1、口腔临床医学专业毕业论文 精品论文 上颌骨经缝牵引组织再生的基础研究关键词：上颌发育不足 缝牵引成骨 内置式微型镍钛合金牵引器 腭横缝 碱性磷酸酶 骨形成蛋白 免疫组织化学摘要：上颌面中部发育不足是口腔颌面外科一种常见畸形，常见的治疗方法有正畸牵引、正颌外科、牵引成骨等。近来缝牵引以其微创、风险小、可早期治疗上颌面中部发育不足而得到了大多数学者认可。但对于缝牵引的最佳作用力及缝牵引的组织再生方式仍不清楚。为解决上述问题，本研究以生长期犬为动物模型，采用微型镍钛合金牵引器，经腭横缝和额上颌缝牵引，试图了解不同牵引力作用下缝组织再生情况。 第一部分、幼犬上颌骨经缝牵引的组织学研究 目的：为探索一种
2、新的上颌牵引方法的可行性及组织学改变，本研究拟采用内置式微型镍钛合金牵引器，对幼犬腭横缝及额上颌缝行持续牵引来扩张腭横缝，前移上颌骨复合体，以组织学各方面指标来探讨不同牵引力对腭横缝组织影响。 方法：以 34 月龄健康杂种犬 24 只为实验动物，随机分为 4 组，实验组分 A、B、C 组，每组 6 只，空白对照组 6 只。实验组在两侧腭横缝及额上颌缝安置内置式镍钛合金牵引器，对照组不处理。设计各牵引器作用于上颌骨缝初始牵引力分别为：900g(A 组)，1200g(B 组)、1500g(C 组)。术后定期拍摄 X 片，以观察上颌骨牵引位移情况。于牵引 5、10、15、20、30、40 天过量麻药
3、肌注处死各组动物中一只，切取腭横缝组织，行 HE、甲苯胺蓝及天狼猩红染色，Olympus 显微镜及暗视野偏振光显微镜下对其进行组织学观察。 结果：实验组上颌骨被成功前徙，以 C 组最明显。3 种牵引力组织学表现无明显差异，初期腭横缝逐渐增宽，骨突起拉长，成骨细胞数量增多，呈多层排列，成纤维细胞增生活跃，胶原纤维排列紊乱，组织间有少量血细胞渗出。后期骨缝接近正常宽度，胶原纤维排列整齐。天狼猩红染色见牵引期内型胶原增多明显，、型胶原逐渐减少。甲苯胺蓝染色未见有软骨细胞及软骨细胞团出现。 结论：对于上颌发育不足畸形，缝牵引是一种可行的治疗方法。在 1500g 力范围内牵引力越大，骨缝扩张越快，上颌骨
4、前移越明显。牵引期缝组织内有新骨组织形成。 第二部分、幼犬腭横缝牵引的超微结构观察 目的：了解不同牵引力对幼犬腭横缝组织内各种超微结构影响。 方法：以 34 月龄健康杂种犬 12 只为实验动物，随机分为 4 组，实验组分 A、B、C 组，每组 3 只，空白对照组 3 只。实验组在两侧腭横缝及额上颌缝安置内置式微型镍钛合金牵引器，对照组不处理。设计各牵引器作用于上颌骨缝初始牵引力分别为：900g(A 组)、1200g(B 组)、1500g(C 组)。于牵引 10、20、40 天处死各组动物一只，取一块腭横缝组织，修整成 1mm3，常规制作透射电镜标本，行超微结构观察。 结果：实验各组镜下表现未见
5、有明显区别，牵引初期缝组织出现断裂间隙，胶原纤维排列松散，后期见大量增生活跃的成骨细胞，内含扩张粗面内质网，网腔内充满低电子密度絮状物，胶原纤维排列紧密、整齐。40 天可见新生骨基质。 结论：在牵引力作用下，初期骨缝组织出现轻微损伤性改变，继而表现出新骨组织再生过程。镜下未见软骨细胞。 第三部分、幼犬腭缝牵引单位骨量碱性磷酸酶变化研究 目的：检测 3 种牵引力对幼犬腭横缝区骨碱性磷酸酶影响，定量分析成骨细胞活性。 方法：动物分组及手术植入牵引器同第一部分，分别于牵引 5、10、15、20、30、40 天切取一侧腭横缝组织，剔除软组织后匀桨，4000rpm，4离心，分光光度仪半定量分析腭横缝组织
6、中碱性磷酸酶含量。 结果：各实验组碱性磷酸酶含量增高明显，A 组：14.014.84 U/gprot；B 组：14.24.78U/gprot：C 组：15.6310.22U/gprot；空白对照组：7.470.09U/gprot。统计分析显示差异有显著性(p0.01)。 结论：牵引力可有效提高碱性磷酸酶含量，增强成骨细胞活性。其中以 C 组最为显著，但牵引后期碱性磷酸酶含量下降幅度也最大。我们推测既可有效扩张腭横缝又不损伤周围组织的较佳作用力是 1200g 力。 第四部分、幼犬腭横缝牵引 BMP-2、-4、-7 的表达 目的：了解缝牵引成骨中不同牵引力作用下骨形成蛋白-2、-4、-7 的表达。
