1、益气活血平肝汤治疗高血压肾病临床观 察 彭红春 袁继承 菏泽开发区红春中医诊所 菏泽医学专科学校 摘 要： 目的 研究分析益气活血平肝汤治疗高血压肾病临床观察。 方法 选取我所收治的 60例高血压肾病患者为研究对象。对照组给予常规治疗, 实验组在此基础上给 予益气活血平肝汤治疗。比较分析实验组与对照组患者的临床治疗效果、24 h 尿蛋白量及肌酐等临床指标。结果 治疗后, 实验组无效患者为3例, 有效患者 为17例, 10例患者为显效。对照组中, 9例患者无效。实验组与对照组患者的 治疗有效率分别为 90.0%与70.0%, 具有统计学差异 (P0.05) 。实验组 24 h 尿蛋白量为 (1.
2、230.32) g 显著少于对照组为 (1.690.32) g, 具有统计学 差异 (P0.05) 。实验组与对照组患者的肌酐水平分别为 (196.5424.22) mol/L与 (161.8620.12) mol/L, 具有统计学差异 (P0.05) 。结论 益 气活血平肝汤治疗高血压肾病临床效果较为理想, 可显著改善患者临床症状, 帮助患者尽快恢复健康, 具有临床推广的意义。 关键词： 益气活血平肝汤; 高血压肾病; 临床效果; 作者简介：彭红春 (1978) , 男, 山东菏泽人, 主治医师, 硕士研究生, 主要 从事经方辨治老年病的研究。 作者简介：袁继承 (1978) , 男, 山东
3、菏泽人, 副主任药师, 副教授, 硕士研 究生, 主要从事医药研发与检验的研究。 基金：山东省中医药科技发展计划项目 (编号:2015-508) Clinical observation on treatment of hypertensive nephropathy with Yiqi Huoxue Ping Tang PENG Hong-chun YUAN Ji-cheng Heze Development Zone Hongchun Chinese Medical Clinic; Heze Medical College; Abstract： Objective: To study an
4、d analyze the clinical observation of Yiqi Huoxue Decoction in the treatment of hypertensive nephropathy. Methods: 60 cases of hypertensive nephropathy in our hospital were selected as the research object. The control group was given conventional treatment, and the experimental group was given Yiqi
5、Huoxue Decoction on the basis of this treatment. The clinical efficacy, 24 h urinary protein and creatinine and other clinical indicators were compared and analyzed between the experimental group and the control group. Results: after treatment, 3 patients in the experimental group were invalid, 17 c
6、ases were effective, and 10 cases were markedly effective. In the control group, 9 patients were invalid, . Available, the treatment efficiency of the experimental group and the control group were 90% and 70%, respectively, with statistical difference (P 0. 05) . The amount of 24 h urine protein in
7、the experimental group was (1. 23 0. 32) g, significantly less than that of the control group (1. 69 0. 32) g, with statistical difference (P 0. 05) . The creatinine levels of the experimental group and the control group were (196. 54 24. 22) mol/L and (161. 86 20. 12) mol/L, respectively, with stat
8、istical difference (P 0. 05) . Conclusion: Yiqi Huoxue Decoction in the treatment of hypertensive nephropathy clinical effect is more ideal, can significantly improve the clinical symptoms of patients, help patients recover as soon as possible, with clinical significance. Keyword： Yiqi Huoxue Decoct
