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中医益肾降糖饮治疗早期糖尿病肾病及对胱抑素c影响的临床研究.doc

上传人:cjc2202537 文档编号:1512363 上传时间:2018-07-24 格式:DOC 页数:26 大小:100.50KB
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1、中医内科学专业优秀论文 益肾降糖饮治疗早期糖尿病肾病及对胱抑素 C 影响的临床研究关键词:糖尿病肾病 气阴两虚 中西医结合 抑素类 益肾降糖饮 胱抑素 C 临床症状摘要:目的:通过临床观察揭示益肾降糖饮对气阴两虚型早期 2 型糖尿病肾病的治疗疗效及治疗前后血清胱抑素 C(CysC)的水平变化。从而评价益肾降糖饮对气阴两虚型早期 2 型糖尿病肾病的临床应用价值;附带评估血清胱抑素C(CysC)作为早期糖尿病肾病肾功能受损指标的可靠性。 方法:将 60 例入选的早期糖尿病肾病患者,随机分成治疗组 30 例,对照组 30 例,治疗组在基础治疗的同时口服“益肾降糖饮” 。对照组采用基础治疗。治疗 2

2、个月,观察治疗前后早期糖尿病肾病中医证候变化情况,并对尿白蛋白排泄率(UAER) 、尿2 微球蛋白(B2-MG) 、空腹血糖(FPG) 、餐后 2 小时血糖(2HPG) 、糖化血红蛋白(HbAlC) 、血脂、肾功、血清胱抑素 C(CysC)等指标进行比较。 结果:益肾降糖饮组治疗气阴两虚型早期 2 型糖尿病肾病总有效率为 833%,临床症状总疗效 867%,两组治疗后尿白蛋白排泄率、尿 2 微球蛋白、内生肌酐清除率比较,经统计学处理,治疗组优于对照组(Plt;005) ,两组治疗后血清胱抑素 C(CysC) ,经统计学处理,治疗组优于对照组(Plt;005) ,且与尿微量白蛋白排泄率(UAER

3、)呈显著正相关。 结论:(1)通过本研究发现益肾降糖饮是治疗气阴两虚型早期糖尿病肾病有效方剂,中医中药结合西药治疗疗效优于单纯西医治疗,临床症状改善尤为明显。 (2)通过测定血清CysC、Scr 及尿白蛋白排泄率发现,CysC 在作为评价肾功能受损的指标方面优于 Scr,CysC 可作为评估早中期糖尿病肾病肾功能受损的方便、准确、可靠指标。 (3)通过观察治疗组与对照组 CysC 治疗前后比较发现,中西医结合治疗能有效降低 CysC 水平,较纯西药治疗有一定优势。正文内容目的:通过临床观察揭示益肾降糖饮对气阴两虚型早期 2 型糖尿病肾病的治疗疗效及治疗前后血清胱抑素 C(CysC)的水平变化。

4、从而评价益肾降糖饮对气阴两虚型早期 2 型糖尿病肾病的临床应用价值;附带评估血清胱抑素C(CysC)作为早期糖尿病肾病肾功能受损指标的可靠性。 方法:将 60 例入选的早期糖尿病肾病患者,随机分成治疗组 30 例,对照组 30 例,治疗组在基础治疗的同时口服“益肾降糖饮” 。对照组采用基础治疗。治疗 2 个月,观察治疗前后早期糖尿病肾病中医证候变化情况,并对尿白蛋白排泄率(UAER) 、尿2 微球蛋白(B2-MG) 、空腹血糖(FPG) 、餐后 2 小时血糖(2HPG) 、糖化血红蛋白(HbAlC) 、血脂、肾功、血清胱抑素 C(CysC)等指标进行比较。 结果:益肾降糖饮组治疗气阴两虚型早期

5、 2 型糖尿病肾病总有效率为 833%,临床症状总疗效 867%,两组治疗后尿白蛋白排泄率、尿 2 微球蛋白、内生肌酐清除率比较,经统计学处理,治疗组优于对照组(Plt;005) ,两组治疗后血清胱抑素 C(CysC) ,经统计学处理,治疗组优于对照组(Plt;005) ,且与尿微量白蛋白排泄率(UAER)呈显著正相关。 结论:(1)通过本研究发现益肾降糖饮是治疗气阴两虚型早期糖尿病肾病有效方剂,中医中药结合西药治疗疗效优于单纯西医治疗,临床症状改善尤为明显。 (2)通过测定血清CysC、Scr 及尿白蛋白排泄率发现,CysC 在作为评价肾功能受损的指标方面优于 Scr,CysC 可作为评估早