7、 方法：标本取用第一部分的石蜡切片标本，采用 SABC法作免疫组织化学研究，Olympus 显微镜观察摄片，Image-pro plus 软件测量单位面积阳性染色细胞累积光密度值(10D)。 结果：骨形成蛋白-2、-4、-7阳性染色呈棕黄色，分布在细胞胞浆内，主要定位于缝两侧骨基质边缘的成骨细胞、间充质细胞、成纤维细胞、埋入新骨基质中的骨细胞。牵引初期骨形成蛋白-2、-4 表达水平增强，以 C 组最明显，B 组次之，A 组最弱。10 天后开始下降，超过 15 天 A、B 两组阳性表达再次升高，C 组 30 天后略有回升。牵引期BMP-7 呈下降趋势。 结论：牵引力所造成腭横缝周力学环境发生改变
8、，导致了骨形成蛋白-2、-4 表达增高。骨形成蛋白-2、-4 表达水平与牵引区的增殖特性相一致。加入外源性生长因子时期最好在保持期，而不是牵引期。正文内容上颌面中部发育不足是口腔颌面外科一种常见畸形，常见的治疗方法有正畸牵引、正颌外科、牵引成骨等。近来缝牵引以其微创、风险小、可早期治疗上颌面中部发育不足而得到了大多数学者认可。但对于缝牵引的最佳作用力及缝牵引的组织再生方式仍不清楚。为解决上述问题，本研究以生长期犬为动物模型，采用微型镍钛合金牵引器，经腭横缝和额上颌缝牵引，试图了解不同牵引力作用下缝组织再生情况。 第一部分、幼犬上颌骨经缝牵引的组织学研究 目的：为探索一种新的上颌牵引方法的可行性
9、及组织学改变，本研究拟采用内置式微型镍钛合金牵引器，对幼犬腭横缝及额上颌缝行持续牵引来扩张腭横缝，前移上颌骨复合体，以组织学各方面指标来探讨不同牵引力对腭横缝组织影响。方法：以 34 月龄健康杂种犬 24 只为实验动物，随机分为 4 组，实验组分A、B、C 组，每组 6 只，空白对照组 6 只。实验组在两侧腭横缝及额上颌缝安置内置式镍钛合金牵引器，对照组不处理。设计各牵引器作用于上颌骨缝初始牵引力分别为：900g(A 组)，1200g(B 组)、1500g(C 组)。术后定期拍摄 X 片，以观察上颌骨牵引位移情况。于牵引 5、10、15、20、30、40 天过量麻药肌注处死各组动物中一只，切取
10、腭横缝组织，行 HE、甲苯胺蓝及天狼猩红染色，Olympus 显微镜及暗视野偏振光显微镜下对其进行组织学观察。 结果：实验组上颌骨被成功前徙，以 C 组最明显。3 种牵引力组织学表现无明显差异，初期腭横缝逐渐增宽，骨突起拉长，成骨细胞数量增多，呈多层排列，成纤维细胞增生活跃，胶原纤维排列紊乱，组织间有少量血细胞渗出。后期骨缝接近正常宽度，胶原纤维排列整齐。天狼猩红染色见牵引期内型胶原增多明显，、型胶原逐渐减少。甲苯胺蓝染色未见有软骨细胞及软骨细胞团出现。 结论：对于上颌发育不足畸形，缝牵引是一种可行的治疗方法。在 1500g 力范围内牵引力越大，骨缝扩张越快，上颌骨前移越明显。牵引期缝组织内有
11、新骨组织形成。 第二部分、幼犬腭横缝牵引的超微结构观察 目的：了解不同牵引力对幼犬腭横缝组织内各种超微结构影响。 方法：以 34 月龄健康杂种犬 12 只为实验动物，随机分为 4 组，实验组分 A、B、C 组，每组 3 只，空白对照组 3 只。实验组在两侧腭横缝及额上颌缝安置内置式微型镍钛合金牵引器，对照组不处理。设计各牵引器作用于上颌骨缝初始牵引力分别为：900g(A 组)、1200g(B 组)、1500g(C 组)。于牵引 10、20、40 天处死各组动物一只，取一块腭横缝组织，修整成 1mm3，常规制作透射电镜标本，行超微结构观察。 结果：实验各组镜下表现未见有明显区别，牵引初期缝组织出
12、现断裂间隙，胶原纤维排列松散，后期见大量增生活跃的成骨细胞，内含扩张粗面内质网，网腔内充满低电子密度絮状物，胶原纤维排列紧密、整齐。40 天可见新生骨基质。 结论：在牵引力作用下，初期骨缝组织出现轻微损伤性改变，继而表现出新骨组织再生过程。镜下未见软骨细胞。 第三部分、幼犬腭缝牵引单位骨量碱性磷酸酶变化研究 目的：检测 3 种牵引力对幼犬腭横缝区骨碱性磷酸酶影响，定量分析成骨细胞活性。 方法：动物分组及手术植入牵引器同第一部分，分别于牵引 5、10、15、20、30、40 天切取一侧腭横缝组织，剔除软组织后匀桨，4000rpm，4离心，分光光度仪半定量分析腭横缝组织中碱性磷酸酶含量。 结果：各
