1、本报北京 2005 年 1 月 7 日电，卫生部今天透露，目前，我国职业病防治工作形势严峻，我国有毒有害企业超过 1600 万家，受到职业危害的人数超过两亿。 据不完全统计，截至 2001 年底，我国累计发生尘肺病人数已相当于世界其他国家尘肺病人的总和。 上世纪 50 年代以来，我国报告累计尘肺病例 58 万多人，已死亡 14 万多人，现有患者 44 万多人。但专家估计，实际发病要比上述报告的例数多 10 倍。在我国每年住院的 5000 多万人次中，与药品不良反应有关的可达 250 多万人，而死于药品不良反应的每年有近 20 万人。其中死于抗生素滥用，因此我国每年有万人死于抗生素滥用！全世界有
2、 20 亿人被胃病问题困扰,每年有 24 0 万人被胃病夺去生命。中国每年有 30 万人死于胃癌我国是肝癌高发国家,每年有 11 万人死于肝癌,约占全世界肝癌死亡人数的 45%。世界卫生组织报告，全世界每年约有 300 万人死于吸烟引起的疾病；每十秒钟就有一人因吸烟而丧生。21 世纪，全球因吸烟而导致残疾的人数会多达一亿人；我国是个烟草大国，烟民为 3.5 亿人；据国家统计其人数每年还以 2%的速度增长。我国每年的香烟生产量和消耗量都是世界第一，年消耗香烟 17000 亿支，平均每人每天抽吸 14 支左右。目前我国死于吸烟引起的疾病每年达 100 多万人，每年用于吸烟治病的医疗费和吸烟引起的火
3、灾损失共达 78 亿美元。到 2005 年，中国每年将有 200 万人死于吸烟。吸烟引起的各种疾病，对人类的危害更加严重。被动吸烟的危害比主动吸烟高出 50 倍以上。由于妇女具有特殊的生理结构和孕育后代的生理特点，儿童身体处于生长发育阶段。因此，吸烟对妇女和儿童又具有特殊的危害。随着环境污染的加剧，城市废气的大量产生、汽车尾气的污染、厨房内各种有害气体、家庭装修产生的空气污染、在有毒、有害气体工作环境-等等，都严重侵害着人体的呼吸系统，导致各种疾病的发生；特别是癌症的发生。医学证明，吸三年烟的人，肺部发暗；吸七年烟的人，肺部发黑；吸十年烟的人，肺部发硬，失去过滤作用；呼吸时把“尼古丁“带入血管
4、中，导致心肌梗塞、脑血栓及肺癌等种种癌症。关于当今中国和世界的三大传染病害问题当人类携拥着在过去一百年里创造的无比辉煌的文明成果跨进二十一世纪时，她一点也显不出应有的轻松、自信和潇洒。除了为日益严重的社会、环境、生态、资源等各种危机所困扰外，她还在被艾滋病、结核病、疟疾三大新旧传染病所戕害着。目前,这三大疾病在全世界的疫情是这样的：艾滋病现有感染者3610 万，年死亡 300 万；结核病感染者 20 亿，现有病人 2000 万，年死亡 300 万；疟疾病年发病 2 亿，死亡 200 万。世界上五十年代至七十年代对于结核病和疟疾病的斗争曾取得显著进展，而后不久即陷入复燃、蔓延、失控之中；而艾滋病
5、自八十年代初被确诊发现以来,一直气势汹汹地向人类进逼着。初步分析结果表明，中国现有艾滋病病毒感染者约 84 万，其中艾滋病病人约 8 万例。中国艾滋病病毒感染者的数量已居亚洲第 2 位，全球第 14 位。艾滋病病毒全称为人类免疫缺陷病毒，主要存在于血液、精液及宫颈分泌物中。病毒侵入人体后破坏机体的免疫系统，引起一系列严重疾病。病后无特效疗法，病死率高。你知道食源性疾病有多厉害吗？食品卫生专家介绍说，由于食源性疾病，一年全球约有多万儿童的宝贵生命被夺走。什么叫食源性疾病呢？食品卫生专家解释说，由于吃了不洁净的食物或饮食不当而造成的各种疾病，统称为食源性疾病。据调查，在每年的食物中毒人群中，约占的
6、是由于食品原料被污染而造成的。在西方发达国家每年约有以上的人由于不注意食品卫生，而发生各种食源性疾病。在发展国家由于经济条件水平低，公共卫生和个人卫生条件差，食品卫生意识淡薄等，这一问题就加突出，发生食源性疾病的人群就更多。肾病这一医学顽症威胁着人类的健康与生命，我国每年有近百万人死于各种肾疾病。肾病主要包括急慢性肾小球肾炎、肾孟肾炎、IgA 肾病、红斑狼疮肾、糖尿病肾病，多囊肾，肾病综合征等等。各种肾病发展后期均为肾功能不全-尿毒症，一、恶性肿瘤的流行特征按照全国肿瘤防治办公室对我国 20 年恶性肿瘤死亡率趋势研究，我国恶性肿瘤的调整死亡率由 70年代的 845810 万上升为 90 年代的