6、中期糖尿病肾病肾功能受损的方便、准确、可靠指标。 (3)通过观察治疗组与对照组 CysC 治疗前后比较发现,中西医结合治疗能有效降低 CysC 水平,较纯西药治疗有一定优势。目的:通过临床观察揭示益肾降糖饮对气阴两虚型早期 2 型糖尿病肾病的治疗疗效及治疗前后血清胱抑素 C(CysC)的水平变化。从而评价益肾降糖饮对气阴两虚型早期 2 型糖尿病肾病的临床应用价值;附带评估血清胱抑素C(CysC)作为早期糖尿病肾病肾功能受损指标的可靠性。 方法:将 60 例入选的早期糖尿病肾病患者,随机分成治疗组 30 例,对照组 30 例,治疗组在基础治疗的同时口服“益肾降糖饮” 。对照组采用基础治疗。治疗

7、2 个月,观察治疗前后早期糖尿病肾病中医证候变化情况,并对尿白蛋白排泄率(UAER) 、尿2 微球蛋白(B2-MG) 、空腹血糖(FPG) 、餐后 2 小时血糖(2HPG) 、糖化血红蛋白(HbAlC) 、血脂、肾功、血清胱抑素 C(CysC)等指标进行比较。 结果:益肾降糖饮组治疗气阴两虚型早期 2 型糖尿病肾病总有效率为 833%,临床症状总疗效 867%,两组治疗后尿白蛋白排泄率、尿 2 微球蛋白、内生肌酐清除率比较,经统计学处理,治疗组优于对照组(Plt;005) ,两组治疗后血清胱抑素 C(CysC) ,经统计学处理,治疗组优于对照组(Plt;005) ,且与尿微量白蛋白排泄率(UA

8、ER)呈显著正相关。 结论:(1)通过本研究发现益肾降糖饮是治疗气阴两虚型早期糖尿病肾病有效方剂,中医中药结合西药治疗疗效优于单纯西医治疗,临床症状改善尤为明显。 (2)通过测定血清CysC、Scr 及尿白蛋白排泄率发现,CysC 在作为评价肾功能受损的指标方面优于 Scr,CysC 可作为评估早中期糖尿病肾病肾功能受损的方便、准确、可靠指标。 (3)通过观察治疗组与对照组 CysC 治疗前后比较发现,中西医结合治疗能有效降低 CysC 水平,较纯西药治疗有一定优势。目的:通过临床观察揭示益肾降糖饮对气阴两虚型早期 2 型糖尿病肾病的治疗疗效及治疗前后血清胱抑素 C(CysC)的水平变化。从而

9、评价益肾降糖饮对气阴两虚型早期 2 型糖尿病肾病的临床应用价值;附带评估血清胱抑素C(CysC)作为早期糖尿病肾病肾功能受损指标的可靠性。 方法:将 60 例入选的早期糖尿病肾病患者,随机分成治疗组 30 例,对照组 30 例,治疗组在基础治疗的同时口服“益肾降糖饮” 。对照组采用基础治疗。治疗 2 个月,观察治疗前后早期糖尿病肾病中医证候变化情况,并对尿白蛋白排泄率(UAER) 、尿2 微球蛋白(B2-MG) 、空腹血糖(FPG) 、餐后 2 小时血糖(2HPG) 、糖化血红蛋白(HbAlC) 、血脂、肾功、血清胱抑素 C(CysC)等指标进行比较。 结果:益肾降糖饮组治疗气阴两虚型早期 2

10、 型糖尿病肾病总有效率为 833%,临床症状总疗效 867%,两组治疗后尿白蛋白排泄率、尿 2 微球蛋白、内生肌酐清除率比较,经统计学处理,治疗组优于对照组(Plt;005) ,两组治疗后血清胱抑素 C(CysC) ,经统计学处理,治疗组优于对照组(Plt;005) ,且与尿微量白蛋白排泄率(UAER)呈显著正相关。 结论:(1)通过本研究发现益肾降糖饮是治疗气阴两虚型早期糖尿病肾病有效方剂,中医中药结合西药治疗疗效优于单纯西医治疗,临床症状改善尤为明显。 (2)通过测定血清CysC、Scr 及尿白蛋白排泄率发现,CysC 在作为评价肾功能受损的指标方面优于 Scr,CysC 可作为评估早中期