13、实验组碱性磷酸酶含量增高明显，A 组：14.014.84 U/gprot；B 组：14.24.78U/gprot：C 组：15.6310.22U/gprot；空白对照组：7.470.09U/gprot。统计分析显示差异有显著性(p0.01)。 结论：牵引力可有效提高碱性磷酸酶含量，增强成骨细胞活性。其中以 C 组最为显著，但牵引后期碱性磷酸酶含量下降幅度也最大。我们推测既可有效扩张腭横缝又不损伤周围组织的较佳作用力是 1200g 力。 第四部分、幼犬腭横缝牵引 BMP-2、-4、-7 的表达 目的：了解缝牵引成骨中不同牵引力作用下骨形成蛋白-2、-4、-7 的表达。 方法：标本取用第一部分的石
14、蜡切片标本，采用 SABC法作免疫组织化学研究，Olympus 显微镜观察摄片，Image-pro plus 软件测量单位面积阳性染色细胞累积光密度值(10D)。 结果：骨形成蛋白-2、-4、-7阳性染色呈棕黄色，分布在细胞胞浆内，主要定位于缝两侧骨基质边缘的成骨细胞、间充质细胞、成纤维细胞、埋入新骨基质中的骨细胞。牵引初期骨形成蛋白-2、-4 表达水平增强，以 C 组最明显，B 组次之，A 组最弱。10 天后开始下降，超过 15 天 A、B 两组阳性表达再次升高，C 组 30 天后略有回升。牵引期BMP-7 呈下降趋势。 结论：牵引力所造成腭横缝周力学环境发生改变，导致了骨形成蛋白-2、-4
15、 表达增高。骨形成蛋白-2、-4 表达水平与牵引区的增殖特性相一致。加入外源性生长因子时期最好在保持期，而不是牵引期。上颌面中部发育不足是口腔颌面外科一种常见畸形，常见的治疗方法有正畸牵引、正颌外科、牵引成骨等。近来缝牵引以其微创、风险小、可早期治疗上颌面中部发育不足而得到了大多数学者认可。但对于缝牵引的最佳作用力及缝牵引的组织再生方式仍不清楚。为解决上述问题，本研究以生长期犬为动物模型，采用微型镍钛合金牵引器，经腭横缝和额上颌缝牵引，试图了解不同牵引力作用下缝组织再生情况。 第一部分、幼犬上颌骨经缝牵引的组织学研究 目的：为探索一种新的上颌牵引方法的可行性及组织学改变，本研究拟采用内置式微型
16、镍钛合金牵引器，对幼犬腭横缝及额上颌缝行持续牵引来扩张腭横缝，前移上颌骨复合体，以组织学各方面指标来探讨不同牵引力对腭横缝组织影响。方法：以 34 月龄健康杂种犬 24 只为实验动物，随机分为 4 组，实验组分A、B、C 组，每组 6 只，空白对照组 6 只。实验组在两侧腭横缝及额上颌缝安置内置式镍钛合金牵引器，对照组不处理。设计各牵引器作用于上颌骨缝初始牵引力分别为：900g(A 组)，1200g(B 组)、1500g(C 组)。术后定期拍摄 X 片，以观察上颌骨牵引位移情况。于牵引 5、10、15、20、30、40 天过量麻药肌注处死各组动物中一只，切取腭横缝组织，行 HE、甲苯胺蓝及天狼
17、猩红染色，Olympus 显微镜及暗视野偏振光显微镜下对其进行组织学观察。 结果：实验组上颌骨被成功前徙，以 C 组最明显。3 种牵引力组织学表现无明显差异，初期腭横缝逐渐增宽，骨突起拉长，成骨细胞数量增多，呈多层排列，成纤维细胞增生活跃，胶原纤维排列紊乱，组织间有少量血细胞渗出。后期骨缝接近正常宽度，胶原纤维排列整齐。天狼猩红染色见牵引期内型胶原增多明显，、型胶原逐渐减少。甲苯胺蓝染色未见有软骨细胞及软骨细胞团出现。 结论：对于上颌发育不足畸形，缝牵引是一种可行的治疗方法。在 1500g 力范围内牵引力越大，骨缝扩张越快，上颌骨前移越明显。牵引期缝组织内有新骨组织形成。 第二部分、幼犬腭横缝
18、牵引的超微结构观察 目的：了解不同牵引力对幼犬腭横缝组织内各种超微结构影响。 方法：以 34 月龄健康杂种犬 12 只为实验动物，随机分为 4 组，实验组分 A、B、C 组，每组 3 只，空白对照组 3 只。实验组在两侧腭横缝及额上颌缝安置内置式微型镍钛合金牵引器，对照组不处理。设计各牵引器作用于上颌骨缝初始牵引力分别为：900g(A 组)、1200g(B 组)、1500g(C 组)。于牵引 10、20、40 天处死各组动物一只，取一块腭横缝组织，修整成 1mm3，常规制作透射电镜标本，行超微结构观察。 结果：实验各组镜下表现未见有明显区别，牵引初期缝组织出现断裂间隙，胶原纤维排列松散，后期见