7、 9436/10 万，上升了 1156。上升的主要恶性肿瘤是肺癌、胃癌、肝癌和白血病，下降的主要恶性肿瘤是宫颈癌、鼻咽癌、食管癌和女性乳腺癌，其中肺癌上升了11185，肝癌上升了 4117。造成恶性肿瘤发病率和死亡率上升趋势的主要原因是：人口老龄化；生活模式、食物结构、饮食习惯和行为特征的变化，如吸烟、酗酒、高脂肪饮食、焦虑、紧张及关注自身健康等现象增多。这些变化促使部分恶性肿瘤发病的危险性上升及少数恶性肿瘤危险性下降。另外，在工业化和城市化的过程，伴随着生态环境的改变，空气、水、土壤的污染，臭氧层的日益缩小，自然生态平衡的破坏等，使人群恶性肿瘤发病的危险性增加。我国以胃癌、肺癌和食管癌最高。
8、1995 年我国部分城市居民前五位恶性肿瘤死因依次为肺癌、肝癌、胃癌、大肠癌和食管癌，而农村依次为肝癌、胃癌、食管癌、肺癌和大肠癌。各年龄组有其特有的高发癌症，如儿童期发病最多的是白血病、脑瘤和恶性淋巴瘤。青壮年最常见的是肝癌、白血病和胃癌等，肝癌的发病高峰在 40 岁左右，平均发病年龄约为 56 岁。而肺癌、食管癌以及胃癌等壮年至老年为多。(一)行为生活方式 烟草是致癌的罪魁祸首，吸烟与三分之一的癌症有关。有报道认为，饮酒和口腔癌、咽癌、喉癌、直肠癌有关。长期饮酒可导致肝硬化，继而可能与肝癌有联系。饮酒又吸烟者得某些恶性肿瘤的危险性更高。膳食结构的不合理以及与食物有关的各种致癌因素，大约导致
9、了三分之一的癌症，其致癌机制正逐渐被人们所认识。不良卫生习惯如性紊乱等可能都和现代恶性肿瘤的增加有关。(二)环境理化因素 目前已证实可对动物致癌的环境化学物约有 100 多种，通过流行病学调查证实对人类有致癌作用的达 30 多种。电离辐射可引起人类的多种癌症。此外，紫外线、慢性灼伤、机械性与外伤性刺激以及地理环境等物理因素也与某些癌症的发生有关。(三)病毒等生物病因 世界上约有 15一 20的肿瘤与病毒等有关。如 EB 病毒与 Burkitt 淋巴瘤及鼻咽癌，乙型肝炎病毒与原发性肝细胞癌。近年来发现幽门螺旋杆菌感染与胃癌有关，日本血吸虫与直肠癌有关，都提示需进一步研究肿瘤的生物病因。(四)机体
10、因素 遗传易感性、精神因素、年龄、性别、免疫和内分泌功能在癌症的发生中都有一定的意义。一、 糖尿病临床和分类糖尿病是遗传和环境因素联合作用所致的一种全身慢性代谢性疾病，由于体内胰岛素分泌的相对或绝对不足而引起的糖、脂肪、蛋白质以及水和电解质的代谢紊乱。主要特点是高血糖及尿糖，早期无症状，主要表现为多饮、多尿、多食、疲乏、消瘦等。糖尿病为终生性疾病，易并发心脏、血管、肾脏、视网膜及神经等慢性疾病。糖尿病分类方法很多，目前以临床分类为主。临床分类可以分为 4 类，分别为胰岛素依赖型(insulin dependent diabetes mellitus, IDDM)，又称型 DM；非胰岛素依赖型(
11、non-insulin dependent diabetes mellitus, NIDDM)，又称型 DM；与营养不良有关的糖尿病；继发性及其它。二、 糖尿病的诊断标准糖尿病的诊断应根据家族史、患病史、临床体检和实验室检查的结果，其中血糖浓度的测定尤其重要，某些轻症无症状的糖尿病主要依据常规血糖测试而诊断。现行诊断标准可归纳如下表：表 1 口服葡萄糖耐量试验诊断值血糖（mmol/l）静脉全血 毛细血管全血 静脉血浆1.糖尿病：空腹 6.7 6.7 7.8葡萄糖负荷后 2h 10.0 11.1 11.12.糖耐量低减空腹 6.7 6.7 7.8葡萄糖负荷后 2h 6.710.0 7.811.1
12、 7.811.1（WHO，1985）第二节 糖尿病的流行病学特征1. 我国部分省市糖尿病患病情况：患病率最高的是北京，达 4.56%，最低的是浙江，为 1.99%。2. 城乡分布： 城乡糖尿病患病率有明显差别，尤其在发展中国家。我国 11 省市调查发现糖尿病标化率省会城市最高，依次为中小城市、富裕县镇和贫困县农村。（四）人群分布 1IDDM （1）年龄: IDDM 发病率在 1014 岁年龄组最高，青春期后急剧下降。2NIDDM（1）年龄：NIDDM 发病率随年龄的增长而增加，40 岁以下较低，40 岁以后急剧上升。此外，我国糖尿病的发病似有年轻化的趋势。（3）职业：职业的劳动性质与劳动强度与
