1、绪论整形的定义 整形美容一词源于英文“Aesthetic Plastic”意思是美的塑造，美的造型。它既是医学领域的一个新兴部分，又是技术美学的范畴，手术本身要求很高，只能做好不能做坏。 整容的历史 所说整容外科学是从 20 世纪初，第一次世界大战的时候开始基本整形外科学框架确立下来了。 那时候产生现代美容外科的发展影响很大的一些技术，比如取皮刀，把皮肤取下来的技术都是那时候产生。 过几十年之后第二次世界大战以后整形外科又是一大发展。美容整形术的几大误区 误解 1：手术有助于改善自信心 误解 2：术后恢复期很短 误解 3：一次手术就可解决问题 误解 4：整形的效果终生不变 误解 5：整容术对医
2、师要求不高 误解 6：整形不会引起恶性循环进行医疗美容前消费者该注意什么 第一 留意医师的专业资格证书 接受整形外科手术前，除了留意医师诊所招牌，更要注意医师到底是否曾接受完整的外科及整形外科训练。 第二 术前照相 任何美容整形手术都要进行符合医学摄影要求的局部照相。 第三 保存每次的就医资料 决定进行手术后，美容者一定要留下每次的就医资料，例如收据、挂号单、书面就医记录等。这也是纠纷发生时，美容者可以申诉维护个人权益的基本证明。看诊的病历记录也是很重要的证据。虽然法律规定病历记录必须保存年，但院方篡改或销毁病历也不无可能。若担心自己的病历被篡改，则可直接提起诉讼，由法院出面调走病历，以减低或
3、避免病历被篡改的危险。 第四 签订手术协议书 手术协议书是手术者和受术者之间取得共识所形成的一种书面文件，是处理纠纷的法律文件依据。签订手术协议书既显示出手术的严肃性，同时也对美容者提供了法律保障。第一章 医 学 美 学医学美学学科概论一、医学美学的定义1、美学是一门研究美与审美及其本质与规律的科学。2、医学美学是以医学和美学原理为指导，运用医学手段和美学方式的结合来研究，维护、修复和再塑人的健康之美，以增进人的生命活力美感和提高生命质量为目的新兴学科。3、医学美现象医学美、人体美、医学审美，医学美感及其在医学活动中体现出来的现象。4、医学审美意识，是一种特殊的精神活动，要注意其特点：美感的来
4、源，美感的时代性、美感的民族性、美感的个体差异性、美感的实践性。5、健康长寿本身就是一种美，一种医学美，健美健康和美两词组成一个复合词。健康美-如形容一个女人为黑牡丹。使自己的容貌和形体更符合形式美规律的要求，对于美的认识，审美观和时代、民族、种族、社会经济，文化状态、医学科学水平相关。例：唐朝以胖为美，太平洋岛国亦是。6、基本点；以医学审美为核心，以医学与美学相结合的理论为基础，运用医学与美学相结合的技术手段来研究医学领域中的美学现象和审美实施及其规律。二、任务1、医学美学学科的基本任务研究医学领域中的各种医学美和医学审美规律。2、加强对医学审美教育的研究和实施改善学校、医院的环境，提高学生
5、的素质、修养、正确解决医务工作者的自身的内在美，外在美和审美修养，做好医疗保健工作。3、加强科研，医学美学理论及相关学科的研究。三、医学美学与美容医学的关系1、美容医学是一门以人体审美理论为指导，采取手术与非手术的医学手段，来直接维护，修复和再塑人体美，以增强人的生命活力美感和提高生命质量为目的的新兴医学交叉学科。美容外科美容皮肤科美容牙科物理美容技术美容中医学美容内科我院将其分为营养美容、药物美容2、基本任务满足社会人群爱美需求。不断完善美容医学整体学科体系。深入研究医学人体美学和美容医学心理学。加大与相关学科的整合和借鉴。3、美容医学学科的实施范围对一些不作为的疾病，但某些不尽完美，本人要
6、求通过医学美容来解决，如单脸，而这些人应称为就医者。有先天或后天畸形，有外观欠缺，又有功能障碍的人，应该认为是患者。皮肤的美容护理（非医疗美容）又称生活美容。医疗美容是指运用手术、药物、医疗器械，以及其他具有创伤性或者侵入性的医学技术方法，对人的容貌和人体各个部位形态进行的修复和再塑。美容心理咨询和自我保健注意医疗美容和非医疗美容。生活美容、医学美容、健康美容等名称的含义。生活美容又称“美容化妆”它主要包括皮肤的护养美化，化妆品的选择和运用，五官的修饰与化妆，脸型的配合，发式造型与梳理等。不属于医学专业，作为医学人员适当的学习是需要的，但是运用科学的方法来达到美化人体的技艺，以后将形成一门独立
