1、专科护理干预对行髓内钉治疗小儿下肢 管状骨折患儿的影响 周小兰 钟喜艳 彭小春 南昌市洪都中医院骨科 长江大学医学院 摘 要： 目的:探讨专科护理干预对行髓内钉治疗小儿下肢管状骨折患儿的影响。方法: 研究对象选取小儿下肢管状骨折患儿共 100 例, 随机分为对照组 (50 例) 和观 察组 (50 例) , 分别采用常规护理干预和在此基础上加用专科护理干预;比较两 组患儿手术时间、X 线辐射时间、患儿家长满意度及临床医生满意度。结果:对 照组患儿手术时间和 X线辐射时间分别为 (49.427.39) min、 (10.801.24) min;观察组患儿手术时间和 X线辐射时间分别为 (31.1
2、85.03) min、 (6.330.79) min;观察组患儿手术时间和 X线辐射时间均显著短于对照组 (P0.05) 。 1.2 护理方法 对照组患儿采用常规护理干预;观察组患儿则在此基础上加用专科护理干预, 包 括: (1) 术前访视, 了解患儿病情和心理状态, 针对性制定相应护理计划; (2) 与患儿及家长进行耐心亲切交流, 对手术方案、 预后及可能出现并发症进行介绍, 缓解其紧张焦虑情绪, 提高治疗护理依从性3; (3) 与临床医师密切沟通, 通 过术前讨论确定具体手术细节;仔细核对手术器械, 保证器械使用过程完好;发 放问卷了解临床医师认为术中配合需改进地方, 组织护理人员进行专门
3、培训, 提高配合熟练度, 保证手术质量持续提高4。 1.3 观察指标 (1) 记录患儿手术时间和X线辐射时间, 计算平均值; (2) 采用我院医务部自拟 医疗服务调查问卷进行护理满意度评价, 由患儿家长和临床医师在患儿出院前 自行勾选非常满意、满意、一般及不满意中任一项, 计算百分比。 1.4 统计学分析 采用SPSS20.0软件进行数据分析;其中计量资料以 表示, 采用t检验; 计数资料以百分比 (%) 表示, 采用检验。检验水准为 =0.05。 2 结果 2.1 两组患儿手术时间和 X线辐射时间比较 对照组患儿手术时间和X线辐射时间分别为 (49.427.39) min、 (10.801.
4、24) min;观察组患儿手术时间和 X线辐射时间分别为 (31.185.03) min、 (6.330.79) min;观察组患儿手术时间和 X线辐射时间均显著短于对照组 (P0.05) 。 2.2 两组患儿家长满意度比较 对照组和观察组患儿家长满意度分别为 72.00% (36/50) 、98.00% (49/50) , 观 察组患儿家长满意度显著高于对照组 (P0.05) 。见表1。 表1 两组患儿家长满意度比较 下载原表 2.3 两组临床医师满意度比较 对照组和观察组临床医师满意度分别为 60.00% (12/20) 、 100.00% (20/20) , 观 察组临床医师满意度显著高
5、于对照组 (P0.05) 。见表2。 表2 两组临床医师满意度比较 下载原表 3 讨论 小儿下肢骨折患儿因创伤导致病痛、 陌生环境及心理发育欠成熟, 常导致在治疗 护理过程中产生紧张焦虑情绪, 不利于治疗效果改善;而髓内钉治疗后常需长时 间卧床, 同时手术创伤联合骨折愈合过程中出现疼痛往往对学习生活带来严重 影响5。近年来相关临床报道显示, 专科护理干预可有效提高患者手术治疗效 果, 改善护理依从性。 本次研究采用专科护理干预中, 由专科护理人员对患儿进 行术前访视, 更详细准确了解患儿身心状态, 确定科学合理护理方案6;向患 儿及家长全面讲解手术治疗过程、 注意问题及远期预后, 耐心细致回答
6、患儿家长 心中疑虑, 进一步缓解因对于疾病恐惧所致紧张焦虑情绪7;同时与临床医师 有效沟通则能够提高相互间合作顺畅度, 保证手术准备和术中配合更为顺畅, 降低不良事件发生风险, 建立和谐医护患关系8。本次研究结果中, 对照组患 儿手术时间和X线辐射时间分别为 (49.427.39) min、 (10.801.24) min; 观察组患儿手术时间和X线辐射时间分别为 (31.185.03) min、 (6.330.79) min;观察组患儿手术时间和X线辐射时间均显著短于对照组 (P0.05) , 表明专 科护理干预应用有助于患儿缩短手术时间, 减少X线辐射;而对照组和观察组患 儿家长满意度分别
7、为 72.00% (36/50) 、98.00% (49/50) ;观察组患儿家长满意 度显著高于对照组 (P0.05) ;同时对照组和观察组临床医师满意度分别为 60.00% (12/20) 、100.00% (20/20) ;观察组临床医师满意度显著高于对照组 (P0.05) , 而表明行髓内钉治疗小儿下肢管状骨折患儿行专科护理干预在提高 患儿家长和临床医师满意度, 拉近医护患关系方面具有优势。 综上所述, 专科护理干预对行髓内钉治疗小儿下肢管状骨折患儿可显著缩短手术用时, 降低辐射 剂量, 并有助于改善家长和临床医师满意度。 参考文献 1夏金玲.蜡热疗法在小儿肱骨外髁骨折术后康复中的效果
8、观察J.护理实践 与研究, 2014, 11 (4) :5152. 2杜蓉.小儿肱骨髁上骨折围手术期系统护理体会J.河南外科学杂志, 2016, 22 (5) :151152. 3解晓梅, 陈树梅.小儿骨折护理体会J.中华现代临床护理学杂志, 2011, 6 (3) :162163. 4李超英.舒适护理在小儿骨科手术中的应用效果分析J.福建医药杂志, 2015, 37 (3) :153154. 5王永红, 谭宇, 范丽云, 等.手法整复结合自制杉树皮小夹板外固定治疗小 儿肱骨髁上骨折患儿的护理J.当代护士, 2013, 10 (3) :6465. 6陈文华, 喻霞, 李敏, 等.牵引疗法治疗幼儿股骨干骨折 50例护理体会J. 基层医学论坛, 2016, 20 (2) :237. 7李雪娟, 马明, 王剑平, 等.不同护理模式对骨折小儿治疗状态的影响比较 J.中国当代医药, 2012, 19 (17) :103105. 8蒋莲萍.12例胫骨开放骨折患儿锁定钢板外固定联合负压封闭引流的护理 J.护理学报, 2013, 20 (4) :4344.
