，阻抗是对分析进展、治疗师和分析性方法及过程起反作用的反向力量，即阻碍来访者的自由联想、妨碍来访者试图回忆和达到顿悟的理解领会、针对来访者的合理化自我及想改变的愿望起反作用的力量。移情的定义：是指来访者潜意识地指向某个治疗师的各种非现实的角色和身份，这种情形发生在精神分析治疗的退行过程中，来访者对那些角色和身份的回应，通常起源于他们早年的经历治疗设置的定义：心理治疗的设置就是指心理治疗师对心理治疗是实际操作过程的具体安排，是经过心理治疗师为心理治疗的实施所做出的精心设计、事先安排好了的、要求治疗师与来访者均要遵守的基本规则，也是有效治疗、保护来访者与治疗师的重要
4、技术。精神分析的 3 个发展时期：1） 第一个时期，18951905 年，在此期间，弗洛伊德发展了新的模型来解释临床现象，故而放弃了催眠治疗，此新模式称之为拓扑模型，把心理分为意识、前意识和潜意识。2） 第二个时期，19051923 年，1905 年，弗洛伊德发表了性欲三论探讨了儿童性心理的发展与精神变态机制的联系。3） 第三个时期，19231939 年，1923 年弗洛伊德发表自我与本我一书，提出了“本我，自我和超我”的结构模型。弗洛伊德将人的性心理发展划分为 5 个阶段：口欲期；肛门期；性蕾期；潜伏期；生殖期。人类最基本的本能有两类：一类是生的本能；另一类是死亡的本能或攻击本能梦的材料：1
5、) 梦总是以最近几天印象较深的事为内容2) 梦选择材料的原则完全迥异于觉醒状态的原则，而专门找一些不重要的次要的被轻视的小事3) 梦完全受儿时最初印象所左右，而往往把那段日子的细节，那些在觉醒时绝对记不起来的小事重翻旧账地搬出来梦的来源包括：1） 一种最近发生的而且在精神上具有重大意义的事件，它直接表现于梦中；2） 几个最近发生而且具有意义的事实，于梦中凝合成一个整体；3） 一个或数个最近而有意义的事件，在梦中以一个同时发生的无足轻重的印象来表现；4） 一个对梦者很有意义的经验，经常以另一最近发生但甚无关系的印象作为梦的内容。梦可以分为：显梦和梦的隐意。显梦是指梦可以感知的部分；隐意是指显梦背
6、后的潜意识冲突和愿望。梦的工作：浓缩作用、置换作用和象征作用阻抗的分类：自我协调性阻抗、自我不协调性阻抗阻抗的形式：来访者沉默；来访者总是在谈论琐事；谈话会回避特定的主题；谈话形成一成不变；迟到、失约、忘记付费；梦的缺失；厌烦情绪；付诸行动等。移情的分类、三个特点和临床表现形式：移情分为正性移情和负性移情移情的特点：1） 在当前情景中显现过去2） 显现熟悉而亲近的人3） 拒绝接纳新的信息移情的常见表现形式：1） 不合适宜性2） 强烈情感3） 矛盾情绪、4） 反复无常5） 顽固不化第三章 行为治疗消退，是指要向让一个新的条件反射持久存在，就得持续地把无条件刺激和条件刺激结合起来，否则条件反射就会
7、逐渐削弱直至最终消失。这种条件性的刺激反应之间的联系渐渐消失的现象叫做消退。泛化：是指某种特定刺激的条件反射形成之后，另外一些类似的刺激，也会发出同样的条件反射，新的刺激越近似于原刺激，条件反射诱发的可能性就越大，这一现象称之为泛化。强化：是指行为被紧随其出现的直接结果加强的过程，包括正强化和负强化。正强化是指个体在某一情境下做某种事情，如果获得满意结果，下次遇到同样情况时，在做这件事的机率就会提高。负强化是指如果特定行为进行后，随即消除使人不愉快的刺激，这一过程作为负强化。惩罚：是指在某种特定行为发生后给予一定的具有减弱某种行为倾向的刺激，如批评、罚款、剥夺等。模仿学习：又叫观察学习，是指个