11、糖尿病肾病肾功能受损的方便、准确、可靠指标。 (3)通过观察治疗组与对照组 CysC 治疗前后比较发现,中西医结合治疗能有效降低 CysC 水平,较纯西药治疗有一定优势。目的:通过临床观察揭示益肾降糖饮对气阴两虚型早期 2 型糖尿病肾病的治疗疗效及治疗前后血清胱抑素 C(CysC)的水平变化。从而评价益肾降糖饮对气阴两虚型早期 2 型糖尿病肾病的临床应用价值;附带评估血清胱抑素C(CysC)作为早期糖尿病肾病肾功能受损指标的可靠性。 方法:将 60 例入选的早期糖尿病肾病患者,随机分成治疗组 30 例,对照组 30 例,治疗组在基础治疗的同时口服“益肾降糖饮” 。对照组采用基础治疗。治疗 2

12、个月,观察治疗前后早期糖尿病肾病中医证候变化情况,并对尿白蛋白排泄率(UAER) 、尿2 微球蛋白(B2-MG) 、空腹血糖(FPG) 、餐后 2 小时血糖(2HPG) 、糖化血红蛋白(HbAlC) 、血脂、肾功、血清胱抑素 C(CysC)等指标进行比较。 结果:益肾降糖饮组治疗气阴两虚型早期 2 型糖尿病肾病总有效率为 833%,临床症状总疗效 867%,两组治疗后尿白蛋白排泄率、尿 2 微球蛋白、内生肌酐清除率比较,经统计学处理,治疗组优于对照组(Plt;005) ,两组治疗后血清胱抑素 C(CysC) ,经统计学处理,治疗组优于对照组(Plt;005) ,且与尿微量白蛋白排泄率(UAER

13、)呈显著正相关。 结论:(1)通过本研究发现益肾降糖饮是治疗气阴两虚型早期糖尿病肾病有效方剂,中医中药结合西药治疗疗效优于单纯西医治疗,临床症状改善尤为明显。 (2)通过测定血清CysC、Scr 及尿白蛋白排泄率发现,CysC 在作为评价肾功能受损的指标方面优于 Scr,CysC 可作为评估早中期糖尿病肾病肾功能受损的方便、准确、可靠指标。 (3)通过观察治疗组与对照组 CysC 治疗前后比较发现,中西医结合治疗能有效降低 CysC 水平,较纯西药治疗有一定优势。目的:通过临床观察揭示益肾降糖饮对气阴两虚型早期 2 型糖尿病肾病的治疗疗效及治疗前后血清胱抑素 C(CysC)的水平变化。从而评价

14、益肾降糖饮对气阴两虚型早期 2 型糖尿病肾病的临床应用价值;附带评估血清胱抑素C(CysC)作为早期糖尿病肾病肾功能受损指标的可靠性。 方法:将 60 例入选的早期糖尿病肾病患者,随机分成治疗组 30 例,对照组 30 例,治疗组在基础治疗的同时口服“益肾降糖饮” 。对照组采用基础治疗。治疗 2 个月,观察治疗前后早期糖尿病肾病中医证候变化情况,并对尿白蛋白排泄率(UAER) 、尿2 微球蛋白(B2-MG) 、空腹血糖(FPG) 、餐后 2 小时血糖(2HPG) 、糖化血红蛋白(HbAlC) 、血脂、肾功、血清胱抑素 C(CysC)等指标进行比较。 结果:益肾降糖饮组治疗气阴两虚型早期 2 型

15、糖尿病肾病总有效率为 833%,临床症状总疗效 867%,两组治疗后尿白蛋白排泄率、尿 2 微球蛋白、内生肌酐清除率比较,经统计学处理,治疗组优于对照组(Plt;005) ,两组治疗后血清胱抑素 C(CysC) ,经统计学处理,治疗组优于对照组(Plt;005) ,且与尿微量白蛋白排泄率(UAER)呈显著正相关。 结论:(1)通过本研究发现益肾降糖饮是治疗气阴两虚型早期糖尿病肾病有效方剂,中医中药结合西药治疗疗效优于单纯西医治疗,临床症状改善尤为明显。 (2)通过测定血清CysC、Scr 及尿白蛋白排泄率发现,CysC 在作为评价肾功能受损的指标方面优于 Scr,CysC 可作为评估早中期糖尿