7、的学科。美学概要美学是一门研究美与审美及其本质和规律的科学一、形式美的基本含义形式美是指自然、生活、艺术中的各种因素（如色彩、质感、形体、线条、声音等）及其有规律的组合所具有的美。社会美社会生活中的事物美自然美自然界的事物的美艺术美艺术作品中的美科技美科学美和技术美二、形式美的感性因素人的感官器官眼、耳、是主要是审美器官，感性因素。1、色彩三原色红、黄、蓝暖色红、日本口腔科内墙以粉红色、温暖。绿蓝沉静、是手术室墙壁的基本色彩。2、形体点要素中的基本元素，隆鼻的黄金点图线分为直线、曲线、折线（直线的转折） ，曲线美。面的形态可分为方、圆、三角形、 （三原形）体球体、方体、锥体。声音节奏，旋律就成
8、为声音这一形式美的重要构成因素。三、形式美法则的应用1、整齐、节奏（有规律的反复）人体的组织结构、生理节律和活动规律，都是富有节奏的。2、对称、均衡对称是形式美的因素，人的形体构造布局，在外部形态上都是对称的。对称也是均衡，机械的均衡是一稳定中的动态，比对称更灵活。3、调和、对比调和把两个相近似的东西并列在一起对比把两种极不相同的东西并列在一起，例穿衣黑白二色。4、比例，和谐比例是指事物整体与局部，局部与局部之间的关系。和谐即多样统一它是整体、节奏、均衡、比例综合性美的形式。和谐是机体组织各部分之间组成的协调和配合的默契作为客体，人体本身就是美的统一整体，有对称的造型，均衡的比例、柔和的线条、
9、弹性的肌肉、光洁的皮肤，顾盼的眼神，灵活的动作。四、美和美感美感是一种普遍的社会心理现象，是指客观存在的诸审美对象在人的头脑中的一种创造性反映。医学整体观与美学整体观的统一现代宏观医学模式则以系统整体性为特征，全面反映人的本质，是医学向整体观发展的科学模式。1、作为一个完整的人，即肉体（五官感觉）和精神（感觉的人性） ，两个方面的综合性反映医学整体观和美学整体观相结合，相统一的结果，导致医学美学整体观的形成。头面部五官面型是容貌美的基础头面与全身体型健康美健美体型头面与全身的比例，对称、均衡不同的民族眼、鼻、欧美与亚洲人的眼、鼻外形差异，反映在头面外形审美要求职业一个演员、如钢琴家，他很注意侧
10、面形象，尤其是中线的鼻时代，社会唐朝以胖为美太平洋岛国也以胖为美，人为知已者容，现在有一种错误的认识，人为知已者瘦。阶级19 世纪封建社会俄国美学家车尔尼霍夫斯基所说的，在农民看来，美人应该是健康的，而贵族心中的美人是病态、柔弱、萎顿、慵倦的。审美力是在生命过程中形成，而美感的形成，则是审美力升华的起点。美感在本质上是一种认识活动。美和美感是在人的社会实践中产生的，它们是人类实践中形成的审美关系的两个方面，美是客观对象的审美属性，美感是对美的能力反映。第二章 医学人体美广义:人的身材、相貌、五官、体态、装饰的美，也包括人的风度、举止、言谈所表现出来的精神风貌和内在气质的美。狭义：指人体形态和容
11、貌形态的美。头 面 部 轮 廓 美 头 型面 型发 型头 面 部 器 官 的 美 ： 包 括 眉 、 眼 、 鼻 、 唇 、耳 、 牙 的 形 态 轮 廓 及其 相 互 关 系体 型 美姿 态 美躯 体 各 个 部 位 的 美 包 括 颈 、 肩 、 胸 部 、腰 、 腹 、 盆 部 、 四 肢人体形态美头型美与遗传、发育期的营养状况及婴儿期枕头的硬度有关。受枕骨影响最大，其次是额骨、顶骨、颞骨。发 型 美（一） 、圆脸的发式： 盘发式（图 28-1）：将顶部的头发向上梳高后盘在脑后，流海吹高自然垂挂于额前的一角。 直发式（图 28-2）直发的纵向线条可以在视觉上减弱脸的宽度，额部刘海吹高，以
12、增加脸的长度。 不对称式短发（图 28-3）用侧分头缝，将头发烫后削剪成不对称的发量和块形，以减弱圆脸的扁平感。 烫发式（图 28-4）适合烫成上下翻卷的大波浪，顶部的头发适当丰满，可使脸拉长。（二） 、长方脸的发式： 翻翘式和童花式短发 压抑顶发的丰隆，前发下垂而略厚，两侧增加发容量，将发梢吹成向外翻翘状（图 29-1） 。童花式短发 要求前额的头发齐眉，两侧头发逐渐加长（图 29-2） 长直发式（图 29-3）削出层次，发梢自然柔顺地飘拂在脸庞，使额角、下颌角隐隐约约地遮盖。 波浪式（图 29-4）刘海大弧度弯曲向两侧垂泻，遮挡前额角，发梢反翘形成动感。（三）方脸的发式 波浪式（图 30-