8、体通过他人的行为而习得复杂行为的过程。替代反应：是指个体受到示范者行为的暗示而表现出一种与示范者相似的反应。厌恶疗法：又称对抗性条件反射治疗，是行为治疗是一种，即将厌恶刺激与不良强化物多次重复配对，以减少不良行为。系统脱敏的步骤：步骤：1） 进行肌肉放松训练，直至来访者完全放松。2） 由治疗师与来访者共同设计出一个引起焦虑的由轻到重的等级表，即按照刺激的大小不同确定一个刺激梯级表。3） 让来访者在完全松弛时依次想象或经历梯级表中的不良刺激情景，治疗师通过口述让来访者想象，当进入到所指定的情境想象时来访者示意，让来访者保持这一想象中的情境 30 秒左右。总之，系统脱敏法是在放松条件下从弱到强呈现
9、刺激或情景，让来访者由轻至重逐渐行为塑造法：暴露于容易引发不良情绪的场景，同时给予奖励，使之产生逐步适应，达到脱敏的目的。是根据斯金纳的操作条件反射原理设计出来的，这种疗法主要通过某种奖励系统，在来访者做出预期的良好行为表现时，马上就能获得奖励，即可得到强化，从而使来访者所表现的良好行为得以形成和巩固，同时使其不良行为得以消退。班杜拉的社会学习理论的主要观点：1） 班杜拉的交互决定论2） 观察学习3） 注意4） 保持5） 动作再现6） 动机行为治疗相应的基本假设：1） 异常行为是后天习得的2） 个体可以通过学习来消除那些后天所习得的异常行为，或通过学习获得所缺少的正常行为以代替异常行为。3）
10、一般来说无论是正常行为，还是异常行为，作为一种习惯性行为的存在和延续，在很大程度上，是被它们所带来的结果所维持的4） 各个异常行为是分别习得的5） 认知的改变也可以导致行为的改变。行为治疗的主要特征：1） 行为治疗突出的特征是坚持2） 行为治疗强调来访者当前的问题与导致这些问题的因素，不强调历史性的决定因素。3） 以行动为导向。4） 行为治疗在内容上大部分带有教育色彩，强调教导来访者学会自我管理的技能，并期望他们能将所学应用到每天的日常生活中。5） 行为治疗具有弹性，可视不同来访者的不同问题而调整变化。6） 行为治疗的实践以治疗师与来访者之间的协同合作关系为基础行为治疗的过程（基本步骤）：和理
11、论（论述题之可能）2） 问题行为的分析和评估3） 治疗目标的确定4） 治疗关系5） 治疗计划的选择和实施6） 治疗效果的保持和巩固行为治疗的理论认为：来访者的各种症状（异常行为或失调的生理功能）都是个体在生活中通过学习而形成的并固定下来的。因此在治疗过程中可以设计某些特殊情境和专门的程序，使来访者逐步消除反常行为，并经过新的学习训练形成适宜的行为反应。该理论把治疗的着眼点放在可观察的外在行为或可以具体描述的心理状态上。第四章 认知治疗认知治疗的代表人物：艾里斯的理性情绪治疗和贝克的认知治疗。ABC 理论：A 是指诱发性事件；B 是指个体在遇到诱发性事件之后相应而生的信念；C 是指在特定的情景下
12、，个体的情绪即行为的结果。不合理信念的特征：绝对化要求；过分的概括化；糟糕至极合理情绪治疗的常用技术：（一）认知治疗的技术（二）情感治疗的技术（三）行为治疗的技术认知治疗的认知图式、自动式思维和认知歪曲的形式：认知图式-两种，消极的和积极的认知歪曲：1） 任意的推断2） 选择性提取3） 过分概括化4） 夸大和缩小5） 个人的6） 极端化思考7） 标签化和错误化标签贝克认知治疗的治疗理论：和常用技术（论述题之可能）1） 治疗目的：广义而言，认知治疗和其他治疗方法一样，是希望减轻来访者的心理上的痛苦，它所用的方法是修正错误的概念和错误的自我暗示。认知治疗主要是通过认知、行为和情感这样的几个渠道进行