19、大量增生活跃的成骨细胞，内含扩张粗面内质网，网腔内充满低电子密度絮状物，胶原纤维排列紧密、整齐。40 天可见新生骨基质。 结论：在牵引力作用下，初期骨缝组织出现轻微损伤性改变，继而表现出新骨组织再生过程。镜下未见软骨细胞。 第三部分、幼犬腭缝牵引单位骨量碱性磷酸酶变化研究 目的：检测 3 种牵引力对幼犬腭横缝区骨碱性磷酸酶影响，定量分析成骨细胞活性。 方法：动物分组及手术植入牵引器同第一部分，分别于牵引 5、10、15、20、30、40 天切取一侧腭横缝组织，剔除软组织后匀桨，4000rpm，4离心，分光光度仪半定量分析腭横缝组织中碱性磷酸酶含量。 结果：各实验组碱性磷酸酶含量增高明显，A 组
20、：14.014.84 U/gprot；B 组：14.24.78U/gprot：C 组：15.6310.22U/gprot；空白对照组：7.470.09U/gprot。统计分析显示差异有显著性(p0.01)。 结论：牵引力可有效提高碱性磷酸酶含量，增强成骨细胞活性。其中以 C 组最为显著，但牵引后期碱性磷酸酶含量下降幅度也最大。我们推测既可有效扩张腭横缝又不损伤周围组织的较佳作用力是 1200g 力。 第四部分、幼犬腭横缝牵引 BMP-2、-4、-7 的表达 目的：了解缝牵引成骨中不同牵引力作用下骨形成蛋白-2、-4、-7 的表达。 方法：标本取用第一部分的石蜡切片标本，采用 SABC法作免疫组
21、织化学研究，Olympus 显微镜观察摄片，Image-pro plus 软件测量单位面积阳性染色细胞累积光密度值(10D)。 结果：骨形成蛋白-2、-4、-7阳性染色呈棕黄色，分布在细胞胞浆内，主要定位于缝两侧骨基质边缘的成骨细胞、间充质细胞、成纤维细胞、埋入新骨基质中的骨细胞。牵引初期骨形成蛋白-2、-4 表达水平增强，以 C 组最明显，B 组次之，A 组最弱。10 天后开始下降，超过 15 天 A、B 两组阳性表达再次升高，C 组 30 天后略有回升。牵引期BMP-7 呈下降趋势。 结论：牵引力所造成腭横缝周力学环境发生改变，导致了骨形成蛋白-2、-4 表达增高。骨形成蛋白-2、-4 表
22、达水平与牵引区的增殖特性相一致。加入外源性生长因子时期最好在保持期，而不是牵引期。上颌面中部发育不足是口腔颌面外科一种常见畸形，常见的治疗方法有正畸牵引、正颌外科、牵引成骨等。近来缝牵引以其微创、风险小、可早期治疗上颌面中部发育不足而得到了大多数学者认可。但对于缝牵引的最佳作用力及缝牵引的组织再生方式仍不清楚。为解决上述问题，本研究以生长期犬为动物模型，采用微型镍钛合金牵引器，经腭横缝和额上颌缝牵引，试图了解不同牵引力作用下缝组织再生情况。 第一部分、幼犬上颌骨经缝牵引的组织学研究 目的：为探索一种新的上颌牵引方法的可行性及组织学改变，本研究拟采用内置式微型镍钛合金牵引器，对幼犬腭横缝及额上颌
23、缝行持续牵引来扩张腭横缝，前移上颌骨复合体，以组织学各方面指标来探讨不同牵引力对腭横缝组织影响。方法：以 34 月龄健康杂种犬 24 只为实验动物，随机分为 4 组，实验组分A、B、C 组，每组 6 只，空白对照组 6 只。实验组在两侧腭横缝及额上颌缝安置内置式镍钛合金牵引器，对照组不处理。设计各牵引器作用于上颌骨缝初始牵引力分别为：900g(A 组)，1200g(B 组)、1500g(C 组)。术后定期拍摄 X 片，以观察上颌骨牵引位移情况。于牵引 5、10、15、20、30、40 天过量麻药肌注处死各组动物中一只，切取腭横缝组织，行 HE、甲苯胺蓝及天狼猩红染色，Olympus 显微镜及暗
24、视野偏振光显微镜下对其进行组织学观察。 结果：实验组上颌骨被成功前徙，以 C 组最明显。3 种牵引力组织学表现无明显差异，初期腭横缝逐渐增宽，骨突起拉长，成骨细胞数量增多，呈多层排列，成纤维细胞增生活跃，胶原纤维排列紊乱，组织间有少量血细胞渗出。后期骨缝接近正常宽度，胶原纤维排列整齐。天狼猩红染色见牵引期内型胶原增多明显，、型胶原逐渐减少。甲苯胺蓝染色未见有软骨细胞及软骨细胞团出现。 结论：对于上颌发育不足畸形，缝牵引是一种可行的治疗方法。在 1500g 力范围内牵引力越大，骨缝扩张越快，上颌骨前移越明显。牵引期缝组织内有新骨组织形成。 第二部分、幼犬腭横缝牵引的超微结构观察 目的：了解不同牵
25、引力对幼犬腭横缝组织内各种超微结构影响。 方法：以 34 月龄健康杂种犬 12 只为实验动物，随机分为 4 组，实验组分 A、B、C 组，每组 3 只，空白对照组 3 只。实验组在两侧腭横缝及额上颌缝安置内置式微型镍钛合金牵引器，对照组不处理。设计各牵引器作用于上颌骨缝初始牵引力分别为：900g(A 组)、1200g(B 组)、1500g(C 组)。于牵引 10、20、40 天处死各组动物一只，取一块腭横缝组织，修整成 1mm3，常规制作透射电镜标本，行超微结构观察。 结果：实验各组镜下表现未见有明显区别，牵引初期缝组织出现断裂间隙，胶原纤维排列松散，后期见大量增生活跃的成骨细胞，内含扩张粗面