13、1）大波浪，前额不宜留整齐刘海，可烫卷后形成自然的发波来破坏宽直的前额边缘线，增加纵向感。 短发式（图 30-2）不对称的发缝，翻翘的刘海可以增强发型的动感，两耳边的头发不要有太大的变化，要避免留齐腮的直短发。头顶部发要丰隆。 （四） “由”字脸的发式 短发式（图 31-1）耳上部分头发发根挺起，增加额的宽度，耳下部的头发自然下垂，刘海部分遮盖发际线。 长发式（图 31-2）应有明显层次感，上厚下薄使顶部头发松软丰隆，增加活泼生动感，耳以下的头发不要过多或烫得过花俏，这样会将注意力引至腮部，增加腮部宽度。（五） “甲”字脸的发式 短发式（图 32-1）适合留短发，发梢处粗乱些，增加丰满与动感。
14、 长发式（图 32-2）避免平坦的直发，可将头发烫呈波浪形。（六） “申”字脸的发式 短直发型（图 33-1）左侧头发向下向前，右侧发势向上，形成不同的线条走向。 短烫发型（图 33-3）整体发势松动柔软，前发稍微遮盖太阳穴。 长发式（图 33-2）波浪为宜，避免直发。用飘逸的自然卷发，搭过脸部轮廓线，使颧骨不过于明显，前发部分要有动感。 发 缘 点眉 间 点鼻 下 点颏 下 点面 型 的 长 度上 停中 停下 停面 型 的 宽 度最 小 额 宽颧 面 宽下 颌 角 间 宽上 1/3中 1/3下 1/3 上停 = 中停 = 下停 面中部宽度 = 5 眼裂宽度 小三停鼻底口裂颏上点 颏上点面型美
15、学参数： 瞳孔至口裂的距离=鼻底至颏下的距离颧面宽=1.3 倍的下颌角间宽 颧髁突至颏下点的距离=1.7 倍的颧髁突至下颌角的距离 两眼长是面部长度的 3/10下巴长度是面部长度的 1/5眉与眼的距离是面部长度的 1/10口裂长度相当于两瞳孔间的距离 两眼长是面部长度的 1/3鼻宽是面宽的 1/4上唇厚度是下唇厚度的 4/5口裂长度相当于两瞳孔间的距离 面 型 轮 廓 特 征颧 弓 形 眉 弓 形眉 弓 形 上 颌 弓 形 下 颌 弓 形面部弓型面 型 的 分 类玻 契 分 类 法 ： 10种 类 型圆 型 椭 圆 型 卵 圆 型 倒 卵 圆 型 方 型长 方 型 菱 型 梯 型 倒 梯 型
16、五 角 型标 准 眉 的 美 学 位 置眉 头 ： 内 眦 角 正 上 方眉 梢 ： 与 眉 头 在 同 一 水 平 线上 ， 鼻 翼 与 外 眦 角 连 线 的 延长 线 上眉 峰 ： 眉 长 的 中 外 1/3交 界 处眼的美学：眼裂长：28.34mm 宽 1020.5mm上睑高点在中内 1/3 处，下睑低点在中外 1/3 处内眦略低于外眦，上睑组织薄上睫毛长而上翘，下睫毛短而向下眉毛下缘与上睑缘距离 22mm两内眦间距 35mm角膜显露率 75%眼裂高度：细窄型、中等型、高宽型 （712mm）宽度：2530mm，与面宽比例符合“五眼”倾斜度：水平型：外倾型：倒挂眼内倾型： 10 度 吊眼
17、标 准 鼻 型 位于面的正中，两鼻翼对称长度为面长的 1/3，鼻翼宽度为一眼裂的宽度，鼻尖高度为鼻长的 1/2（2326 毫米四个角度：鼻面角（2530 度） 、鼻唇角（90 度） 、鼻额角（略 120 度） 、鼻颏角（略130 度） 鼻底为等边三角形，鼻孔为卵圆形 鼻根的黄金点：鼻梁与两眼睑板上缘连线的交点（或眉连线中点到内眦连线中点的垂线的中点） 。理想唇型口裂宽度相当于两眼平视时瞳孔间的距离口裂宽度：内眦间距=3：2口轮廓线清晰，上唇比下唇略薄唇珠明显，口角微翘第三章 皮肤的保健与护理皮肤的解剖皮肤是人体最大的器官：面积 1.52.0m 2重量 占体重的 16%（5%）皮肤的厚度 0.5