13、。2） 认知改变的不同层次：认知的改变可在不同层次上发生，如可在自发式思维，自动式思维和假设几种水平的发生。这些不同水平是 按其易改变性和稳定性等级排列的，即最易改变和最不稳定的认知类型是自发式思维，这种思维可由意愿激发出来的，持续时间短暂。 （领会）认知治疗的常用技术：五种技术的应用：1） 识别自动式思维 来访者在认知治疗过程中，首先要学会识别自动式思维2） 识别认知错误 自动思维的产生，源于个体对某一类事物的信念或假设3） 真实性检验 仅仅做到能识别自动式思维、假设、图式并不是目的，治疗师接着要与病人一起对其自动式思维、信念、图式进行严格的真实性的检验。4） 去注意 这是为了改变病人认为自
14、己是所有人注意的中心的不良认知而设立的。5） 检查苦闷和焦虑水平 这也是帮助来访者认识事实的一种手段，但与 “去注意”要求来访者客观地认识外部事实不同。第五章 以人为中心治疗创始人-罗杰斯以人为中心治疗的发展可分为四个阶段：第一阶段：开创阶段 1942 年称非指导式咨询或非指示治疗，它以该年罗杰斯出版的咨询以心理治疗一书为标志。第二阶段：修订阶段 1951 年改为来访者中心治疗。它以该年出版的来访者治疗中心一书为标志。第三阶段：体验阶段或检验阶段 他的主要对象有正常人已经转为精神病人。第四阶段：发展阶段 1974 年罗杰斯又把来访者中心治疗改称为以人为中心治疗以人为中心治疗的基本思想：其基本假
15、设是：如果给来访者提供一个最佳的心理环境或心理氛围，他们就会动员起自身的大量资源去进行自我理解，改变他们对自我和对他人的看法，产生自我指导的行为，并最终达到心理健康的水平。（一） 自我发展过程：1）自我认定 即能认定自我的存在2）自我评价 即个人对自己价值的判断3）自我理想 即个人对未来的自我期望（二） 自我发展的机制：1） 条件性积极关注 2） 无条件积极关注以人为中心治疗的目标：1）人格成长型目标2）问题解决型目标以人为中心治疗的过程：1） 来访者主动求助2） 治疗师说明情况3） 鼓励来访者自由表达情感4） 治疗师要能够接受、认识和澄清对方的负面情感5） 促进来访者的成长6） 接受来访者的
16、正面情感7） 来访者开始接受真实自我8） 帮助来访者澄清可能的决定及应采取的行动9） 疗效的产生10）进一步扩大疗效11）来访者全面成长12）当来访者感到无需再寻求帮助时，治疗即将结束以人为中心治疗的特点：1） 人性假设：人具有完善机能和自我实现的倾向2） 哲学基础：重视来访者的主观现象世界3） 角色扮演：来访者主导治疗过程4） 治疗师与来访者之间的关系：朋友或伙伴5） 实施方法：尊重、宽容、理解、鼓励以人为中心治疗的条件：要想形成理想的咨询氛围，通常需要两方面提供的条件：其一，是来访者本身必须先承认自己在自我概念上有矛盾之处，而且向治疗师坦诚地说出自己的感受，并希望获得他的帮助其二，是来访者
17、与治疗时之间要建立良好关系：一方面来访者对治疗师怀有良好的印象，向他表露自己内心世界时有足够的安全感；另一方面，治疗师要具备坚实的专业素养和广博的知识经验，以及协助来访者解决问题的实际能力。除了两方面的必要条件之外，罗杰斯指出，治疗师本身在人格和态度上必须具备以下 3 大要件：1）通情2）真诚一致3）表现出无条件积极关注会心团体治疗：是指利用团体的力量来解决心理问题和改变不良行为的一种途径。它试图创造良好的人际环境使得团体成员最大限度地利用个人潜能和团体互助作用，消除心理障碍，达到自我实现。形式：基本会心团体和研讨班会心团体治疗的活动原则：1） 自愿性原则2） 自由交流原则3） 坦诚性原则4）