13、糖尿病发生密切相关。体力劳动者的患病率低于脑力劳动者。二、 糖尿病的危险因素（一） IDDM1. 病毒感染： 2. 遗传因素：3. 自身免疫：（二） NIDDM1遗传因素： 2.肥胖(或超重)： 3.体力活动：4.饮食因素： 5.IGT： 6.胰岛素抵抗： 7.妊娠和 NIDDM：8.社会经济情况： 9.高血压及其它易患因素：如文化程度、社会心理因素、服药史、心血管病史等。第三节 糖尿病防治策略与措施一、 策略糖尿病的有效控制应该包括：旨在减少糖尿病发病率的一级预防；通过尽快对高血糖等生化异常的控制，进而减少糖尿病并发症患病率的二级预防；以及减少或延缓糖尿病并发症致残和早亡的三级预防。我国卫生
14、资源有限，在社区基础上进行综合防治效果更好。二、 措施1. 在人群中进行健康教育。2. 在高危人群中检查糖尿病和糖耐量低减者。3. 第三级预防。基本内容：一、病毒性肝炎类型及流行概况病毒性肝炎现已发现有七种类型，其中了解比较多的是甲、乙、丙、丁、戊五型，另外新发现的有己、庚型病毒。一般根据其传播途径分为两类：经消化道传播的甲型、戊型；经血液传播的乙型、丙型、丁型肝炎。流行概况：我国于1979年、1992年进行国两次大型病毒性肝炎调查，1992年调查主要结果为：HBsAg阳性率为9.75%；抗-HAV IgG阳性率为80.9 %；抗-HCV IgG阳性率为3.2 %；抗-HEV阳性率为17.2
15、%。乙型肝炎病毒携带者中，约1/4会发展成慢性肝病，在每年因肝病而死亡的病人中，约1/2为原发性肝癌，发生肝硬变的患者中9.9%16.6%有发生肝癌的机会；丙肝病人易慢性化，约60%80%发展为持续慢性，其中约1/2转化成肝硬化或肝癌。二、甲型肝炎（一）病原体：甲肝病毒（HAV） ，较一般肠道病毒抵抗力强。只有一个血清型。（二）传染源1急性期病人：传染期为感染后 34 周，并持续 34 周，排毒高峰为潜伏期末、临床症状初期及黄疸出现后 12 天。2亚临床感染者：临床型与亚临床感染者比例为 1：3.51：20。（三）传播途径1经食物传播：主要经水产品，如蛤类、牡蛎、泥蚶、蟹等传播，1983 年、
16、1998 年上海两起甲肝爆发流行是典型实例。2经水传播：主要由粪便污染水源引起。3日常生活接触传播：可经手、用具、食品、玩具、床上用品、衣物等传播。4其他：可经血液（凝血因子）传播；苍蝇、蟑螂等也可机械携带传播，但传播机会较少。（四）人群易感性：人对 HAV 普遍易感，感染后可获得持久免疫。（五）流行特征：我国属高度流行区；时间分布上有明显的周期性和季节性；年龄分布以学龄前儿童发病为主，性别分布无差异。（六）预防措施1特异性预防：减毒活疫苗（H 2、L-A-1 减毒株） ，接种后抗体阳转率为 84.1%100%，保护期至少 4年；纯化灭活疫苗（美国默沙东、史克必公司生产）保护期至少 20 年；
17、甲肝特异性抗体免疫球蛋白可用于被动免疫。2非特异性预防：在管理传染源方面，应从发病之日起隔离病人 3 周，密切接触者观察 45 天。在切断传播途径方面。应注意个人卫生，加强食品管理。三、乙型肝炎（一）病原体：乙肝病毒（HBV） 。1血清学标志：表面抗原抗体系统（HBsAg，抗-HBs） ；核心抗原抗体系统（HBcAg，抗-HBc） ；e 抗原抗体系统（HBeAg，抗-HBe） ；HBV DNA；HBV 多聚酶，习惯上称 HBsAg；抗-HBs；抗-HBc；HBeAg 和抗-HBe为五项指标。2大三阳是指 HBsAg、HBeAg 和抗-HBc 阳性，提示肯定有乙肝病毒现症感染，病毒正在活跃复制，
18、病毒数量较多，传染性相对较强。但是，大三阳只能说明体内病毒的情况，而不能说明肝功能的情况，也不能说明肝损害的严重程度。3小三阳是指 HBsAg、抗-HBe、抗-HBc 阳性，提示有确定的乙肝病毒感染，但病毒复制低下，病毒数量少，传染性较低。抗-HBs 和抗-HBc 阳性是急性乙肝自然痊愈并产生保护力的一种好的组合。（二）传染源1病人：潜伏期 60120 天，临床表现分黄疸型和无黄疸型，无黄疸型作为传染源有较大意义，HBV感染后 47 周血清出现 HBsAg，具有传染性。2病原携带者：表面抗原阳性，但肝功能正常，随访半年以上无变化者。是重要传染源。（三）传播途径1血液及血制品传播：可经输血（血清
19、、血浆、全血、血制品）传播，乙肝占各种输血后肝炎的1020%。经用敏感的 ELISA 方法筛检献血员后已经基本控制了乙肝输血后感染。2医疗器械传播：注射、化验采血、预防接种、针刺、吸毒等共用针头、针筒，使医疗器械污染。3接触传播：（1）日常生活接触传播：传播机理仍是带有 HBV 的血液、唾液、精液、阴道分泌物等通过皮肤、黏膜的破损进入体内。如共用牙刷、刮脸刀、理发工具等。4母婴传播：分三个阶段，宫内传播率为 5-10%、产程传播率为 80%、产后人群中 HBsAg 阳性者 40%源于母婴传播。HBsAg 阳性母亲，母婴传播率为 40-50%；HBsAg、 HBeAg 双阳性母亲，传播率 90%