26、内质网，网腔内充满低电子密度絮状物，胶原纤维排列紧密、整齐。40 天可见新生骨基质。 结论：在牵引力作用下，初期骨缝组织出现轻微损伤性改变，继而表现出新骨组织再生过程。镜下未见软骨细胞。 第三部分、幼犬腭缝牵引单位骨量碱性磷酸酶变化研究 目的：检测 3 种牵引力对幼犬腭横缝区骨碱性磷酸酶影响，定量分析成骨细胞活性。 方法：动物分组及手术植入牵引器同第一部分，分别于牵引 5、10、15、20、30、40 天切取一侧腭横缝组织，剔除软组织后匀桨，4000rpm，4离心，分光光度仪半定量分析腭横缝组织中碱性磷酸酶含量。 结果：各实验组碱性磷酸酶含量增高明显，A 组：14.014.84 U/gprot
27、；B 组：14.24.78U/gprot：C 组：15.6310.22U/gprot；空白对照组：7.470.09U/gprot。统计分析显示差异有显著性(p0.01)。 结论：牵引力可有效提高碱性磷酸酶含量，增强成骨细胞活性。其中以 C 组最为显著，但牵引后期碱性磷酸酶含量下降幅度也最大。我们推测既可有效扩张腭横缝又不损伤周围组织的较佳作用力是 1200g 力。 第四部分、幼犬腭横缝牵引 BMP-2、-4、-7 的表达 目的：了解缝牵引成骨中不同牵引力作用下骨形成蛋白-2、-4、-7 的表达。 方法：标本取用第一部分的石蜡切片标本，采用 SABC法作免疫组织化学研究，Olympus 显微镜观
28、察摄片，Image-pro plus 软件测量单位面积阳性染色细胞累积光密度值(10D)。 结果：骨形成蛋白-2、-4、-7阳性染色呈棕黄色，分布在细胞胞浆内，主要定位于缝两侧骨基质边缘的成骨细胞、间充质细胞、成纤维细胞、埋入新骨基质中的骨细胞。牵引初期骨形成蛋白-2、-4 表达水平增强，以 C 组最明显，B 组次之，A 组最弱。10 天后开始下降，超过 15 天 A、B 两组阳性表达再次升高，C 组 30 天后略有回升。牵引期BMP-7 呈下降趋势。 结论：牵引力所造成腭横缝周力学环境发生改变，导致了骨形成蛋白-2、-4 表达增高。骨形成蛋白-2、-4 表达水平与牵引区的增殖特性相一致。加入
29、外源性生长因子时期最好在保持期，而不是牵引期。上颌面中部发育不足是口腔颌面外科一种常见畸形，常见的治疗方法有正畸牵引、正颌外科、牵引成骨等。近来缝牵引以其微创、风险小、可早期治疗上颌面中部发育不足而得到了大多数学者认可。但对于缝牵引的最佳作用力及缝牵引的组织再生方式仍不清楚。为解决上述问题，本研究以生长期犬为动物模型，采用微型镍钛合金牵引器，经腭横缝和额上颌缝牵引，试图了解不同牵引力作用下缝组织再生情况。 第一部分、幼犬上颌骨经缝牵引的组织学研究 目的：为探索一种新的上颌牵引方法的可行性及组织学改变，本研究拟采用内置式微型镍钛合金牵引器，对幼犬腭横缝及额上颌缝行持续牵引来扩张腭横缝，前移上颌骨
30、复合体，以组织学各方面指标来探讨不同牵引力对腭横缝组织影响。方法：以 34 月龄健康杂种犬 24 只为实验动物，随机分为 4 组，实验组分A、B、C 组，每组 6 只，空白对照组 6 只。实验组在两侧腭横缝及额上颌缝安置内置式镍钛合金牵引器，对照组不处理。设计各牵引器作用于上颌骨缝初始牵引力分别为：900g(A 组)，1200g(B 组)、1500g(C 组)。术后定期拍摄 X 片，以观察上颌骨牵引位移情况。于牵引 5、10、15、20、30、40 天过量麻药肌注处死各组动物中一只，切取腭横缝组织，行 HE、甲苯胺蓝及天狼猩红染色，Olympus 显微镜及暗视野偏振光显微镜下对其进行组织学观察
31、。 结果：实验组上颌骨被成功前徙，以 C 组最明显。3 种牵引力组织学表现无明显差异，初期腭横缝逐渐增宽，骨突起拉长，成骨细胞数量增多，呈多层排列，成纤维细胞增生活跃，胶原纤维排列紊乱，组织间有少量血细胞渗出。后期骨缝接近正常宽度，胶原纤维排列整齐。天狼猩红染色见牵引期内型胶原增多明显，、型胶原逐渐减少。甲苯胺蓝染色未见有软骨细胞及软骨细胞团出现。 结论：对于上颌发育不足畸形，缝牵引是一种可行的治疗方法。在 1500g 力范围内牵引力越大，骨缝扩张越快，上颌骨前移越明显。牵引期缝组织内有新骨组织形成。 第二部分、幼犬腭横缝牵引的超微结构观察 目的：了解不同牵引力对幼犬腭横缝组织内各种超微结构影