18、 自我决定性原则论述题：如何在治疗中做到以人为中心？基本思想、过程、步骤等写下第六章 格式塔治疗格式塔治疗的主要代表人物-皮尔斯创始人韦特海默、苛勒和考夫卡格式塔治疗的人性观：是以现象学和存在主义为基础，即看重的焦点在于来访者对现实环境的觉察和对此时此地的真实体验。现象学的主要重点在于研究我们所觉知到的物体和事件，以及发展出彻底而完整的方法来观察和检验他们。存在主义是以当下为中心，探讨关于生与死以及人类关系的的本质和意义。还有我们与权威，包括跟神的关系本质的问题格式塔的治疗的基本假设是个人能够有效地处理生活上所发生的问题，特别是能够完全察觉发生在自己身边的事情，只是由于人们在过去某一段时间里所
19、发生的事情或经验，使得个人开放、成长的能力停滞不前，并且习惯于各种不同的方式去逃避某些可能的面临的特定问题，所以往往在其成长的过程中才会出现一些人格上的障碍。此时此地：“以当下为中心” ，就本质而言，它意味着重要的是实在的，而非潜在的或过去的。实在，就时间而言，它就是此时，以位置来说，则是此地，就在我们面前，这就是所谓的“此时此地” 。未完事务：它是支为表达出来的情感，包括悔恨、怨恨、痛苦、悲伤、罪恶、遗弃感等。这些人生中未完成的事务常常无尽地消耗着人的宝贵时间、精力，使人沉溺于其中，无法有足够的精力去全面的洞察当前的情况。逃避：它是指人们用来避免面对未完事务所引发的不愉快的情绪所使用的工具。
20、接触：格式塔治疗对于场域中觉察的兴趣导致了对场域中各部分的关系性的注意。从我们个人的观点，而非从场域中另一个位置来看，我们之于环境的关系才是焦点。格式塔理论家称之为接触。能量：在格式塔治疗的理念当中，特别注意的问题， ，包括：它在何处，如何使用，以及如何被阻碍，能量受到阻碍是抗拒接触的另一种形式。它可能通过身体某些部位的紧张表现出来。格式塔治疗的基本技术：）对话练习）空椅技术）我负责：）绕圈子）投射）倒转技术）夸张练习）预演练习）停留情感）格式塔梦境治疗空椅技术：此技术在处理这类冲突中常常起着非常显著的效果，它运用两把椅子，要求来访者在这之间轮流扮演“优势力量”和“劣势力量”的角色，使得双方能
21、够有机会进行充分的对话。倒转技术：来访者的某些症状或者行为常常是与其根本或潜伏的冲动的倒转表现。这种技术要求来访者深入到会给来访者带来焦虑的每一件事当中，并与自己已经被隐没与否定的自我部分相接触。格式塔治疗一般分为 4 个步骤：1） 首先是表达阶段，即来访者第一步要做的事情就是充分表达自己，把自己的内心体验统统表达出来；2） 其次是鉴别阶段，即来访者在表达阶段因为自身的阻碍不能完全地体验到自己的情感，或多或少有一些掩饰，治疗师要从来访者的言语和非言语信息敏感地判断出什么才是真实的内容；3） 然后是肯定阶段，即治疗师必须鼓励来访者正视和接纳那些浮现到意识领域中的人格各部分，不论好坏，都是真实的自
22、我；4） 最后是选择和整合阶段，即治疗师要启发、示范和指导来访者，使他们不但对个人经验有全面深刻的觉察和认识，也使他们所选择的支持系统有良好的发展。格式塔的理论包括个假设：有机体的自我调节、接触、觉察和强调此时此地。论述题可能格式塔的治疗基本技术的综合运用第七章 现实治疗现实治疗的代表人物-威廉姆。格拉塞现实治疗分五个阶段和发展的名称：1960-1980 年的现实治疗；1980-1990 年的控制理论；1990-1996 年的质量学校 1996-2000 年的选择理论和关系；2000 年以来的新现实治疗。五种基本需要的内容：1） 生存需要：指我们生存和繁殖的必需的身体功能。2） 爱与归属的需要