9、ion; hypertensive nephropathy; clinical effect; 在临床治疗中, 高血压肾病为一种常见的疾病, 我国高血压发病率较高, 致死 率与致残率较高, 易出现肾衰竭, 降低患者生活质量, 威胁生命健康1。为研 究分析益气活血平肝汤治疗高血压肾病临床观察, 选取我所2016年2月到2017 年6月收治的 60例高血压肾病患者为研究对象, 报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我所收治的60 例高血压肾病患者为研究对象, 随机分为2组各 25例。 对照 组中, 年龄范围为 56岁到80岁, 平均年龄为 (68.432.32) 岁, 12 例患者为
10、女性, 男性患者为 18例。实验组中, 年龄范围为 57岁到81岁, 平均年龄为 (68.532.20) 岁, 11 例患者为女性, 男性患者为 19例。 1.2 方法 对照组给予降压、纠正水电解质失衡及保肾等常规治疗2, 实验组在此基础上 给予益气活血平肝汤治疗, 主要成分为石决明 10 g, 钩藤10 g, 菊花 10g, 益 母草10 g, 赤芍10 g, 桑椹子15 g, 女贞子 15 g, 黄芪20 g, 一日 1剂量, 分 早晚两次服用3。 1.3 观察指标 比较分析实验组与对照组患者的临床治疗效果、24 h尿蛋白量及肌酐等临床指 标。 1.3.1 疗效评价 无效:相关临床症状并无
11、任何改善, 实验室检查及肾功能未改善。有效:治疗后, 患者相关临床症状得到一定改善, 24 h尿蛋白降低程度为 25.0%与49.0%, 肾功 能一定恢复。显效:治疗后, 尿蛋白持续降低水平大于 50.0%, 肾功能基本正常, 相关临床症状基本消失4。 1.4 统计学方法 采用SPSS19.0 软件, 计数资料采用检验;计量资料表现形式为 检验, 以 P0.05具有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者临床治疗效果对比 治疗后, 实验组无效患者为 3例, 有效患者为 17例, 10例患者为显效。对照组 中, 9例患者无效。 实验组与对照组患者的治疗有效率分别为 90.0%与 70.0%, 具
12、 有统计学差异 (P0.05) , 如表1。 表1 实验组与对照组患者的临床治疗效果对比 下载原表 2.2 两组患者相关临床指标对比 实验组24 h尿蛋白量为 (1.230.32) g显著少于对照组为 (1.690.32) g, 具有统计学差异 (P0.05) 。实验组与对照组患者的肌酐水平分别为 (196.5424.22) mol/L 与 (161.8620.12) mol/L, 具有统计学差异 (P0.05) , 如表2。 表2 实验组与对照组患者的相关临床指标比较 下载原表 3 讨论 在临床治疗中, 高血压是较为常见的一种疾病, 需要患者终身服药, 患者较易 出现焦虑以及抑郁等负面情绪5
13、。近年来, 随着外界环境和人们生活方式的改 变, 高血压的发病率逐年升高。 高血压的临床症状为头晕、 心悸以及头痛和胸闷。 我国老龄化现象不断加剧, 老年高血压人数不断增加, 老年人由于机体相关器 官功能衰退, 高血压合并症较多、 病程较长以及血压波动性大, 对患者正常生活 影响较大。 高血压肾病发病率较高, 主要临床表现为肾小球玻璃样改变及肾血管 硬化, 可造成动脉硬化, 使患者肾功能衰退6, 威胁生命健康, 影响正常生 活。 在中医理论中, 高血压肾病为“肾劳”与“腰痛”等, 与肝脏具有较大关系, 肝阳上抗, 肝阴不足, 肝气郁结, 造成一系列临床改变。 肾为先天之本, 肝为后 天之本,
14、两者可相互促进。 益气活血平肝汤治疗主要成分为石决明、 钩藤、 菊花、 益母草、赤芍、桑葚子与女贞子等药物, 其中益母草等具有活血化淤作用, 黄芪 可补气健脾7, 女贞子具有滋补肝肾的作用, 诸药合用, 可平肝潜阳、益气活 血, 改善患者病情。 经现代药理学证明, 菊花及石决明可降低血压, 黄芪具有改 善蛋白质代谢的作用。 在本次研究中, 实验组与对照组患者的治疗有效率分别为 90.0%与70.0%, 实验组24h尿蛋白量为 (1.230.32) g显著少于对照组, 实验 组与对照组患者的肌酐水平分别为 (196.5424.22) mol/L 与 (161.8620.12) mol/L, 具有
15、统计学差异 (P0.05) 。由此可得, 高血压肾 病中应用益气活血平肝汤治疗效果显著, 可改善患者肾功能, 具有重要应用价 值。 综上所述, 益气活血平肝汤治疗高血压肾病临床效果较为理想, 可显著缓解患 者临床症状, 帮助患者尽快恢复健康, 具有临床推广的意义。 参考文献 1江伟, 文辉, 唐静, 等.益气活血平肝汤治疗高血压肾病患者临床疗效及血 同型半胱胺酸影响J.辽宁中医药大学学报, 2014 (4) :5-7. 2施志琴, 黄美琴, 麻志恒, 等.滋肾平肝息风汤治疗高血压肾病 (肝肾阴虚) 疗效观察J.中国中医基础医学杂志, 2013 (1) :62-63. 3陈万佳, 邓跃毅, 倪兆
16、慧, 等.健脾补肾通络颗粒联合糖皮质激素治疗脾肾 阳虚型重症Ig A肾病随机、双盲、对照的多中心研究J.中华肾病研究电子杂 志, 2013, 2 (5) :254. 4Ezzat M, Lotfy A, Attia F, et al.Expression of micro RNA192 in type 2 diabetes mellitus relation to glycemic control, metabolic abnormalities, renal and ocular com-plicationsJ.J Biochem, 2013, 3 (4) :10. 5文辉, 江伟.益气活血平肝汤配合中药灌肠治疗高血压肾病 50 例J.中成药, 2013, 35 (5) :925-927. 6陈娟, 倪秀琴, 魏仲南, 等.滋肾平肝、 活血化痰通络治疗早期高血压肾损害 的临床观察J.光明中医, 2011, 26 (12) :2468-2470. 7代先华.益气活血平肝汤与常规降压药联用对高血压肾病的疗效评价J.抗 感染药学, 2014, 11 (5) :530-532.