32、响。 方法：以 34 月龄健康杂种犬 12 只为实验动物，随机分为 4 组，实验组分 A、B、C 组，每组 3 只，空白对照组 3 只。实验组在两侧腭横缝及额上颌缝安置内置式微型镍钛合金牵引器，对照组不处理。设计各牵引器作用于上颌骨缝初始牵引力分别为：900g(A 组)、1200g(B 组)、1500g(C 组)。于牵引 10、20、40 天处死各组动物一只，取一块腭横缝组织，修整成 1mm3，常规制作透射电镜标本，行超微结构观察。 结果：实验各组镜下表现未见有明显区别，牵引初期缝组织出现断裂间隙，胶原纤维排列松散，后期见大量增生活跃的成骨细胞，内含扩张粗面内质网，网腔内充满低电子密度絮状物，
33、胶原纤维排列紧密、整齐。40 天可见新生骨基质。 结论：在牵引力作用下，初期骨缝组织出现轻微损伤性改变，继而表现出新骨组织再生过程。镜下未见软骨细胞。 第三部分、幼犬腭缝牵引单位骨量碱性磷酸酶变化研究 目的：检测 3 种牵引力对幼犬腭横缝区骨碱性磷酸酶影响，定量分析成骨细胞活性。 方法：动物分组及手术植入牵引器同第一部分，分别于牵引 5、10、15、20、30、40 天切取一侧腭横缝组织，剔除软组织后匀桨，4000rpm，4离心，分光光度仪半定量分析腭横缝组织中碱性磷酸酶含量。 结果：各实验组碱性磷酸酶含量增高明显，A 组：14.014.84 U/gprot；B 组：14.24.78U/gpr
34、ot：C 组：15.6310.22U/gprot；空白对照组：7.470.09U/gprot。统计分析显示差异有显著性(p0.01)。 结论：牵引力可有效提高碱性磷酸酶含量，增强成骨细胞活性。其中以 C 组最为显著，但牵引后期碱性磷酸酶含量下降幅度也最大。我们推测既可有效扩张腭横缝又不损伤周围组织的较佳作用力是 1200g 力。 第四部分、幼犬腭横缝牵引 BMP-2、-4、-7 的表达 目的：了解缝牵引成骨中不同牵引力作用下骨形成蛋白-2、-4、-7 的表达。 方法：标本取用第一部分的石蜡切片标本，采用 SABC法作免疫组织化学研究，Olympus 显微镜观察摄片，Image-pro plus
35、 软件测量单位面积阳性染色细胞累积光密度值(10D)。 结果：骨形成蛋白-2、-4、-7阳性染色呈棕黄色，分布在细胞胞浆内，主要定位于缝两侧骨基质边缘的成骨细胞、间充质细胞、成纤维细胞、埋入新骨基质中的骨细胞。牵引初期骨形成蛋白-2、-4 表达水平增强，以 C 组最明显，B 组次之，A 组最弱。10 天后开始下降，超过 15 天 A、B 两组阳性表达再次升高，C 组 30 天后略有回升。牵引期BMP-7 呈下降趋势。 结论：牵引力所造成腭横缝周力学环境发生改变，导致了骨形成蛋白-2、-4 表达增高。骨形成蛋白-2、-4 表达水平与牵引区的增殖特性相一致。加入外源性生长因子时期最好在保持期，而不
36、是牵引期。上颌面中部发育不足是口腔颌面外科一种常见畸形，常见的治疗方法有正畸牵引、正颌外科、牵引成骨等。近来缝牵引以其微创、风险小、可早期治疗上颌面中部发育不足而得到了大多数学者认可。但对于缝牵引的最佳作用力及缝牵引的组织再生方式仍不清楚。为解决上述问题，本研究以生长期犬为动物模型，采用微型镍钛合金牵引器，经腭横缝和额上颌缝牵引，试图了解不同牵引力作用下缝组织再生情况。 第一部分、幼犬上颌骨经缝牵引的组织学研究 目的：为探索一种新的上颌牵引方法的可行性及组织学改变，本研究拟采用内置式微型镍钛合金牵引器，对幼犬腭横缝及额上颌缝行持续牵引来扩张腭横缝，前移上颌骨复合体，以组织学各方面指标来探讨不同
37、牵引力对腭横缝组织影响。方法：以 34 月龄健康杂种犬 24 只为实验动物，随机分为 4 组，实验组分A、B、C 组，每组 6 只，空白对照组 6 只。实验组在两侧腭横缝及额上颌缝安置内置式镍钛合金牵引器，对照组不处理。设计各牵引器作用于上颌骨缝初始牵引力分别为：900g(A 组)，1200g(B 组)、1500g(C 组)。术后定期拍摄 X 片，以观察上颌骨牵引位移情况。于牵引 5、10、15、20、30、40 天过量麻药肌注处死各组动物中一只，切取腭横缝组织，行 HE、甲苯胺蓝及天狼猩红染色，Olympus 显微镜及暗视野偏振光显微镜下对其进行组织学观察。 结果：实验组上颌骨被成功前徙，以