23、：格拉塞认为在实践中大多数重要的需要是爱与归属，需要家庭、朋友、爱与被爱等。3） 权力需要：权力需要是一种被感觉很重要并被认可。4） 自由需要；自由需要指的是影响我们生活控制的感觉。5）享乐需要：我们从工作中得到的快乐并不能满足我们的享乐需要基本需要：格拉塞认为，我们生来就带有遗传的各种需要，我们的行为常常是满足一个或其他更多的需要。质量世界：是大脑中的一部分，它储存了所有已经感觉到的人物、地点、事件和行为的经历图像，以此帮助我们满足一个或更多的基本需要。现实治疗的两大治疗目标：1） 首要目标是帮助来访者与人们修复关系，不管是新关系还是就的关系，他们要选择把它们放入他们的质量世界，并且教会来访
24、者选择理论。2） 另一个目标是将一些拒绝心理治疗的人引入治疗中。影响现实治疗的因素：1） 治疗环境2） 治疗师的特质3） 治疗师与来访者之间的关系现实治疗的实践是一个治疗循环的过程：治疗循环开始是建立一个良好的治疗关系，接着，首先探索来访者的欲望及知觉情形，进而探讨其整体行为，并且自我评价目前需要满足的有效性如何。如果来访者决定尝试新的行为，就引导对方拟定行为改变计划，并承诺去执行。在此过程中，治疗师不接受来访者事后未依计划执行所找的任何借口，也不批评或放弃他。治疗循环包括追踪来访者的行为改善了多少，以及在需要时提供更进一步的治疗。第八章 家庭治疗不同家庭治疗流派的代表人物：家庭系统治疗-鲍恩
25、策略家庭治疗-杰克逊、海利和麦德尼思结构家庭治疗-米纽秦经验性家庭治疗-惠特克和萨提亚家庭治疗与个体治疗的区别：1） 从治疗对象来讲，家庭治疗是对整个家庭进行治疗，治疗时，整个家庭成员都要在场，尤其是治疗的初期阶段。而个体治疗，只是对家庭中的个体进行治疗，而且治疗的对象不会发生改变。2） 从治疗内容来讲，家庭治疗并不直接针对患者所表现的症状，而是对家庭成员间的交往模式和家庭结构进行治疗。而个体治疗，在很大程度上都是直接针对患者的症状进行，通过对引发症状原因探讨或者直接行为矫正来缓解或消除症状。3） 从划分患者的角度来讲，家庭治疗并无明显的患者和非患者之分，患者只是症状的表现者、承担着而已，有问
26、题的是家庭成员的交往模式和家庭结构。而个体治疗有明显的患者和非患者之分。家庭治疗的发展：1）早期阶段 2）发展阶段 3）黄金时期 4）融合时期家庭发展阶段：是两个人步入婚姻殿堂的那一天，一个家庭就形成了。家庭的发展变化经历了四个主要的阶段，每个阶段都有其不同的发展任务，面临不同的主要问题和危机。对发展任务、主要问题和危机应付得当与否，关系到家庭的正常运作与家庭功能是否正常发挥。第一阶段，家庭形成 第二阶段 第一个孩子出生第三阶段 孩子进入青少年时期 第四阶段 孩子长大成人，离家独立生活家庭结构：1）夫妻亚系统 2）父母亚系统 3）父母子女亚系统 4）兄弟姐妹亚系统家庭规则：是一种有规则来管理的
27、系统，家庭成员按照有组织的，已经建立的模式互动。替罪羊：在某些家庭中，会有某个成员表现出问题，将家庭冲突转移开，使家庭成员注意他的问题，而暂时避开父母的冲突。这个来访者的家庭成员就是替罪羊。双重束缚：是指精神分裂者的父母，特别是母亲，常向来访者提出两种相反约束的要求，使来访者无所适从，产生矛盾心理，从而表现奇怪的反应，属于策略派的重要概念。自我分化指个人从家庭中分离出来成为独立个体的过程。家庭治疗的常用技术：1）家庭代际图2）家庭结构图3）再定义4）反其道而行之5）家庭雕塑6）表演技术第九章 交互分析治疗代表人物介绍：艾里克。伯恩是 TA 的创始人，也是 TA 古典学派的代表人物。TA 的定义
