1、针灸治疗周围性面神经麻痹的临床疗效 评价 李静 辽宁省鞍山市第三医院 摘 要： 目的 评价针灸治疗周围型面神经麻痹临床疗效。 方法 选取2013年10月至2016 年5月鞍山市第三医院收治的 82例周围性面神经麻痹患者进行分组研究, 依据 不同治疗方法分为对照组 (n=41, 采用传统药物治疗) 和试验组 (n=41, 采用 针灸治疗) , 观察并比较两组治疗效果。 结果 试验组治疗总有效率为 92.7%, 将 其与对照组治疗总有效率 75.6%进行统计比较, 组间存在的显著性差异具有统 计学意义 (P0.05) , 可予以对比。 1.2 方法: 对照组采用传统药物治疗, 口服甲钴胺片 (国药
2、准字H20060865, 北京星昊医 药股份有限公司) , 每次0.5 mg, 每天3次;口服泼尼松片 (国药准字H44021252, 广东万健制药有限公司) , 每次10 mg, 每天 3次;口服地巴哇片, 每次10 mg, 每天3 次。试验组采用针灸治疗, 穴位选择:患侧外关、合谷、颧髎、翳风、颊 车、地仓、丝竹空、太阳、鱼腰、阳白、风池;辨证选择配穴:针对闭目不全的患 者加攒竹、 丝竹空穴;针对耳后存在明显疼痛感的患者加完骨穴;针对颊唇沟歪斜 的患者加承浆穴。选择仰卧位, 头面部以患侧腧穴为主, 四肢则以健侧腧穴为 主。 开始针刺前需要常规消毒腧穴, 依据各腧穴的方法和针刺方法施以针刺,
3、 得 气后应用提插、捻转补泻法进行相关操作, 完成针刺后, 采用G-6805 电针仪的 疏密波进行电针治疗, 控制电流强度, 待患者感受到轻微的麻木感后最为适宜, 20次/分, 留针时间为 30 min, 1次/天, 1 个疗程为 6 d, 连续进行 3个疗程的 治疗。 1.3 疗效评价标准: 临床症状在治疗后完全消失, 恢复正常面部运动功能表示痊愈;除口角存在轻微 歪斜外, 其他临床症状基本消失为显效;与治疗前比较临床症状明显改善, 部分 面部、眼睑和前额肌群功能得以恢复为有效;临床症状无变化或病情持续加重为 无效。痊愈、显效、有效三者百分比之和即为治疗总有效率的计算公式3。 1.4 统计学
4、分析: 利用统计学软件处理器 SPSS18.0统计处理全部涉及到的数据, 临床治疗效果使 用 (%) 描述, 组间行 检验, 以P0.05作为表示组间差异有统计学意义的标 准。 2 结果 对照组痊愈13例 (31.7%) , 显效10例 (24.4%) , 有效8例 (19.5%) , 无效 10例 (24.4%) , 治疗总有效率为 75.6%;试验组痊愈 20例 (48.7%) , 显效12 例 (29.3%) , 有效 7例 (17.1%) , 无效2例 (4.9%) , 治疗总有效率为 92.7%, 两组治疗总有效率经过统计比较, 试验组显著高于对照组, 组间具有统计学差 异 (P0.
5、05) 。 3 讨论 周围性面神经麻痹是临床常见病, 其具体病因尚未明确, 西医学观点中, 嗜神 经病毒感染与该病的发生发展密切相关, 面神经血管痉挛后局部开始出现缺血、 水肿等临床症状, 神经营养严重不足后就会导致神经变性, 进而产生相应的病 理状态, 以面部表情肌迟缓为主要表现4。祖国传统医学将周围性面神经麻痹 纳入“歪歪嘴”、“吊线风”及“口癖”的范畴, 认为机体正气不足、外邪入侵 引起经筋功能失调、气血痹阻是导致该病发生的主要原因。针灸是中医一直都在 沿用的特色治疗方法, 对周围性面神经麻痹患者施行针灸治疗, 可达到扶正祛 邪、活血通络的理想治疗效果5。针灸治疗的穴位选择非常重要, 将
6、患侧外关、 合谷、颧髎、翳风、颊车、地仓、丝竹空、太阳、鱼腰、阳白、风池等穴位作为 主穴, 同时根据患者具体病情选择相应的配穴, 不仅可以取得通经活络、 调和气 血的效果, 还能达到祛风散寒的功效。 促使脉络保持充盈状态, 筋脉肌肉的营养 供应充足, 治愈面瘫6。现代医学研究发现, 中医针灸能够显著改善周围性面 神经麻痹患者的血液循环, 加快新陈代谢速度, 促进炎症渗出物尽快吸收, 使 面神经冲动递质得以改善, 恢复神经纤维功能7。 本组研究中给予试验组患者针灸治疗, 并与接收常规药物治疗的对照组进行比 较, 以评定传统药物治疗和中医针灸的疗效差别, 结果发现试验组 41例患者的 治疗总有效率
7、92.7%明显高于对照组75.6%, 差异具有统计学一样 (P0.05) 。 此结果充分证明, 针灸治疗周围性面神经麻痹临床疗效确切, 且操作方便, 安 全有效, 具有积极的临床应用和推广价值。 参考文献 1俞纪伟.针灸配合中药辨证加减治疗周围性面神经麻痹 56例J.中国药业, 2013, 22 (6) :124-125. 2王旭静.周围性面神经麻痹针灸治疗时机与疗效的关系探讨J.基层医学论 坛, 2013, (19) :2538-2539. 3常宇.应用地塞米松注射完骨穴配合针灸、中药治疗周围性面神经麻痹 376 例的疗效观察J.贵阳中医学院学报, 2013, 35 (6) :1-2. 4洪征, 阮春鑫, 彭力等.针灸配合中药治疗周围性面神经麻痹对患者生活质 量的影响J.中国现代医生, 2014, 52 (21) :99-101. 5杨红.针灸配合中药辨证加减治疗周围性面神经麻痹的临床疗效分析J.齐 齐哈尔医学院学报, 2014, 35 (8) :1143-1144. 6黄妮.周围性面神经麻痹纯针灸治疗68例效果观察J.基层医学论坛, 2016, 20 (21) :2957-2958. 7顾利军.针灸配合中药辨证治疗周围性面神经麻痹 40例J.中国中医药现代 远程教育, 2013, 11 (7) :46-47.