16、病肾病肾功能受损的方便、准确、可靠指标。 (3)通过观察治疗组与对照组 CysC 治疗前后比较发现,中西医结合治疗能有效降低 CysC 水平,较纯西药治疗有一定优势。目的:通过临床观察揭示益肾降糖饮对气阴两虚型早期 2 型糖尿病肾病的治疗疗效及治疗前后血清胱抑素 C(CysC)的水平变化。从而评价益肾降糖饮对气阴两虚型早期 2 型糖尿病肾病的临床应用价值;附带评估血清胱抑素C(CysC)作为早期糖尿病肾病肾功能受损指标的可靠性。 方法:将 60 例入选的早期糖尿病肾病患者,随机分成治疗组 30 例,对照组 30 例,治疗组在基础治疗的同时口服“益肾降糖饮” 。对照组采用基础治疗。治疗 2 个月

17、,观察治疗前后早期糖尿病肾病中医证候变化情况,并对尿白蛋白排泄率(UAER) 、尿2 微球蛋白(B2-MG) 、空腹血糖(FPG) 、餐后 2 小时血糖(2HPG) 、糖化血红蛋白(HbAlC) 、血脂、肾功、血清胱抑素 C(CysC)等指标进行比较。 结果:益肾降糖饮组治疗气阴两虚型早期 2 型糖尿病肾病总有效率为 833%,临床症状总疗效 867%,两组治疗后尿白蛋白排泄率、尿 2 微球蛋白、内生肌酐清除率比较,经统计学处理,治疗组优于对照组(Plt;005) ,两组治疗后血清胱抑素 C(CysC) ,经统计学处理,治疗组优于对照组(Plt;005) ,且与尿微量白蛋白排泄率(UAER)呈

18、显著正相关。 结论:(1)通过本研究发现益肾降糖饮是治疗气阴两虚型早期糖尿病肾病有效方剂,中医中药结合西药治疗疗效优于单纯西医治疗,临床症状改善尤为明显。 (2)通过测定血清CysC、Scr 及尿白蛋白排泄率发现,CysC 在作为评价肾功能受损的指标方面优于 Scr,CysC 可作为评估早中期糖尿病肾病肾功能受损的方便、准确、可靠指标。 (3)通过观察治疗组与对照组 CysC 治疗前后比较发现,中西医结合治疗能有效降低 CysC 水平,较纯西药治疗有一定优势。目的:通过临床观察揭示益肾降糖饮对气阴两虚型早期 2 型糖尿病肾病的治疗疗效及治疗前后血清胱抑素 C(CysC)的水平变化。从而评价益肾

19、降糖饮对气阴两虚型早期 2 型糖尿病肾病的临床应用价值;附带评估血清胱抑素C(CysC)作为早期糖尿病肾病肾功能受损指标的可靠性。 方法:将 60 例入选的早期糖尿病肾病患者,随机分成治疗组 30 例,对照组 30 例,治疗组在基础治疗的同时口服“益肾降糖饮” 。对照组采用基础治疗。治疗 2 个月,观察治疗前后早期糖尿病肾病中医证候变化情况,并对尿白蛋白排泄率(UAER) 、尿2 微球蛋白(B2-MG) 、空腹血糖(FPG) 、餐后 2 小时血糖(2HPG) 、糖化血红蛋白(HbAlC) 、血脂、肾功、血清胱抑素 C(CysC)等指标进行比较。 结果:益肾降糖饮组治疗气阴两虚型早期 2 型糖尿

20、病肾病总有效率为 833%,临床症状总疗效 867%,两组治疗后尿白蛋白排泄率、尿 2 微球蛋白、内生肌酐清除率比较,经统计学处理,治疗组优于对照组(Plt;005) ,两组治疗后血清胱抑素 C(CysC) ,经统计学处理,治疗组优于对照组(Plt;005) ,且与尿微量白蛋白排泄率(UAER)呈显著正相关。 结论:(1)通过本研究发现益肾降糖饮是治疗气阴两虚型早期糖尿病肾病有效方剂,中医中药结合西药治疗疗效优于单纯西医治疗,临床症状改善尤为明显。 (2)通过测定血清CysC、Scr 及尿白蛋白排泄率发现,CysC 在作为评价肾功能受损的指标方面优于 Scr,CysC 可作为评估早中期糖尿病肾