38、 C 组最明显。3 种牵引力组织学表现无明显差异，初期腭横缝逐渐增宽，骨突起拉长，成骨细胞数量增多，呈多层排列，成纤维细胞增生活跃，胶原纤维排列紊乱，组织间有少量血细胞渗出。后期骨缝接近正常宽度，胶原纤维排列整齐。天狼猩红染色见牵引期内型胶原增多明显，、型胶原逐渐减少。甲苯胺蓝染色未见有软骨细胞及软骨细胞团出现。 结论：对于上颌发育不足畸形，缝牵引是一种可行的治疗方法。在 1500g 力范围内牵引力越大，骨缝扩张越快，上颌骨前移越明显。牵引期缝组织内有新骨组织形成。 第二部分、幼犬腭横缝牵引的超微结构观察 目的：了解不同牵引力对幼犬腭横缝组织内各种超微结构影响。 方法：以 34 月龄健康杂种犬
39、 12 只为实验动物，随机分为 4 组，实验组分 A、B、C 组，每组 3 只，空白对照组 3 只。实验组在两侧腭横缝及额上颌缝安置内置式微型镍钛合金牵引器，对照组不处理。设计各牵引器作用于上颌骨缝初始牵引力分别为：900g(A 组)、1200g(B 组)、1500g(C 组)。于牵引 10、20、40 天处死各组动物一只，取一块腭横缝组织，修整成 1mm3，常规制作透射电镜标本，行超微结构观察。 结果：实验各组镜下表现未见有明显区别，牵引初期缝组织出现断裂间隙，胶原纤维排列松散，后期见大量增生活跃的成骨细胞，内含扩张粗面内质网，网腔内充满低电子密度絮状物，胶原纤维排列紧密、整齐。40 天可见
40、新生骨基质。 结论：在牵引力作用下，初期骨缝组织出现轻微损伤性改变，继而表现出新骨组织再生过程。镜下未见软骨细胞。 第三部分、幼犬腭缝牵引单位骨量碱性磷酸酶变化研究 目的：检测 3 种牵引力对幼犬腭横缝区骨碱性磷酸酶影响，定量分析成骨细胞活性。 方法：动物分组及手术植入牵引器同第一部分，分别于牵引 5、10、15、20、30、40 天切取一侧腭横缝组织，剔除软组织后匀桨，4000rpm，4离心，分光光度仪半定量分析腭横缝组织中碱性磷酸酶含量。 结果：各实验组碱性磷酸酶含量增高明显，A 组：14.014.84 U/gprot；B 组：14.24.78U/gprot：C 组：15.6310.22U
41、/gprot；空白对照组：7.470.09U/gprot。统计分析显示差异有显著性(p0.01)。 结论：牵引力可有效提高碱性磷酸酶含量，增强成骨细胞活性。其中以 C 组最为显著，但牵引后期碱性磷酸酶含量下降幅度也最大。我们推测既可有效扩张腭横缝又不损伤周围组织的较佳作用力是 1200g 力。 第四部分、幼犬腭横缝牵引 BMP-2、-4、-7 的表达 目的：了解缝牵引成骨中不同牵引力作用下骨形成蛋白-2、-4、-7 的表达。 方法：标本取用第一部分的石蜡切片标本，采用 SABC法作免疫组织化学研究，Olympus 显微镜观察摄片，Image-pro plus 软件测量单位面积阳性染色细胞累积光
42、密度值(10D)。 结果：骨形成蛋白-2、-4、-7阳性染色呈棕黄色，分布在细胞胞浆内，主要定位于缝两侧骨基质边缘的成骨细胞、间充质细胞、成纤维细胞、埋入新骨基质中的骨细胞。牵引初期骨形成蛋白-2、-4 表达水平增强，以 C 组最明显，B 组次之，A 组最弱。10 天后开始下降，超过 15 天 A、B 两组阳性表达再次升高，C 组 30 天后略有回升。牵引期BMP-7 呈下降趋势。 结论：牵引力所造成腭横缝周力学环境发生改变，导致了骨形成蛋白-2、-4 表达增高。骨形成蛋白-2、-4 表达水平与牵引区的增殖特性相一致。加入外源性生长因子时期最好在保持期，而不是牵引期。上颌面中部发育不足是口腔颌
43、面外科一种常见畸形，常见的治疗方法有正畸牵引、正颌外科、牵引成骨等。近来缝牵引以其微创、风险小、可早期治疗上颌面中部发育不足而得到了大多数学者认可。但对于缝牵引的最佳作用力及缝牵引的组织再生方式仍不清楚。为解决上述问题，本研究以生长期犬为动物模型，采用微型镍钛合金牵引器，经腭横缝和额上颌缝牵引，试图了解不同牵引力作用下缝组织再生情况。 第一部分、幼犬上颌骨经缝牵引的组织学研究 目的：为探索一种新的上颌牵引方法的可行性及组织学改变，本研究拟采用内置式微型镍钛合金牵引器，对幼犬腭横缝及额上颌缝行持续牵引来扩张腭横缝，前移上颌骨复合体，以组织学各方面指标来探讨不同牵引力对腭横缝组织影响。方法：以 3