18、4mm（平均 2mm）皮沟皮嵴皮野皮孔毛囊孔汗管孔皮脂膜 天然护肤品皮脂腺分泌的皮脂与汗腺分泌的汗液在皮肤表面乳化形成的一层保护膜。显微镜下观（纵切面）：皮肤（skin）表皮（epidermis）角质层（stratum comeum）透明层（stratum lucidum）颗粒层（stratum granulosum）棘层（stratum spinosum）基底层（stratum basale）真皮（dermis）乳头层网状层皮下组织（subcutis）附属器（cutaneous appendages）：毛发、指甲、汗腺、皮脂腺皮肤的颜色 是黑色素、胡萝卜素、氧化血红蛋白和还原血红蛋白的综合表
19、现。黑色素黑素细胞与黑色素无论白种人还是黑人，黑素细胞数量相当，肤色的区别在于：A、 黑素细胞合成黑色素的多少 B、 黑色素颗粒的大小 C、 黑色素颗粒分布的范围胡萝卜素外源性色素 来源于食物（胡萝卜、橘子、番茄）氧化血红蛋白 红色 还原血红蛋白 蓝色皮肤的气味（体味）由汗腺、皮脂腺及呼吸道、消化道、尿道、阴道的分泌物、排泄物产生，是这些气味的总和。生理性体味 人体健康状态的信息病理性体味 人体疾病状态的信息反映糖尿病 烂苹果味消化不良 酸败味肝昏迷 肝腥味尿毒症 氨臭味 情感性体味 生命信息的传递，情感的流露皮肤健美的标志1、皮肤健康2、皮肤清洁3、富有弹性4、充满活力5、皮肤性质为中性6、
20、耐老性影响皮肤健美的因素 （1）年龄因素随着年龄增长皮肤逐渐老化，这是不可避免的，但也不是绝对的。（2）遗传因素先天不良影响皮肤健美，大体有 3 个方面的原因：父母的体质不良近亲婚配而致后代先天不足胚胎发育受到影响，比如孕妇用药、饮洒、抽烟、营养失调（3）紫外线200400nmUVC 200-280nmUVB 280-320nmUVA 320-400nmUVC：杀菌，致癌UVB：合成 VitD，促进表皮生长，使皮肤变厚，引起皮肤红斑、老化UVA：促进黑色素合成，使皮肤变黑日光防护系数（the sunscreen protection factor，SPF）=外涂防光剂后照射日光引起阈红斑所需要
21、的时间/不涂防光剂引起同样程度红斑所需要的时间SPF 26080防光剂化学性 吸收 UVB（PABA、邻氨基苯甲酸、肉桂酸衍生物、水杨酸、二苯甲酮、鞣酸）物理性 反射紫外线（二氧化钛、氧化锌、高岭土）（4）饮食因素 暴食暴饮、饮洒过度、偏食而造成营养失调，均可导致皮肤早衰。蛋白质蔬菜、水果： VitC、胡萝卜素、纤维素荧光素、叶绿素食品添加剂（5）水：水是人体细胞和组织的主要成分。人体水含量占正常人体总重量的 2/3（新生儿达 75-80%，男性比女性略高 5%） 。水与皮肤健美：皮肤是机体的贮水库，皮肤的健美很大程度上取决于皮肤含水量的多少，正常人皮肤含水量占人体总水量的 18-20%，主要
22、存在于真皮层，对整体水分代谢起调节作用。在病理情况下，如急性脱水，体内水分不足，皮肤可提供 5-7%的水分以补充血循环中的水分不足，此时皮肤表现为出汗减少、干燥、弹性下降、粗糙、皱缩。 每天饮水 15002000ml原发性饮水过多导致水肿极为少见，往往是因为水调节机制障碍而又未限制饮水或补液造成的。（6）医源性因素 主要有以下方面的因素：按摩不当，可增加皱纹 过多的按摩，乱按摩或者手法逆着面部肌肉的方向等都属按摩不当。面部皮肤病治疗不当或不及时减肥方法不当 比如突然减肥过度，皮肤失去大量水分而变得干燥，产生皱纹；或者节食不当，失去营养而产生皱纹药物：口服避孕药（7）化妆因素 化妆品使用不当而致
23、花容失色。据调查，女子面部黑斑症多见于中年喜爱化妆的妇女。常见的化妆品使用不当有如下情况：经常浓妆 化妆品涂得过厚过多，妨碍汗腺、皮脂腺的分泌、排泄而引起疖疹及痱子等滥用化妆品 比如油性皮肤使用油质性化妆品而引起脂溢性皮炎。乱用营养性护肤品 比如青春期少女使用营养性护肤品而到营养过剩，使皮肤变得粗糙、浮肿等。 （8）吸烟吸烟能加速皮肤老化的过程，吸烟也是许多皮肤病发生的诱因或者协同因素，还会影响指甲的外观和形状。（9）精神因素 一个人心理状态不好，情绪不稳定不仅可以造成疾病，而且也影响皮肤健美。精神状态与容貌的相关性皮肤病对情绪、心理的影响情绪、心理对皮肤病的影响歇斯底里型：人工性皮炎、神经性