28、：一种人格理论，以及一种针对个人成长和改变的有系统的治疗方法。其重点是关注个人的成长和发展。交互分析 4 个不同的发展阶段：第一阶段：“自我状态”的发展与确立；第二阶段：“沟通分析”和“心理游戏”两个概念的引入；第三阶段：“脚本分析”概念的引入；第四阶段：伯恩逝世以后自我状态：一种思想与感觉一致的系统，借由皆由一套相对应的行为模式呈现于外，最初被简单分为成人自我状态和儿童自我状态三种结构性自我状态：父母自我、成人自我、儿童自我5 种功能形式功能性自我状态：养育父母自我状态、控制父母自我状态、成人自我状态、适应儿童自我状态、自由儿童自我状态自我状态失衡：是指人格结构的三个部分在个体身上能量的不均
29、造成的人格偏颇现象。污染：是指“父母自我”或“儿童自我”中的一种或者两种同时对“成人自我”的侵入，以至于造成混淆或者模糊的情形。排除：是指在个人生活中很少或者几乎不使用某种自我状态的情形。互补沟通：也叫平行沟通，是指发生在两个自我状态之间平行而无交叉或者冲突的沟通。交错沟通：是指两个人不在相同的或者平行的自我状态间进行沟通，而出现交叉，是沟通的暂时中断，通常会引起冲突的沟通形式。典型的交错沟通是完全交叉。隐藏沟通：常常发生在两个人或者两个人以上自我状态之中，一方面传达出一个公开的、社会生活层面的信息，另一方面表达一个隐藏的、心理层面的信息。伯恩的 8 种交互分析治疗技术：1）询问 2）明确化
30、3）面质 4）解释 5）例证 6）确认 7）晶体化 8）阐释四种生活定位：1）我好你不好2）我不好你好3）我不好你不好4）我好-你好四种生活定位的特点以及如何把握好生活定位：前三种都是相对不好的，1）当我们认为自己好他人不好时，我们往往看到他人的缺点或者倾向于将他人的缺点或不足夸大，形成偏见，严重的时候会妄自菲薄；2）当我们认为他人好自己不好的时候，我们容易夸大别人的优势，看不到自己的长处、严重时会自惭形秽；3）当我们以消极的观点看待别人和自己时，我们会觉得生活缺少色彩，世界阴暗一团。理想的定位是“我好你也好”这种生活定位同时也是成人与成人之间交互作用中最有可能的定位。它表达了我们对自我的接纳
31、和对他人的尊重，是产生建设性沟通的生活定位。沟通的双方可以积极的面对有益的冲突、正视分歧并从中成长。TA 治疗的目标正是在于帮助个人无论在哪样生活定位中学习改进自己的人际交互作用，努力达到理想生活定位。TA 治疗阶段：(交互分析)第一阶段：合约阶段第二阶段：澄清阶段第三阶段：回溯阶段第四阶段：结束阶段回溯：指是个体没有完全运用实际已经达到的发展层次，而是运用就有的原则，退化到较早期的存在方式之中。 典型的退化例子是精神分裂症患者。允许沟通：是帮助来访者摆脱来自父母亲禁止信息的沟通。绞架沟通：是一种隐藏沟通，说话人自我取笑自我破坏的行为，同时邀请别人来取笑自己。晶体化：使用具体的陈述，使来访者拥
32、有立即解除症状及社会控制的机会。阐释：治疗师使用的心理动力学的阐释技巧是延续晶体化的过程，直到儿童自我来访者的儿童自我不再迷惑。第十章 艺术治疗艺术治疗：就是将音乐、舞蹈、绘画、戏剧等形式作为工具或媒介，运用在心理治疗上。音乐治疗：是一个系统干预的过程，在这个过程当中，音乐治疗师利用音乐体验的各种形式，以及在治疗过程中发展起来的治疗关系作为改变的动力，来帮助病人获得健康。个体音乐治疗：是指一个治疗师与一个来访者一对一的治疗形式，治疗师与来访者的关系是至关重要的，它往往决定了治疗的成败，这里的医患关系应该是建立在通情、接纳、理解、信任和支持的基础上的。团体音乐治疗：和个体音乐治疗不同，强调的是小