20、-100%。（四）人群易感性：人对 HBV 普遍易感，感染后可获得一定程度免疫。抗-HBs 是保护性抗体。（五）流行特征：我国属高度流行区；时间分布上无明显的周期性和季节性；年龄分布我国有 1014岁和 3035 岁两个高峰；性别分布上可见 HBsAg 男性高于女性。存在特殊职业和特殊人群 HBV 感染率高的现象；存在家庭聚集性。（六）预防措施1特异性预防（1）乙肝疫苗：乙肝病毒表面抗原氢氧化铝佐剂疫苗分为重组（酵母）乙肝疫苗和重组（中国地鼠卵巢细胞，CHO）乙肝疫苗，推荐使用重组（酵母）乙肝疫苗。每针次剂量：重组（酵母）乙肝疫苗为5g，重组（CHO 细胞）乙肝疫苗为 10 或 20g。免疫程
21、序：全程接种 3 针，接种时间为 0、1、6 个月，即第 1 针在出生后 24 小时内尽早接种；第 2 针在第 1 针接种后 1 个月接种（12 月龄） ；第 3 针在第 1 针接种后 6 个月（58 月龄）接种。效果为保护率达 85%以上，免疫持久性在 5 年以上。（2）乙肝免疫球蛋白（HBIG）：HBsAg、 HBeAg 双阳性母亲的新生儿出生后 12 小时内可注射 HBIG 进行被动免疫，针刺或损伤者暴露后 24 小时内和 1 个月后可各注射一次。2非特异性预防（1）管理传染源：对乙肝病人应进行隔离，及时消毒；对从事饮食业、保育业人员的乙肝病人应及时调离工作岗位。对从事饮食业、保育业人员
22、的 HBsAg 携带者应调离工作岗位，其余可照常工作、学习，但应注意个人卫生，防止传染他人，禁止献血。（2）切断传播途径：防止医源性传播，注射时应一人一针一管；医疗器械应一人一用一消毒。（3）阻断母婴传播：应进行产前检测，对 HBsAg 阳性母亲所生的新生儿进行特异性预防。四、丙型肝炎（一）病原体：丙肝病毒（HCV） 。（二）传染源：潜伏期 226 周，常见为 69 周。感染后表现为急性、慢性病人和无症状携带者，发病前 12 天具有传染性，易转为慢性携带，易转为肝硬化和肝癌。（三）传播途径：以医源性传播为主。已有性接触传播、日常生活接触传播、母婴传播的报道。（四）人群易感性：人对 HCV 普遍
23、易感，感染后部分人可产生抗-HCV 抗体，但它不是保护性抗体，而是说明丙肝病毒感染的指标。（五）流行特征：世界性分布，但分布不均衡；有家庭聚集现象。存在特殊人群 HCV 感染率高的现象，如献单血浆人员、血液透析病人、静脉吸毒者等。（六）预防措施：同乙肝，但目前尚无疫苗预防。主要措施为切断医源性传播。我国的白领工作强度已经超过了世界任何一个国家据统计，自改革开放以来,改革的深圳已有近三千人倒在自己的办公椅上,平均年龄 52 岁。在北京一份追踪了 10 年的知识分子健康调查显示，他们的平均寿命从 10 年前的 58-59 岁了降至 53-54 岁，比第二次全国人口普查时北京市平均寿命低 22-39
24、 岁。中国科学院医务所丁燕娣大夫，曾对某科学院 24 个所局 1984-1992 年的死亡人员年龄和病因进行统计，结果表明 60 岁以下中青年知识分子死亡人数占 42%。除了生理上疾病，中年人的心理也受着重压。浙江医科大学第二附属医院精神科心理门诊开办十几年，就诊病人明显逐年增加，由以前的每年三千余人增至每年一万余人，就诊病人以疲劳综合症为主。心理上的长时间紧张，压抑状态又会导致内分泌失调，免疫功能下降，引发一系列生理上的病变，如胃出血，胃溃疡，高血压，冠心病，神经官能症等，医学上称之为“心身“疾病、心病造成“身病“。现在医学发现：人从 30 岁开始就逐渐衰老了，在身体内部却发生着不可逆转的变
25、化，各个组织地器官的功能开始减退，局部器官开始衰老，人体对疾病的抵御能力开始下降，很多人很自然地认为疾病是突发的，其实并非如此，大部分的疾病在对外显露症候之前，就已经长期存在于体内，在初期往往不易察觉。如，当癌组织局限于粘膜层或粘膜下层时，常无症状；当动脉粥样硬化未发展到影响心脏血液供应，冠状动脉狭窄相对较松，不至于诱发心绞痛时，病人往往一无所知。潜移默化的演变，每个人都有感知，可没有人往心里去，都认为是小事。在欧洲的一些国家，找一个稳定的工作可能有难度，但是一旦找到，就非常稳定，一切都井然有序，每过一年加薪多少，每年有多少工作日，有多少自由支配的休假；但是当他们回到国内以后，发现国内的工作环
