1、乌海市蒙中医院首诊负责制首诊科室是指患者来院就诊的第一个科室，该科室接诊医师为首诊医师。首诊负责制是指首诊医师不得以任何理由拒绝诊治患者，应认真进行诊治，耐心解答患者提出的问题，不能处理的问题应及时请上级医师诊治，不是本科的疾病应认真、及时转诊或请相关科室会诊，并向患者及家属解释清楚，不得以任何借口推诿、拖延诊治。(一)首诊医师应热情接待救治患者，详细检查，认真书写病历和各种检查申请单，提出诊断和处理意见。(二)门诊患者经分诊台分诊、挂号后到相关科室就诊，首诊医师应以对患者高度负责的精神，详细询问病史，精心进行诊治。如：首诊医师经诊查患者后，判断患者病情属他科疾患，应给予认真处理，耐心解释，介
2、绍患者到他科就诊。(三)如遇到诊疗有困难或涉及多学科的患者，首诊医师应先完成病历记录和体格检查，及时请上级医师进行指导，必要时邀请他科会诊或报告门诊部、医务处进行疑难病会诊。(四)首诊医师邀请其他科室会诊时，被邀请科室应安排高年资医师及时参加会诊，将会诊意见当面向首诊科室医师交待并做病历记录，必要时协助首诊科室进行诊治。(五)病情涉及到两科以上的患者，如需住院治疗，应按照“专病专治”原则根据患者的主要病情收住院，如有争议由门诊办公室主任根据病情决定，任何科室不得拒收患者。在未确定接收科室前，首诊科室医师要对患者全面负责。(六)凡因诊断不明或属临界性疾病(即两个临床科室均可处理者，如：胆囊炎、溺
3、水、电击)，原则上由首诊科室收治或观察患者，他科予以协助，不得以任何借口，互相推诿、拖延。(七)急诊患者经分诊台分诊、挂号后，到相关诊室就诊(危重或特殊患者，应先入抢救室救治后挂号)。分诊护士有绝对分诊权力，各科不得以任何理由推诿患者(尤其在对分诊有疑议时)。护士分诊时应对患者基本情况和生命体征进行检查，对于危重患者应在医师到来之前给予基本抢救处理(如吸氧、开放静脉、吸痰、监护等)。(八)专科医师到岗时限要求：急诊医师立即接诊患者，其他科室医师在规定时限内必须到达急诊室(门诊楼内5min，病房 10min)。(九)如在专科科室医师到来之前，患者生命体征出现不稳定情况，由内科或普通外科急诊值班医
4、师负责紧急处理。分工原则：外科系统患者(包括眼科、耳鼻咽喉科)由普通外科值班医师负责，内科系统患者由内科值班医师负责，在分科不清楚或涉及多科时，分诊护士有权决定由内科或普通外科值班医师负责。(十)如首诊医师经诊查患者后，判断确实为其他科疾患，亦应按要求书写病历、做必要的检查和处理，尤其对于危重抢救患者，首诊医师必须及时实施抢救措施，之后提请有关科室会诊或申请转科，在与有关科室当面交接患者后方可离开。在患者未正式转科前，严格执行首诊负责制。(十一)凡遇到不能明确诊断或诊断、治疗有困难、涉及多科的患者，首诊科室和首诊医师应先承担诊治责任，及时请示上级医师。上级医师应亲临现场查看患者，提出处理意见，
5、并及时记录病历，必要时邀请相关科室会诊。各科在做出“除外本专业疾病”的结论时均应非常慎重，在未确定接收科室前，首诊科室和首诊医师要对患者全面负责。对于急诊转诊，值班医师应负责护送，以免发生危险。(十二)首诊医师邀请其他科室会诊需先经本科室上级医师同意，被邀请科室应安排医师及时到场参加会诊，将会诊意见当面向邀请会诊科室医师交代，并做病历记录，必要时协助首诊科室进行相关诊治。(十三)如不同科室的医师会诊意见不一致时，应分别请本科上级医师直至主任会诊。如意见仍不一致时，由急诊科主任裁决该患者由哪科负责。急诊科主任不在或裁决有困难时，正常工作时间由门诊部或医务处裁决，夜间或节假日由总值班裁决，仍有困难
6、时及时请示值班院长或医疗院长。在尚未作出裁决前，由首诊科室负责诊治，不得推诿。(十四)凡属涉及多科室的危重抢救患者，相关科室必须以患者为中心，协同抢救，不得推诿，不得擅自离开，各科室所做的相应检查和处理应及时记录。首诊科室在抢救过程中始终负责患者的生命体征，并起主要协调作用。(十五)急诊科严格限制以“共管“形式管理跨科、跨系统患者，应根据本次人院的主诉与病情程度分清主次，由一科为主管患者，其他科室以会诊形式协助诊治。若无法分清主次，则首诊科室全面负责，其他相关科室会诊。(十六)急诊一线医师无权将患者转院，如患者病情确需转院治疗，必须经上级医师同意后方可转院。转院前必须与接诊医院取得联系和同意，正常工作时间通过医务部联系，节假日、夜间通过总值班联系。患者生命体征不平稳，或在转院途中可能出现生命危险时，不得转院。各科首诊医师均应以患者为中心，将患者生命安全放在第一位，以医院整体利益为重，通力协作。