33、组成员之间的动力关系，团体音乐治疗的特点在于为小组成员提供一个“小社会”的环境，小组成员在团体音乐活动者与其他成员以及治疗师形成一个多层次的互动治疗关系。音乐回忆：在团体治疗中，治疗师要求小组成员选择一个或数个歌曲或乐曲在小组中播放这些歌曲或乐曲都是在他自己的生活经历中有着特别意义的。音乐同步：治疗师使用录制好的音乐或即兴演奏是音乐来与来访者的生理、心理状态同步音乐治疗的基本原理：音乐是一种强有力的感觉刺激形式和多重感觉体验；不同的音乐可以使人的生理产生不同的反应；音乐节奏可以明显地影响任何行为节奏和生理节奏。同时音乐也是一种独特的交流形式，即非语言交流形式，这一特点对于临床治疗来说是非常关键
34、的因素，特别是语言的努力归于失败时，音乐可以帮助建立良好的医患关系，而这一点正是治疗成功的基本动力。另外，音乐可以成为一个人自我表达的媒介，以及丰富自我感情和促进自我成长的途径。音乐治疗的层次：（一）支持性的层次（二）认知和行为的层次（三）心理分析和体验的层次音乐治疗的方法和技术：1）接收式音乐治疗2）再创造式音乐治疗3）即兴演奏式音乐治疗绘画治疗：提供了非语言的表达和沟通的机会在绘画治疗领域中有两个主要取向：1）艺术创作即是治疗，而创作过程可以缓和情绪上的冲突并有助于自我认识和自我成长2）若把艺术应用于心理治疗中，则其中所产生的作品和作品的一字儿联想，对于个人维持内在的世界与外在的世界平衡一
35、致的关系有极大的帮助。绘画治疗的原理：首先，绘画天然就是表达自我的有效工具，它是表达我们潜意识的直接工具，人们在绘画时，会很自然地浮现出一些联想、记忆或某些片段，我们不会去探究那是什么，但会把这些情绪、体验用线条和色彩表达在作品中。其次，绘画是一种投射技术，它能反映人们内在的，潜意识层面的信息，人们通常对绘画的防御机制较低，绘画作为一种投射技术，与其他投射技术一样，主要是通过简单、模糊和不确定的指导语引起人们 的反应，给人们充分的想象空间，让其把深层次的动机、情绪、冲突和价值观和愿望与不知不觉中投射在绘画作品上。最后，绘画所传递的信息量远远比语言丰富，表现力更强，而且，在绘画的过程中，人们进一
36、步理清自己的思路，把无形的东西有形化，把抽象的东西具体化（或相反） 。绘画治疗的方法和技术：1）绘画投射实验2）命题绘画的方法3）自由绘画的方法4）接着画的方法5）绘画与讲述的方法6）绘画讲故事的方法绘画治疗可采用个体治疗、团体治疗、伴侣治疗、家庭治疗等形式舞蹈治疗：是一种心理治疗，它运用舞蹈动作帮助人们整合个人的生理、情绪和认知。分个体治疗和团体治疗两种。舞蹈治疗的基本原理：第一，舞蹈是通过身体来表达的艺术。第二，舞蹈是对音乐和韵律的一种本能反应，也正是因为舞蹈是一种本能反应，所以通过来访者的舞蹈，可以避开来访者的防御机制直接进入他们的潜意识。第三，运用身体建立关系是舞蹈治疗相当特殊的部分治
37、疗师以开放接纳的身体态度与来访者互动，无形中使来访者的肢体也受到影响。舞蹈治疗的方法和技术：1）Marian Chance 的舞蹈治疗；2)Trudi Schoop 的舞蹈治疗3）深层舞蹈动作治疗；4）心理动能舞蹈治疗；5）完形动作治疗6）经验性动作心理治疗第十一章 森田治疗神经质症：主要表现为来访者具有某种症状，这种症状对来访者的生活造成了障碍，所以来访者本人有克服症状、从这种症状中解放出来的强烈欲望，积极地做着克服症状的努力。疑病素质：是一种精神上的倾向性，或称素质。是神经质症发生的基础。精神交互作用：是指因某种感觉，偶尔引起对它的注意集中和指向，这种感觉就会变得敏感，感觉的过敏使注意力进