26、境工作压力大大高于国外，人们普遍牺牲休假；睡眠，与家人在一起的时间，而忘我地工作，使生理与心理处于超负荷运转状态，生命规律严酷无情。现代人们普遍有一个共识，认为真正的创业始于 30 岁，人们应该抓住每一个赚钱的机会。岂不知“年轻时我用生命攒钱，老来时我用钱换命“，而毁坏的身体永远也恢复不起来，当生命进入垂危期时，什么手段也会无济于事。有很多这样的成功人士，他们承受着巨大的工作压力，站在财富与时尚的风口浪尖上，混到半空中，不知道怎么才能平安着陆。他们的身份越主流，心态越边缘，到处是机会，只要你还有底气，就一直干，最后把一个人的心身完全拖垮。重度疲劳体形疲弱，肌体无力，情绪易激动，偏执，血压常（低
27、）高；用脑后感到烦恼乏力，且休息后难恢复，睡眠有障碍，对人和事物不感兴趣，经常怀疑自己所做的决定，伴有精神抑郁，消化不良，关节痛，腰，椎部不适。中度疲劳记忆力明显下降；注意力难以集中，常不由自主地联想；睡眠有障碍；眼睛时常干涩；偶尔头痛，咽喉痛，腰，椎部不适；容易泻肚子和便泌；感觉衰老加快，不明原因的发胖或消瘦，容易被电视或小说的情节所打动。轻度疲劳记忆力和注意力减退；长时间用脑会出现头脑发胀，有精力不济感，但经过充分休息后能立即恢复；阶段性失眠；偶尔消化不良。行为医学专家指出，神经疲劳症也是一种神经性疾病，是大脑长期处于能量缺乏，神经系统功能降低，主动性下降的表现。而且还指出，神经疲劳即大脑
28、长期通过低能量交流复杂的神经系统到达器官组织，导致结构改变而引起的疾病，包括 74%的心脑血管疾病，73.6%的内分泌失调，54.1%的糖尿病,82%的消化系统疾病,42.39%的肝脏疾病,45.1%的肾脏疾病,81%的肿瘤。其中，医学界公认，神经疲劳症是心血管疾病的主要诱因。这也就是一些疾病特别偏爱高负荷脑力劳动者的根源。“过老死“是一种未老先衰猝然死亡的生命现象。亚健康疲倦也许有人会说是偶尔没休息好：肠胃功能紊乱，有人会说吃东西不注意。可是“亚健康“的潜在威胁都是生理和心理双重的，世界卫生组织提示：健康是一种身体，精神和交往上的完美状态，而不只是身体无病。根据这上定义，经过严格的统计学统计
29、，人群中真正健康和患病者不足 2/3，有 1/3 以上的人群处在健康和患病之间的过度状态，世界卫生组织称其为“第三状态“，国内常常称之为“亚健康“状态。通常“亚健康“常被诊断为疲劳综合症，内分泌失调，神经衰弱，更年期综合征等。它在心理上的具体表现是：精神不振，情绪低沉，反应迟钝，失眠多梦，白天困倦，注意力不集中，记忆力减退，烦燥，焦虑，易受惊吓等，在生理上则表现为疲劳，乏力，活动时气短，出汗，腰酸腿疼等。而在这双重压力中，心理上的问题是最令人担心的，亚健康中的心理问题主要表现在精神疲劳，注意力分散，遇事紧张，烦燥，抑郁等。亚健康状态指无器质性病变的一些功能性改变，又称第三状态或“灰色状态“，因
30、其主要症状多种多样，又不固定，也被称为“不定陈述综合征“。它是人体处于健康和疾病之间的过度阶段，在身体上，心理上没有疾病，但主观上却有许多不适的症状表现和心理体验。世界卫生组织的一项调查表明，现在真正健康的人约占总人数的 15%左右，而真正被医生确诊患有疾病，属于不健康状态的也占 15%左右，剩下的 70%的人处于亚健康状态。调查表明“亚健康“状态在一些从事修企业管理，商业活动的人中所占的比例最高。不久前日本公共卫生研究所的一项调研发现，接受调查 1000 名白领员工中，有 35%的人正忍受着“亚健康 “带来的病痛。这是人群普遍存在着“六高一低“倾向，即存在着接近疾病水平的高负荷体力和心理，高
31、血压，高血脂，高血糖，高体重以及免疫功能偏低。有的专家又将其归纳为“一增三减“，一增是疲劳增加；三减为活力减退，反应能力减退和适应能力减退。竞争的日趋激烈，人们用心，用脑过度，身体的主要器官长期处于入不敷出的非正常负荷状态。人体的老化，表现出体力不足，精力不支，神经的适应能力降低。心脑血管疾病，肿瘤等疾病的前期。在发病前，人体在相当长的时间内不会出现器质性病变，但在功能上已经发生了障碍。如胸闷气短，头晕目眩，失眠健忘。人体生物周期中的低潮时期。即便是健康人，也会在一个特定的时期内处于“亚健康“状态。睡眠，生命必需的过程人的大脑需要睡眠，但在清醒状态不得不终止任何休息。神经元和相关组织恢复重建和