24、擦伤强迫型： 干性神经性皮炎、瘙痒症不安型： 酒渣鼻、慢性寻麻疹自爱型： 湿性神经性皮炎、多汗症皮肤的保健积极参加体育锻炼避免日光过度照射保持乐观和注意营养根据皮肤类型进行保养坚持自我按摩合理使用护肤品皮肤类型的判断方法皮肤的类型正常皮肤根据其状态分 5 类中性皮肤干性皮肤油性皮肤混合性皮肤敏感性皮肤判断皮肤类型的方法 目测法 洗脸法 纸巾法 仪器法：美容透视灯、皮肤测试仪、光纤电脑皮肤测试仪 综合判定法1、目测法根据皮肤毛孔大小、颜色、光泽、油脂程度、弹性、有无粉刺暗疮、红斑、皮疹皮脂腺、汗腺分泌状况皮脂腺分泌多 油性少 过敏史 无 干性有 敏感性不均匀 混合性2、洗脸法洗脸后面部紧绷感 2
25、0 分钟以内 油性40 分钟以外 干性二者之间 中性3、纸巾法吸油纸（1cm5cm） ，油点少，不融合 干性油点多，相互融合 油性面颊干性鼻翼油性 混合性4、仪器法：美容透视灯、皮肤测试仪、光纤电脑皮肤测试仪美容透视灯（活特灯）原理：紫外线灯+含镍玻璃滤光器深紫色光操作方法：清洁皮肤后，用湿棉片盖自眼部，手部测试仪灯管朝向客人，水平面置于被测者面孔，与面部间距为 15-20CM。检完及时关上。如何分析皮肤皮肤颜色 皮肤属性青白色 健康中性皮肤青黄色 油性皮肤青紫色 干性皮肤深紫色 超干性皮肤黄色 粉刺皮脂部位淡黄色 粉刺化脓部位褐色、暗褐色 色素沉着部位紫色 敏感皮肤悬浮的白色 表面角质老化亮
26、点 灰尘或化妆品的痕迹注意事项：测试前必须用棉片盖被测者眼部；测试时间不得超过二分钟，以免出现色斑；仪器与被测者距离不能近于 15CM；如有面部色斑不宜使用。皮肤 PH 测试仪4.5 5 5.6 6.6油性 中性 干性光纤电脑皮肤测试仪：皮肤的 CT原理：冷光探头，通过 USB 接口与电脑连接，并在电脑上测定肌肤的状态。为顾客制作肌肤状态的记录等，操作十分简便。还可以根据需要，选用最合适的镜头。* 镜头 可选镜头：1，5，10，15，30PL，50PL，120，200，700， 其他仪器：皮肤水分测试仪皮肤水分流失测试仪皮肤油脂测试仪皮肤弹性测试仪皮肤色素测试仪皮肤皱纹定量测试仪5、综合判定法
27、点数 年龄（岁） 先天肤质 季节0 45 干 冬合计分值：01 分按油性处理23 分按中性处理46 分按干性处理举例 女性，35 岁，油性皮肤，确定其在冬季的皮肤保养方法。1 + 0 + 2 =3该女性应采用中性皮肤的保养处理。女性，20 岁，中性皮肤，确定其在夏季的皮肤保养方法。0 + 1 + 0 = 1该女性应采用油性皮肤的保养处理。6、判断皮肤过敏的方法反应征象 反应等级轻微红斑 明显红斑和丘疹 +红肿、明显红斑和丘疹 + +红肿伴有小水疱 + + +水疱、糜烂 + + + +、+ 阴性+ + + + + + + + + 阳性皮肤的类型及特点1、中性皮肤 汗腺、皮脂腺分泌正常，皮肤水分、
28、油分保持平衡特点： 1、皮肤厚度中等，滋润光滑，富有弹性，无粗糙感，油腻感，纹理细腻，看不见毛孔2、对外界刺激不敏感，较耐晒 3、洗脸后紧绷感 30 消失4、PH 55.65、人群：多见于小孩，青春发育前的少女2、干性皮肤 汗腺、皮脂腺分泌少，皮肤缺乏营养而干燥，角质层含水量404、PH 5.66.65、不易上妆，不易脱妆6、人群：多见于中、老年妇女 缺油干性皮肤原因： 皮脂腺功能障碍缺乏维生素 A 偏食洁面用品碱性大，清洁次数太多 烈日暴晒 寒风吹袭 医源性皮肤不当护理特点： 干燥，无光泽，弹性差，有皮屑，多见于年轻人 缺水干性皮肤原因： 汗腺功能障碍脱水自然环境恶劣长期居住在有暖气、空调的
29、房间 护肤品化妆品使用不当特点：粗糙苍黄，松弛弹性差，多见于老年人3、油性皮肤 角质层含水量正常，皮脂腺分泌旺盛特点： 1、外观不清洁，皮肤油腻光亮，弹性好，纹理粗，毛孔明显2、对外界刺激抵抗力强，不易产生色斑皱纹、很少过敏，易出现痤疮、酒渣鼻、疖子3、洗脸后紧绷感204、PH 4.555、易上妆，易脱妆6、人群：年轻人多见，尤其是男性，中年肥胖者4、混合性皮肤 既有油性皮肤的特征又有干性皮肤的特征特点： 1、 “T”带油，两颊干2、人群：80%女性 油性皮肤过渡而来5、敏感性皮肤对外界刺激反应强烈，引起组织损伤及生理功能紊乱特点： 1、皮肤薄，纹理粗，有红肿、丘疹，发痒2、对紫外线、冷热刺激