44、4 月龄健康杂种犬 24 只为实验动物，随机分为 4 组，实验组分A、B、C 组，每组 6 只，空白对照组 6 只。实验组在两侧腭横缝及额上颌缝安置内置式镍钛合金牵引器，对照组不处理。设计各牵引器作用于上颌骨缝初始牵引力分别为：900g(A 组)，1200g(B 组)、1500g(C 组)。术后定期拍摄 X 片，以观察上颌骨牵引位移情况。于牵引 5、10、15、20、30、40 天过量麻药肌注处死各组动物中一只，切取腭横缝组织，行 HE、甲苯胺蓝及天狼猩红染色，Olympus 显微镜及暗视野偏振光显微镜下对其进行组织学观察。 结果：实验组上颌骨被成功前徙，以 C 组最明显。3 种牵引力组织学表
45、现无明显差异，初期腭横缝逐渐增宽，骨突起拉长，成骨细胞数量增多，呈多层排列，成纤维细胞增生活跃，胶原纤维排列紊乱，组织间有少量血细胞渗出。后期骨缝接近正常宽度，胶原纤维排列整齐。天狼猩红染色见牵引期内型胶原增多明显，、型胶原逐渐减少。甲苯胺蓝染色未见有软骨细胞及软骨细胞团出现。 结论：对于上颌发育不足畸形，缝牵引是一种可行的治疗方法。在 1500g 力范围内牵引力越大，骨缝扩张越快，上颌骨前移越明显。牵引期缝组织内有新骨组织形成。 第二部分、幼犬腭横缝牵引的超微结构观察 目的：了解不同牵引力对幼犬腭横缝组织内各种超微结构影响。 方法：以 34 月龄健康杂种犬 12 只为实验动物，随机分为 4
46、组，实验组分 A、B、C 组，每组 3 只，空白对照组 3 只。实验组在两侧腭横缝及额上颌缝安置内置式微型镍钛合金牵引器，对照组不处理。设计各牵引器作用于上颌骨缝初始牵引力分别为：900g(A 组)、1200g(B 组)、1500g(C 组)。于牵引 10、20、40 天处死各组动物一只，取一块腭横缝组织，修整成 1mm3，常规制作透射电镜标本，行超微结构观察。 结果：实验各组镜下表现未见有明显区别，牵引初期缝组织出现断裂间隙，胶原纤维排列松散，后期见大量增生活跃的成骨细胞，内含扩张粗面内质网，网腔内充满低电子密度絮状物，胶原纤维排列紧密、整齐。40 天可见新生骨基质。 结论：在牵引力作用下，
47、初期骨缝组织出现轻微损伤性改变，继而表现出新骨组织再生过程。镜下未见软骨细胞。 第三部分、幼犬腭缝牵引单位骨量碱性磷酸酶变化研究 目的：检测 3 种牵引力对幼犬腭横缝区骨碱性磷酸酶影响，定量分析成骨细胞活性。 方法：动物分组及手术植入牵引器同第一部分，分别于牵引 5、10、15、20、30、40 天切取一侧腭横缝组织，剔除软组织后匀桨，4000rpm，4离心，分光光度仪半定量分析腭横缝组织中碱性磷酸酶含量。 结果：各实验组碱性磷酸酶含量增高明显，A 组：14.014.84 U/gprot；B 组：14.24.78U/gprot：C 组：15.6310.22U/gprot；空白对照组：7.470
48、.09U/gprot。统计分析显示差异有显著性(p0.01)。 结论：牵引力可有效提高碱性磷酸酶含量，增强成骨细胞活性。其中以 C 组最为显著，但牵引后期碱性磷酸酶含量下降幅度也最大。我们推测既可有效扩张腭横缝又不损伤周围组织的较佳作用力是 1200g 力。 第四部分、幼犬腭横缝牵引 BMP-2、-4、-7 的表达 目的：了解缝牵引成骨中不同牵引力作用下骨形成蛋白-2、-4、-7 的表达。 方法：标本取用第一部分的石蜡切片标本，采用 SABC法作免疫组织化学研究，Olympus 显微镜观察摄片，Image-pro plus 软件测量单位面积阳性染色细胞累积光密度值(10D)。 结果：骨形成蛋白
49、-2、-4、-7阳性染色呈棕黄色，分布在细胞胞浆内，主要定位于缝两侧骨基质边缘的成骨细胞、间充质细胞、成纤维细胞、埋入新骨基质中的骨细胞。牵引初期骨形成蛋白-2、-4 表达水平增强，以 C 组最明显，B 组次之，A 组最弱。10 天后开始下降，超过 15 天 A、B 两组阳性表达再次升高，C 组 30 天后略有回升。牵引期BMP-7 呈下降趋势。 结论：牵引力所造成腭横缝周力学环境发生改变，导致了骨形成蛋白-2、-4 表达增高。骨形成蛋白-2、-4 表达水平与牵引区的增殖特性相一致。加入外源性生长因子时期最好在保持期，而不是牵引期。上颌面中部发育不足是口腔颌面外科一种常见畸形，常见的治疗方法有正畸牵引、正颌外科、牵引成骨等。近来缝牵引以其微创、风险小、可早期治疗上颌面中部发育不足而得到了大多数学者认可。但对于缝牵引的最佳作用力及缝牵引的组织再生方式仍不清楚。为解决