21、病肾功能受损的方便、准确、可靠指标。 (3)通过观察治疗组与对照组 CysC 治疗前后比较发现,中西医结合治疗能有效降低 CysC 水平,较纯西药治疗有一定优势。目的:通过临床观察揭示益肾降糖饮对气阴两虚型早期 2 型糖尿病肾病的治疗疗效及治疗前后血清胱抑素 C(CysC)的水平变化。从而评价益肾降糖饮对气阴两虚型早期 2 型糖尿病肾病的临床应用价值;附带评估血清胱抑素C(CysC)作为早期糖尿病肾病肾功能受损指标的可靠性。 方法:将 60 例入选的早期糖尿病肾病患者,随机分成治疗组 30 例,对照组 30 例,治疗组在基础治疗的同时口服“益肾降糖饮” 。对照组采用基础治疗。治疗 2 个月,观

22、察治疗前后早期糖尿病肾病中医证候变化情况,并对尿白蛋白排泄率(UAER) 、尿2 微球蛋白(B2-MG) 、空腹血糖(FPG) 、餐后 2 小时血糖(2HPG) 、糖化血红蛋白(HbAlC) 、血脂、肾功、血清胱抑素 C(CysC)等指标进行比较。 结果:益肾降糖饮组治疗气阴两虚型早期 2 型糖尿病肾病总有效率为 833%,临床症状总疗效 867%,两组治疗后尿白蛋白排泄率、尿 2 微球蛋白、内生肌酐清除率比较,经统计学处理,治疗组优于对照组(Plt;005) ,两组治疗后血清胱抑素 C(CysC) ,经统计学处理,治疗组优于对照组(Plt;005) ,且与尿微量白蛋白排泄率(UAER)呈显著

23、正相关。 结论:(1)通过本研究发现益肾降糖饮是治疗气阴两虚型早期糖尿病肾病有效方剂,中医中药结合西药治疗疗效优于单纯西医治疗,临床症状改善尤为明显。 (2)通过测定血清CysC、Scr 及尿白蛋白排泄率发现,CysC 在作为评价肾功能受损的指标方面优于 Scr,CysC 可作为评估早中期糖尿病肾病肾功能受损的方便、准确、可靠指标。 (3)通过观察治疗组与对照组 CysC 治疗前后比较发现,中西医结合治疗能有效降低 CysC 水平,较纯西药治疗有一定优势。目的:通过临床观察揭示益肾降糖饮对气阴两虚型早期 2 型糖尿病肾病的治疗疗效及治疗前后血清胱抑素 C(CysC)的水平变化。从而评价益肾降糖

24、饮对气阴两虚型早期 2 型糖尿病肾病的临床应用价值;附带评估血清胱抑素C(CysC)作为早期糖尿病肾病肾功能受损指标的可靠性。 方法:将 60 例入选的早期糖尿病肾病患者,随机分成治疗组 30 例,对照组 30 例,治疗组在基础治疗的同时口服“益肾降糖饮” 。对照组采用基础治疗。治疗 2 个月,观察治疗前后早期糖尿病肾病中医证候变化情况,并对尿白蛋白排泄率(UAER) 、尿2 微球蛋白(B2-MG) 、空腹血糖(FPG) 、餐后 2 小时血糖(2HPG) 、糖化血红蛋白(HbAlC) 、血脂、肾功、血清胱抑素 C(CysC)等指标进行比较。 结果:益肾降糖饮组治疗气阴两虚型早期 2 型糖尿病肾

25、病总有效率为 833%,临床症状总疗效 867%,两组治疗后尿白蛋白排泄率、尿 2 微球蛋白、内生肌酐清除率比较,经统计学处理,治疗组优于对照组(Plt;005) ,两组治疗后血清胱抑素 C(CysC) ,经统计学处理,治疗组优于对照组(Plt;005) ,且与尿微量白蛋白排泄率(UAER)呈显著正相关。 结论:(1)通过本研究发现益肾降糖饮是治疗气阴两虚型早期糖尿病肾病有效方剂,中医中药结合西药治疗疗效优于单纯西医治疗,临床症状改善尤为明显。 (2)通过测定血清CysC、Scr 及尿白蛋白排泄率发现,CysC 在作为评价肾功能受损的指标方面优于 Scr,CysC 可作为评估早中期糖尿病肾病肾