30、耐受力低3、人群：各种皮肤都会敏感，多由干性皮肤发展而来，月经期前后 23 天的女性 月经疹非正常状态皮肤：1、超干性（衰老）皮肤2、超油性（暗疮）皮肤3、毛细血管扩张性皮肤（红苹果脸）4、色斑性皮肤1、超干性（衰老）皮肤汗腺、皮脂腺分泌极少，皮肤严重缺乏营养特点： 与年龄不附的皮肤干燥、苍黄、缺乏弹性、松弛、皱纹多，尤其在眼部，毛发灰 白、稀疏无光泽，脱落原因： 遗传 情态失调 皮肤饥饿 慢性消耗性疾病 不规则脸部运动 长期使用与自身皮肤相悖的化妆品 吸烟2、超油性（暗疮）皮肤 汗腺、皮脂腺分泌过旺，感染特点： 1、皮肤粗糙，肤质厚硬，严重者皮肤呈“橘皮样” 2、粉刺、暗疮3、毛细血管扩张性
31、皮肤（红苹果脸） 微动脉、微静脉、毛细血管扩张，两颊有许多细红丝特点 皮肤薄，两颊红，有轻微刺痛感原因： 1、物理原因：高寒，缺氧2、皮肤病：玫瑰痤疮，光感性皮炎，脂溢性皮炎，遗传性毛细血管扩张症3、继发于其他疾病：风心、SLE4、色斑性皮肤 雀斑： 棕褐色 点状 对称 遗传 56 岁开始 日晒加重黄褐斑 ： 淡褐色 不规则片状 多原因 多诱因 中年妇女 黄褐斑的发病原因： 内分泌失调 身体其他疾病在面部的表现 生殖系统：月经失调，痛经，慢性附件炎，卵巢囊肿 内分泌腺：甲减，肾上腺皮质功能低下 慢性疾病：乙型肝炎，结核，肿瘤 药物 口服避孕药 氯丙嗪鉴别诊断：黄褐斑 雀斑病因 内分泌失调、内科
32、疾病 遗传年龄 中年妇女 56 岁开始性别 女性 男女分布 片状不规则，面部 点状诱因 多种 日光预后 可愈 只能减轻，无法根除皮肤的日常护理日常护理三步曲洁肤、爽肤、润肤洁肤：洗面奶清洁、扩张毛孔、漂白用法：爽肤：收缩水调理皮肤，收缩、还原毛孔用法：润肤：面 霜日霜：隔离皮肤，防紫外线，防尘防晒霜：防紫外线，SPF1518晚霜：补水、补养份眼霜：专业皮肤护理程序v 表层清洁 卸妆 洗面奶v 深层清洁 去死皮膏 磨砂膏 去黑头 挑暗疮v 按摩 按摩膏 按摩手法v 敷面 软膜 面膜膏 硬膜v 爽肤v 润肤皮肤的生物钟现象皮肤的功能、活力在一天中随着机体机能状态变化而变化，这种有规律的变化称“皮肤
33、的生物钟现象” 。要想美容效果事半功倍，就应遵循生物钟和皮肤的作息，适时地保养。 时段 机体状态 皮肤状态 皮肤养护建议上午时段8：0012：00肾上腺皮质激素分泌，应激能力，工作效率功能、活力高，对外界刺激承受能力强各种损容性皮肤病的治疗午间时段12：0015：00副交感神经（+） ，肾上腺皮质激素分泌，血液集中于消化道，血压血流，对各种营养护肤品的吸收率休息下午时段15：0019：00食物消化，大量营养素被吸收，大脑心肺功能恢复血流，微循环改善，对各种营养护肤品的吸收率专业皮肤护理，配合健美操、健身运动晚间时段19：0021：00机体抵抗力降到最低 免疫力，易过敏，眼周、下肢水肿，面部神经
34、肌肉紧张疲劳面部清洁护理，配合面部、全身保健按摩，不宜做美容保养睡眠时段22：006：00迷走神经（+） ，呼吸心率，脑耗氧量，肾上腺皮质激素分泌，生长激素 皮肤呼吸代谢高峰，22：002：00（美容睡眠时间保证睡眠附：彩妆类化妆品介绍彩妆类化妆品的概念 用来化妆修饰皮肤、眼、眉、唇、甲等部位，起弥补缺陷，遮掩瑕疵，增添色彩作用，充分体现容貌天然美 的一类化妆品。 彩妆类化妆品的要求 商品标志齐全： 品名、厂名、厂址、容量、主要成分、作用、使用方法 生产日期、保质期 卫生许可证 进口产品要有国家卫生部检验标识，中文产品名，经销商，批号 一般化妆品“XK” 特殊用途化妆品“QC”进口化妆品“CI
35、Q”如何安全使用化妆品使用前对化妆品作全面了解使用不可过量孕妇使用化妆品要慎重：禁用口红、染发剂根据自身情况进行化妆严格按照化妆品操作程序化妆使用化妆品不能“ 越位”不能带妆入睡不要频繁更换化妆品进口化妆品不一定适合中国人的皮肤合理保存化妆品，防止二次污染如何安全使用化妆品 化妆品变质的表现 变色发酵出斑油水分离霉变如何安全使用化妆品 化妆品的保存 防热防冻防晒防潮防二次污染防过期彩妆类化妆品的分类修颜化妆品: 肤色修正液、粉底、定妆粉、胭脂眼部化妆品：眉笔、眼影、眼线笔、睫毛膏唇部化妆品：唇膏、唇线笔、唇彩指甲化妆品：指甲油、指甲膏、指甲营养剂、洗甲水各类彩妆化妆品介绍修颜化妆品 肤色修正液