32、再生需要机体的休息。只有睡眠状态能提供这种休息。人如果丧失睡眠行为就会发生改变。情绪变化是最早出现的作用，如烦躁，欣快和抑郁快速交替出现，对环境缺乏兴趣；睡眠被剥夺的人手脚有刺痛感，对疼痛更加敏感，还会发生眼睛烧灼感，眼睛刺痛，复视和幻觉，（睡眠剥夺了 3 天后）等各种视觉障碍；剥夺睡眠者的思维紊乱，表现为回答问题时词不达意，无法表达完整的意思，对最近发生的事情健忘，最终可致精神失常。睡眠与寿命有关，成人每天睡足 5-6 小时即够，不要超过 8 小时，有些情况下，人体内部节律与环境因素不能保持一致，则会出现睡眠障碍。失眠症的影响是健康，白天会感到疲劳，无精打采，烦躁，焦虑和嗜睡。失眠还会引起感
33、觉变化，如视野改变，幻视，发音平淡。失眠会使人的决策判断能力降低，记忆力下降，涉及灵活性，创造性思维，预测和语言连贯的大脑功能受损。失眠还会使情绪失控，行为放肆，偏执，不能不认识和承认错误。失眠会降低人的注意力，机械操作能力下降，完成工作的效率降低。失眠症是常见疾病，全球约 1/3 的成年人受失眠症的折磨。失眠症破坏了患者正常的生理性睡眠和觉醒周期，损害了睡眠恢复疲劳的正常功能。失眠症病人的睡眠缺乏会逐渐积累，很快就达到不能忍受的地步，严重地影响生活质量，经常引起一系列的问题，包括工作和学习效率低，身体健康状况不佳，抑郁，以及与疲劳相关的意外事故发生率升高。心肾机能衰竭疲劳是肾虚的导火索，肾虚
34、是早丧的致命伤。中医认为，疲劳是百病之源，疲劳是肾脾不足所致，尤以肾虚多见，治疗原则是固肾藏精。一般来说，45 至 55 岁应该是人生黄金年龄段之一。然而这个时期却是生命“高危期“也称疾病爆发期。人的生命线大致可分为几个阶段： 0 至 35 岁为人生最活跃期，健康期；35 至 45 岁为疾病形成期；45 至 55 岁为生命“高危期“，大多疾病在此阶段爆发，严重者危及生命，甚而就此告别人间；55 至 65 岁为安全过渡期。一些“英年早逝“的悲剧，大都发生在 45 到 55 岁年龄段，故称之人生旅途上的“沼泽地“。由于体力或脑力劳动时间过久，体内组织器官需要的营养物质和氧气都已经相当缺乏，而代谢废
35、物乳酸却在急剧增加，使人产生疲劳感，只要这时进行有效的休息，代谢废物就会排除体外，疲劳感顿消。所以疲劳是人体自我保护的信号系统所起的一种保护性作用。长时间从事脑力劳动的人，如果你一段时间以来经常感到疲惫乏力，对以前轻松完成的工作感到力不从心，而且又查不出任何疾病，应想到可能是疲劳。实际上营养不良，作息不规律，精神抑郁都会引起疲劳。年纪轻轻却总有难以缓解的疲惫感，有时也是早衰的表征。请不要忘记英年早逝数学家张广厚 50 岁，数学家罗健夫 47 岁，光学家蒋筑英 43 岁，气象学家雷雨顺 48 岁，煤炭专家栾弗 52 岁，数学家洪崇威 44 岁，电力专家陈安禾 47 岁，船舶专家华怡 43 岁，世
36、界宗教学专家张跃 33 岁，实验语言学家杨顺安 50 岁，篇章语言学家廖秋忠 45 岁，物理学家崔长庚 51 岁，物理学家陈杨 37 岁，梵语学家赵国华 48 岁，力学家卓克聪 49 岁。小说家路遥 42 岁，周克芹 53 岁，莫应非 51 岁，邵志安 46 岁，祝光义 55 岁，余树森 55 岁，王小波 45 岁，音乐家施光南 55 岁，“英年早逝“令我们忧伤，叹息。国外的心理学家通过长期，大量的研究，将当代人的工作，紧张程度划分 10 级（级数越大越紧张），名列前三位的分别是：矿工，警卫人员，飞机驾驶员，领航员和新闻记者，可见新闻记者的工作并不轻松。调查的结果不容乐观，在被调查的 10 家
37、上海新闻单位中，自 1995 年以来在职职工死亡人数为 28 人，其中因病致死 22 人，意外事故致死 6 人，其中男性占绝大多数；癌症是第一杀手，患癌症致死者的比例高达 72.7%，其余两大杀手分别是脑溢血和肝病；被调查者中处于亚健康状态者为 47.4%，患病者为 8.9%，健康者仅为 18.4%；60.5%的人没有享用国家规定的每年一次的公休假，59.5%的人从来没有参加过单位组织的疗养；而当生病时，有 44%的人照常上；新闻从业者中有 85.8%的人从不参加或很少参加体育锻炼。 众所周知，新闻工作节奏快，压力大，任务重，而且属于繁重的脑力劳动，这使得大多数的新闻从业人员往往超负荷工作。调