38、一步固定于此感觉。精神拮抗作用：人的精神活动有一种对应和调节的现象，这种现象类似人体中作用相反、彼此制约、相互调节的拮抗肌的作用，因此被称为精神拮抗作用。森田治疗的病理理论，治疗的重点在于陶冶疑病素质，打破精神交互作用，消除思想矛盾。 “顺其自然，为所当为”是森田治疗的精髓所在，其目的是：尽快的摆脱自我中心观的思维方式；对不以个人的主观意志为转移的情绪不必予以理睬；重视符合我们心愿的行动。一， “顺其自然”的治疗原则：1）要认清精神活动的规律，接受自身可能出现的各种想法和观念。2）要认清症状形成和发展的规律，接受症状，对症状要采取忍受的态度，带着症状坚持实践。3）要认清主客观之间的关系，接受事
39、物的客观规律。二， “为所当为”的治疗原则：1）忍受痛苦，为所当为2）面对现实，陶冶性格“顺其自然，为所当为”的治疗原则反映了森田治疗的一个基本观点，即意志不能改变人的情绪，但意志可以改变人的行为， ；可以通过改变人的行为来改变一个人的情绪，陶冶一个人的性格。森田的住院治疗分为：绝对卧床期、轻工作期、普通工作期和生活训练期第十二章 心理治疗方法的新进展心理治疗的发展趋势：1）方法兼容，打破学派分立的局面2）强调内外因互动的行为生态观3）向常模挑战的多元文化主义后现代主义心理治疗的出现-后现代的哲学思潮，托佛勒的著名的“第三次浪潮”焦点解决短期治疗是指以寻找解决问题的方法为核心的短程心理治疗技术
40、，是一种新兴的心理治疗模式，它因其正向思考、省时省力等优点迅速在世界范围内崛起，并被广泛应用在不同的心理咨询和治疗的情境中。焦点解决短期治疗的基本流程：分为三个阶段：1）构建解决的对话阶段（40 分钟）2）休息阶段（10 分钟）3）正向回馈阶段（10 分钟）焦点解决短期治疗的具体方法：1）一般化2）评量询问3）奇迹询问4）改变最先出现的迹象一般化：治疗师在根据来访者的叙述，给来访者提供相关的专业信息时，为了让来访者觉得他的遭遇具有普遍性，以降低或疏解来访者的情绪，可以使用一般化的技术。评量询问：是利用数值的评量，协助来访者将抽象的概念以比较具体的方式加以描述的询问方式，是请来访者将他的观察、印
41、象和预测在一个 010 的量表上反映出来。奇迹询问：奇迹询问是依照来访者的参照架构加以想象问题解决了、问题不存在时的景象，引导来访者去看当时他们的问题不再是问题时他们的生活景象，它将来访者从现在和过去的问题移动到一个未来导向、比较满意的生活。改变最先出现的迹象：是引导来访者从最先出现的改变迹象描绘，展开解决行动的步骤。叙事治疗的基本理念：一）对现实所持的态度后现代主义的世界观二）叙事与个人生命故事的关系三）个人之所以会产生困扰是受主流故事的压迫四）治疗目标重新述说个人的生命故事叙事治疗的表现：（1）现实是社会构建出来的（2）现实的由语言构成的（3）现实是以故事来组成的，并得以维持。叙事治疗的主
42、要方法：1，打开个人与问题的空间问题外化的对话2，人与问题之间的关系相关影响力的问话3，发现例外的经验独特结果的问句4，重写生命的故事-替代故事的发展叙事治疗的操作技术：1）例外性事件2）解构3）丰富新故事4）见证5）仪式和庆祝例外性事件：来访者无论处于何种困境中，总能在生活中找到个人真心喜欢的经验层面，也有“例外”的情况。解构：心理问题的实质就是“叙事结构僵化了” ，那些支配故事深入到个人自我意识的基本结构之中，其他的各种不符合的故事都被过滤掉，叙事空间越来越狭窄。丰富新故事：对抗问题故事，就是要发展新颖的故事，发展丰富、详细而又有意义的故事。见证：见证实际上就是紧随来访者的故事，协助来访者发展新的意义。仪式和庆祝：仪式是在见证过程中出现的，仪式往往是在叙事治疗某个重要的转折点需要见证的出现。