26、功能受损的方便、准确、可靠指标。 (3)通过观察治疗组与对照组 CysC 治疗前后比较发现,中西医结合治疗能有效降低 CysC 水平,较纯西药治疗有一定优势。目的:通过临床观察揭示益肾降糖饮对气阴两虚型早期 2 型糖尿病肾病的治疗疗效及治疗前后血清胱抑素 C(CysC)的水平变化。从而评价益肾降糖饮对气阴两虚型早期 2 型糖尿病肾病的临床应用价值;附带评估血清胱抑素C(CysC)作为早期糖尿病肾病肾功能受损指标的可靠性。 方法:将 60 例入选的早期糖尿病肾病患者,随机分成治疗组 30 例,对照组 30 例,治疗组在基础治疗的同时口服“益肾降糖饮” 。对照组采用基础治疗。治疗 2 个月,观察治

27、疗前后早期糖尿病肾病中医证候变化情况,并对尿白蛋白排泄率(UAER) 、尿2 微球蛋白(B2-MG) 、空腹血糖(FPG) 、餐后 2 小时血糖(2HPG) 、糖化血红蛋白(HbAlC) 、血脂、肾功、血清胱抑素 C(CysC)等指标进行比较。 结果:益肾降糖饮组治疗气阴两虚型早期 2 型糖尿病肾病总有效率为 833%,临床症状总疗效 867%,两组治疗后尿白蛋白排泄率、尿 2 微球蛋白、内生肌酐清除率比较,经统计学处理,治疗组优于对照组(Plt;005) ,两组治疗后血清胱抑素 C(CysC) ,经统计学处理,治疗组优于对照组(Plt;005) ,且与尿微量白蛋白排泄率(UAER)呈显著正相

28、关。 结论:(1)通过本研究发现益肾降糖饮是治疗气阴两虚型早期糖尿病肾病有效方剂,中医中药结合西药治疗疗效优于单纯西医治疗,临床症状改善尤为明显。 (2)通过测定血清CysC、Scr 及尿白蛋白排泄率发现,CysC 在作为评价肾功能受损的指标方面优于 Scr,CysC 可作为评估早中期糖尿病肾病肾功能受损的方便、准确、可靠指标。 (3)通过观察治疗组与对照组 CysC 治疗前后比较发现,中西医结合治疗能有效降低 CysC 水平,较纯西药治疗有一定优势。特别提醒 :正文内容由 PDF 文件转码生成,如您电脑未有相应转换码,则无法显示正文内容,请您下载相应软件,下载地址为 http:/ 。如还不能

29、显示,可以联系我 q q 1627550258 ,提供原格式文档。我们还可提供代笔服务,价格优惠,服务周到,包您通过。“垐垯櫃 换烫梯葺铑?endstreamendobj2x 滌甸?*U 躆 跦?l, 墀 VGi?o 嫅#4K 錶 c#x 刔 彟 2Z 皙笜?D 剧珞 H 鏋 Kx 時 k,褝仆? 稀?i 攸闥-) 荮vJ 釔絓|?殢 D 蘰厣?籶(柶胊?07 姻Rl 遜 ee 醳 B?苒?甊袝 t 弟l?%G 趓毘 N 蒖與叚繜羇坯嵎憛?U?Xd* 蛥?-.臟兄+鮶 m4嵸/E 厤U 閄 r塎偨匰忓tQL 綹 eb?抔搉 ok 怊 J?l?庮 蔘?唍*舶裤爞 K 誵Xr 蛈翏磾寚缳 nE 駔殞梕 壦 e 櫫蹴友搇6 碪近躍邀 8 顪?zFi?U 钮 嬧撯暼坻7/?W?3RQ 碚螅 T 憚磴炬 B- 垥 n 國 0fw 丮“eI?a揦(?7 鳁?H?弋睟栴?霽 N 濎嬄! 盯 鼴蝔 4sxr?溣?檝皞咃 hi#?攊(?v 擗谂馿鏤刊 x 偨棆鯍抰Lyy|y 箲丽膈淢 m7 汍衂法瀶?鴫 C?Q 貖 澔?wC(?9m.Ek?腅僼碓 靔 奲?D| 疑維 d袣箈 Q| 榉慓採紤婏(鞄-h-蜪7I冑?匨+蘮.-懸 6 鶚?蚧?铒鷈?叛牪?蹾 rR?*t? 檸?籕

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