38、查表明，1/4 强的新闻从业人员患有心脑血管疾病和消化系统疾病，12%的人患有眼部疾病，还有 10.5%的人患有神经系统疾病和呼吸系统疾病。我们就此结果向著名医学专家咨询，专家认为，这些疾病的发病率正符合新闻工作的职业特征。从被调查者的自述症状中，我们也可清楚地发现，45.5%的人经常感到全身乏力，38%的人睡眠不好，32%的人眼睛不好，30.5%的人容易伤风感冒，28.5%的人常常头昏胸闷，还有 24.5%的人经常情绪紧张。新闻从业人员因病死亡情况，是本次调查的一个重点。因为有资料显示，中国人的平均寿命为 70 岁，但中国知识分子的平均寿命只有 53 岁，中年知识分子的死亡率是老年人的两倍多
39、，实际情况究竟如何呢？在被调查的 10 家新闻单位中，自 1995 年以来，在职员工共有 28 人去世，其中病逝 22 人，占78.6%；意外事故死亡 6 人，占 21.4%。其中男性为 78.6%，女性为 21.4%。死亡年龄高度集中在 40 岁至60 岁这个年龄段，竞占 78.6%。经加权测算，平均死亡年龄为 45.7 %岁。在病故者中，癌症致死的比例高达 72.7%，可谓第一杀手，其次分别为脑溢血，肝病和心脏病。处于知识经济时代，白领族的压力要比别人多得多。因此，他们除了拼命工作外，还得挤时间拼命充电，虽然他们比别人更加懂得健康是生活的根本，但忙碌却让他们疏于甚至忘了保养自己，于是日积月
40、累，富贵病接踵而至：高血压，冠心病，糖尿病，高血脂，肝胆疾病，神经衰弱，颈椎病，腰椎病等等。长期用脑过度或从事力不从心，难以胜任的脑力劳动，脑神经介质消耗过多，就会出现头痛，头昏，困倦，呆滞，萎靡不振等症状。白领性质决定了他们需要久坐，白天一坐 8 小时甚至十几小时，晚上回家除了做饭，还要伏案工作，再坐上几个小时，日日如此，缺乏应有的全身性活动，造成颈肌，腰肌及其韧带过分紧张，形成腰，颈椎方面疾病。结论 心脑血管疾病，癌症等恶性疾病其疾病的产生与劳心过度有关。目前，这些恶性质的疾病已侵袭至青年人群，为什么会有这种情况产生？让我们回顾一下当代年轻人的现状便会得出结论：青年人在开始上学之时就已经种
41、下了劳心的病根，父母望子成龙，急于求成的心理使孩子们普遍地承受着过重的学习负担。一般来说，人的先天体质大致分为三种状态类型：第一种类型人是得益于天赋，天生心机过旺，是成材的料，不用费多少精力也必然成材。第二种类型是心有余而力不足，即天赋不足，天生不是读书的料，却硬要去拼博，结果是精血枯竭，过早出现劳心症状。第三种类型是心刚命不强，毕业之后步入社会，为了给自己后半生的前途打基础，拼命忘我的工作，遗憾的是没有机遇，心在艰难地追求着理想中的地位与资本，心理时刻承受着巨大的冲击。当人们参与激烈竞争之时，已经为自己的健康埋下了的隐患，长期的劳心耗尽了最后的精血，追逐事业的成功演变成追逐死亡的竞赛，将一生
42、享用的精血，在暂短的时间内将其消耗贻尽。实际上，许多人的心口窝处内已有劳心症的感觉，所以有些人胸前戴上玉坠，是为了起镇静作用。人类的疾病可分为二大类，自生病和外来病（病毒），对于一些恶质病而言，只要能获取激发的能量来源，体内的毒素，病毒即可激发，活化，于是恶性疾病从天而降。在疾病演化的因果关系中，劳心属于内因，毒素经日积月累而蓄满，再经外界生活事件给心理造成的刺激，恶性质疾病随即爆发。劳心伤人深远，表面上看不见摸不着，实际上劳心病情最复杂，最隐蔽，现代劳心病虽然严重地威胁着现代人的健康，大多数人却对之漠然视之。造成人类致死有五大致死毒素，外加现代污染及辐射，除此之外，最致命的无形杀手就是劳心。
43、劳心即心肾机能衰竭，在临床治疗中令人异常困惑，并对之束手无策，并且劳心又是一种心甘情愿的自食恶果行为。现代的疾病比古代人们所患的疾病更加难以治疗，一方面原因就是污染，辐射的参与，而劳心又将生命的基础掏空，使生命变成一个空洞的躯壳，将疾病治疗基础摧毁，后果是可想而知的。所以劳心病比癌症,心脑血管等恶性质疾病还要难以治疗，这个问题是不难理解的。生活中尽管各种压力很大，但许多人并没有真正关心过自已和他人。冠状动脉缺血是所有猝死中心脏猝死发生率最高。冠心病合并高血压、高血脂、糖尿病者死亡发生率更高，因为这些病易加重心血管损害。高血压不仅会因突然中风导致猝死，同时也会增加心脏猝死的危险，而大多数高血压患