36、 作用：调整不健康肤色 常用颜色： 白色、黄色、绿色、蓝色、紫色、粉红色、金色 粉底 作用：调整肤色，遮盖皮肤缺陷，使肤色均匀健康、光滑细腻 主要成分： 粉质原料 高岭土、氧化钛、着色原料油分 油脂、蜡水 保湿剂 乳化剂 非离子型活化剂 其他 吸收紫外线、增稠、防腐剂、香料分类 质量要求 一定的遮盖力、吸收性好、黏附力强、滑爽性好 定妆粉 作用：吸油，中和粉底在皮肤上的油光感使妆面自然、柔和，保持妆面持久 主要成分滑爽剂 滑石粉遮盖剂 钛白粉、锌白粉吸收剂 碳酸镁、碳酸钙、高岭土、淀粉附着剂 硬脂酸镁（锌、铝）黏合剂 液体石蜡、肉豆蔻酸异丙酯香精、色素 分类： 散状：香粉、散粉 块状：蜜粉 质
37、量要求 细腻，润滑，透明感强，香味清新淡雅 腮红（胭脂） 作用 修改面型，补充血色 主要成分 粉质原料 滑石粉、高岭土、钛白粉、碳酸 钙、硬脂酸镁、淀粉 色素 胭脂虫红、红花色素、有机色淀 粘合剂 羧甲基纤维素钠、聚乙烯醇、羊毛 脂、高碳脂肪酸酯 分类： 粉状：胭脂块 膏状：胭脂膏 质量要求：柔软细腻，色泽均匀，透明感强，对皮肤无刺激 各类彩妆化妆品介绍眼部化妆品 眉笔（粉） 作用：描眉，增添眉的魅力 主要成分：液体石蜡、羊毛脂、可可脂、蜂蜡、 地蜡、巴西棕榈蜡、颜料 分类： 铅笔型：拉线笔 推管型 质量要求 硬度适中，不易断裂 色彩自然：黑、棕、灰 各类彩妆化妆品介绍眼部化妆品 眼影 作用
38、增加眼部立体感，使眼睛深邃、神秘 主要成分 油脂、蜡 凡士林、液体石蜡、地蜡、羊毛脂、硬脂酸 颜料 无机颜料、珠光颜料其他 保湿剂、抗氧化剂、香精 分类： 眼影粉：最常用 眼影膏 眼影笔 颜色 蓝、绿、紫、灰、棕 根据颜色深浅分阴影色、提亮色 质量要求 质地细腻，易涂描 无油光，不易脱落 遇汗、水不化开 对眼睛无刺激 眼线笔（液） 作用 使眼睛轮廓清晰，调整眼型 主要成分 粉质原料 滑石粉、氧化钛、着色颜料 黏合剂 液体石蜡、脱水山梨糖醇倍半油酸酯 添加剂 香精、防腐剂 分类 固体 粉质 油质（铅笔型）：最常用 液状 水性 油性 质量要求安全性高，无刺激容易描画，耐水、抗油性好，不易脱落干得快
39、容易卸妆 颜色 黑、褐、深灰、棕色 睫毛膏（液） 作用：使睫毛显得浓密而长翘，增添眼睛美感 主要成分 油相：液体石蜡、羊毛脂、卡那巴蜡、蜂蜡 水相：丙二醇、三乙醇胺、阿拉伯树脂、羧甲 基纤维素钠、黑色氧化铁、碳黑 13mm 纤维丝 分类： 固体 睫毛膏（油性） 液状 油性 睫毛油 水性 乳化型 乳化树脂型 颜色：黑、褐、深灰、棕色 质量要求 均匀，黏度适中，易涂染 迅速干燥 不易结块，不易渗开 安全，无刺激 各类彩妆化妆品介绍唇部化妆品 唇膏 作用 突出唇部外形、色彩、光泽，同时滋润保护嘴唇 主要成分油 蓖麻油、橄榄油、酯类、角鲨烷、霍霍巴油脂 羊毛脂、可可脂、卵磷脂、单甘脂、矿物油、凡士林蜡
40、 蜂蜡、鲸蜡、巴西棕榈蜡色素 红花、胭脂红、溴酸红、曙红酸、珠光颜料香料 花香、果香分类原色唇膏变色唇膏无色唇膏 亮唇油唇彩棒状笔状霜状质量要求： 光亮度好，油润性佳 柔软适中，容易涂抹 色彩鲜艳均匀 安全性高 各类彩妆化妆品介绍指甲类化妆品作用：清洁，保护，美化指甲 主要成分 成膜剂 硝化纤维素树脂 醇酸树脂、虫胶增塑剂 樟脑、蓖麻油、邻苯二甲正丁脂溶剂 丙（丁）酮、乙（丁）醇、甲苯 、二甲苯着色剂 质量要求卫生、感官、理化指标符合国家、行业标准黏度适中，干燥快色调均匀，光泽度好附着性佳，不易剥落，耐磨，不破碎易被洗甲水祛除无毒，对指甲无损伤彩妆化妆品的发展趋势迎合现代人心态回归自然张扬个性
41、黑唇晒伤妆撒哈拉彩妆系列高科技应用，新产品不断涌现 吻不退色唇膏 凝彩技术 液体粉底露 三重润采转态因子 米蜜粉 更注重彩妆化妆品的安全性、功能性、天然性、环保性 天然化妆品生物化妆品品种细化美容个体化第四章 美容药物学对象和任务一、研究的对象1、用于达到美容目的预防、治疗、诊断疾病，治疗损害美容疾病的患者，用于求美的健康者。2、美容药物研究的重点：(1)药物效应动力学药物对机体作用规律和机制，研究美容药物和机体相互作用的规律和机制。(2)药物代谢动力学药物在机体影响下所发生的变化，药物治疗学和药剂学的知识。3、任务：(1)指导临床正确应用美容药物。(2)美容药物作用及作用机制的研究。(3)研