44、者却不知早期治疗的重要性，等到发生并发症时为时已晚。血脂高者应及时在医生指导下服用降血脂药物，并以低脂饮食为主，不少人则似乎不懂。糖尿病本身就是“二级癌症“因为可以控制，有些人就违反保健饮食规律，毫不在乎。常常滥用抗心律药会使人心律失常或猝死，也好像很少有人知道。超过标准体重 20% 心脏病突发的危险会加重 1 倍。心脏病总死亡率的 21% 是由吸烟造成的，暴饮酗酒对心脏的直接危害更大。没有健康就没有小康，确实是这样，尽管有些人现在还在追求精神、追求享受、追求权力，但最终没有一人例外要追求健康，这是人的本能要求。我们著名的数学家张广厚 49 岁就因癌症走了，人们这才知道健康也是竞争力。居里夫人
45、早讲过了健康是科学的基本，一个大企业家、老总得了胃癌，什么办法都用了，什么疗法都用了，花了几千万，死了，最后给全公司留了三句话，成绩是党的，遗产是后代的，健康是自己的，我没了你们保重吧。到这个时候才发出感叹。很多人不到最后的时候不到死亡的时候不知道生命的可贵。请大家记住健康是一切，健康是无价之宝，健康是人类的第一财富。健康是一切，没有健康就没有一切，现在很多人都知道健康是一，只有这个一才有一切，没有这个一你就一切都没有。万承奎今天为百姓讲健康卫生部首席健康教育专家万承奎东营健康报告会演讲报告（摘要）我跟我爱人都是研究健康学，健康学就是从宏观多学科研究人的健康的科学，我们又称之为生命管理科学，一
46、个人什么都要管，但最重要的是管好自己的健康，管好自己的生命。要把健康生命掌握在自己的手里，健康是政府、人民、家庭交给每个人的重要任务，健康就是战斗力，健康就是生产力，健康就是金钱、健康就是效益，健康就是 GDP。健康是当代全世界人民越来越关心的重大科学。大家都想健康、都想长寿、都想追求、都想实践，如何做到健康？不仅做到身体健康，如何做到心理健康？如此对待只有一次的生命？什么都有两次，唯有生命只有一次，如何把生命紧紧掌握在自己手中？虽然大家都在探索、实践，但不是每个人能够在理论上准确回答，从行动上完全做到的。对待这个问题的认识多样，方式不一样，结果完全不一样。到底什么叫健康？为什么很多人不健康？
47、影响我们健康生命的敌人是什么？我们的健康究竟在哪里？科学途径在哪里？适合我们的国情，适合我们每个人情况的途径在哪里？下面我就 21 世纪健康新概念的有关问题向大家做个简要的汇报。 二十一世纪是长寿时代 第一个新概念，二十一世纪是长寿时代。这不是我讲的，也不是任何人讲的，是联合国秘书长安南在1999 年国际老年启动年启动仪式上向全世界宣布的，二十一世纪是长寿时代，这是历史的必然，这是社会的进步，任何人阻挡不了。他说，二十世纪末出生的婴儿未来大多可以看到二十一世纪的曙光，美国经调查到 2080 年平均年龄 97 岁，女性平均 100 岁，男性平均 94 岁，将来出现百岁国家的二十一世纪何止一个百岁
48、国家？现在很多人还是旧观念，人生七十古来稀，有一个老干部跟我说在家就是等死。而且我在一个大学做报告，有一个二十几岁年轻人跟我说中国人口这么多，为什么要活那么久，不如都死吧。（笑）我们国家有多少人在锻炼？难道那些老年人都在“垂死挣扎”？我到澳大利亚，他们那儿的年轻人也有认为老年人不应过于长寿的想法，错了！我们老干部对革命、建设都有重大的贡献，所以今天，没有老同志，就没有我们今天的幸福生活！“人生七十古来稀”这句话要进历史博物馆。这句话谁写的？我们做过调查，这是唐代伟大诗人杜甫在公元 578 年写的，人生七十古来稀，那个时候全国平均年龄才 28 岁，杜甫才活到 50 岁，那个时候当然稀，但现在一千
49、多年过去了，全世界平均 66 岁，中国平均 718 岁，北京平均7907 岁，上海前几年平均 7966 岁，香港、台湾平均 80 岁。日本去年年底平均 819 岁，现在又发现两个小的岛国平均年龄 8345 岁。还稀吗？不稀了。现在是什么形势你们知道吗，海外是说百岁笑嘻嘻，九十不稀奇，八十多来兮，七十小弟弟，六十摇篮里。六十岁的时候才活了一半，还要重新挑战人生，退休下来的 60 岁不是人生的终点，而是人生第三阶段的开始，还有二十年、三十年甚至四十年的大好时光。法国是世界上老龄化最长的国家，一百多年的历史，但现在非常富强，老人非常健康。法国已经出现了三代人长寿的过程，不是一百、不是两百，当然遗憾的是有的我们都没有见到，是资料报道。说有一个红衣主教在外面散步，突然看见门外一个老人哭鼻子，问老人多大了？老人说八十了，问你为什么哭了？说爸爸打我。进到屋里看到一个老人很健康，在那里生气，那个老人 110 岁，说你都超过百岁，为什么还要打他？说因为他不孝顺爷爷，所以我才打他。接着又走来一位 143 岁的老爷爷，三代人长寿。所以大家不要认为老了，早着呢，没有老。世界卫生组织 1995 年重新划分，44 岁以前