42、制新的美容药物二、美容药物学的地位为一门桥梁学科，为临床合理用药奠定理论基础。美容药物学的发展一、发展的历史1、在古代手术美容受到限制的情况下，药物美容占有重要的地位。铅、锡化妆用，美容药物荀草，遥草、天婴（治疗座疮） 。2、现代药物学(1)-羟酸类，是一类有机酸，具有广泛的皮肤病治疗和皮肤护理作用，改善皮肤缺陷，老化均有良好效果。(2)维 A 酸类：是一类天然存在或人工合成的具有 VitA 的视黄醇衍生物。(3)胶原蛋白组织的支持物和填充物，也参与细胞迁移、分化、增殖与创伤修复有关。(4)胶原酶：包括细菌胶原酶和组织胶原酶。可水解胶原纤维(5)芦荟含有多糖类，糖醛酸及其衍生物氨基糖，有润湿和
43、柔润作用。二、美容医学专业的开课正逐步规范美营药物学作为一门独立课程。美容嫩肤术用药药理作用 应用高浓度有机酸和酚类化学物质使表皮形成浅表的化学性灼伤，使角质层剥脱，使新生的角质层细胞重新排列，去除表皮色素。促进美容营养药的吸收。应用延缓皮肤衰老；痤疮；黄褐斑；皮肤干燥症。 不良反应局部刺激、色素沉着。 常用药物水杨酸、-羟酸类、三氯醋酸、苯酚、间苯二酚-羟酸类作用相对温和并有营养皮肤的作用 促进表皮细胞生长药生长因子EGF, bFGF, TGF, HGF, IGF.蛋白酶类水解蛋白，胶原蛋白，木瓜蛋白酶：乳酸+组成牛奶换肤乳剂，可使角质剥脱，激发上皮细胞的新陈代谢。细胞因子 活化细胞产生的具
44、有高活性、多功能的可溶性多肽、蛋白质或糖蛋白，是细胞间互相调控的介质，调节细胞的分化和增殖，诱导细胞发挥功能。 细胞因子 IFN 抗病毒、抗细胞增殖和免疫调节作用。常用于硬皮病、瘢痕、高 IgE 综合症和特发行皮炎。 EGF 促进人体皮肤新陈代谢，重组皮肤表皮和内层，改进皮肤结构，延缓皮肤衰老，减少皮肤皱纹，防止毛囊发炎，对损伤皮肤提供养分。 bFGF 促进组织修复和伤口愈合。EGF 和 bFGF 合用，前者引起角化过度，后者引起黑素增加。 TGF- 调节伤口中各细胞间的相互作用。刺激肉芽组织形成，对正常伤口愈合非常重要。 IL-1 抑制胶原合成和瘢痕增生。 IL-2 抗肿瘤和抗感染，治疗自身
45、免疫性疾病。 IL-6 抗肿瘤和抑制瘢痕增生作用。保湿剂防止水分蒸发的保湿剂脂类 增加水分，减轻角化油 营养、清洁、保护、保湿。吸湿保湿剂粘多糖 抑制角化，促进胶原纤维成熟并引导纤维的排列方向。透明质酸 维持真皮结缔组织的水分。神经酰胺甘油修复角质细胞的保湿剂鲨烯 很强的携氧能力改善微循环的药物激肽释放酶、活性肽、P 物质、银杏叶提取物、白桑树精华、肝素、蚯蚓提取物、红花等。扩张血管，改善微循环，抑制血小板凝集。1、抗氧化剂：如 VitC、E 、丁羟基甲苯、乙-羟基乙胺等。2、抗氧化酶：过氧化物歧化酶、过氧化氢酶、过氧化物酶、谷胱甘肽过氧化物酶、谷胱甘肽还原酶等。3、膜稳定剂：氯苯氧乙酸二甲胺
46、基乙酯SOD 能特异地清除体内具有细胞毒性的超氧阴离子自由基，保护皮肤中的透明质酸，调节体内的氧化代谢达到抗衰老目的。第五章 美容营养学第一部分 营养学与美容医学美容营养学美容医学是 20 世纪 80 年代中期突起的一门交叉性医学分支学科。营养学是生命科学的一个分支，是研究如何选择食物以及食物在人体内的消化、吸收、利用、代谢以及维持生长、发育，保证良好健康的一门学科。营养学中有许多内容对机体面容、体形的美容是起到一定的作用，某种程度上会产生重要的影响，但从美容医学教育的层面上分析，其知识、内容不同于内科学范畴，也缺乏一部较合适的美容内科学。经 2003 年 11 月全国医学美容技术专业教育会议研究将美容营养学列入课程设置计划，以图通过教学安排补充与营养美容相关的知识，使学生熟悉基本的营养学知识，了解由于营养缺乏影响人体容貌和体形的常见疾病，并研究如何补充、预防、治疗这类疾病及了解中医养颜和美容保健食品的基本知识。更好地为所学专业打下医学基础，
