1、医院传染楼住院部的设计研究 程坤 安徽省建筑设计研究院股份有限公司 摘 要： 从传染病医院住院部的特点出发, 结合相关建筑设计要求, 从建筑布局到各功 能房间来叙述传染病医院病房的设计要点。 关键词： 三通道; 护理单元; 负压病房; 作者简介：程坤 (1981-) , 女, 安徽界首人, 毕业于合肥工业大学建筑设计及 其理论专业, 研究生, 硕士, 工程师。专业方向:建筑设计。 2003年, 非典型性肺炎 (SARS) 的突然爆发, 从最初的个别案例到数以千万人 的感染只有短短几个月时间。 近几年, 非传统性传染疾病 (如“禽流感”) 又频 繁发生, 全国各级政府加强了对传染病的防治力度,
2、但在许多城市都没有专业 的医疗场所预防并治疗此类疾病, 造成在诊察、收治、隔离与治疗患者的过程中 并没有及时有效的控制住疫情反而让疫情扩大。 此后, 全国传染病楼的建设进入 了一个高潮。 笔者有幸参加了数个医院感染楼的设计, 结合设计实践, 谈谈传染 病医院病房的设计心得。 传染楼的住院部根据传染病种类的不同分设不同病区, 各区域应相对独立。 呼吸 道 (结核) 病区和肠道消化道病区是最基本的病区单元, 较高规模等级的医院 也可根据自身规模另加设肝炎病区、肺结核病区、艾滋病病区等。考虑传染的危 害性, 一般呼吸道在上, 肠道病区在下。病房区主要由病房、辅助用房两部分组 成, 病房由标准病房间单
3、元构成;辅助用房则由医生办公、主任办公、护士值班、 主任值班等组成, 具体可由建设方需求确定。 1 平面布局设计 住院部平面应严格划分污染区、 半污染区与清洁区, 并根据功能分区合理设置医 务人流通道、患者通道、洁污物流通道。污染区包含带卫生间病房、病人走道、 污物通道、晾晒区、污洗暂存间。半污染区包含医办、护办、护士站、备餐、处 置治疗室。清洁区包含卫生通过、示教室、会议室。各区相连可采用三通道形式, 中部为医护通道, 两侧为患者通道。为避免洁、污流线交叉, 水平方向通常将病房部分位于中间, 医护辅助用房、后勤污洗用房设与一侧或两端。住院部的平面 布局模式常见的有 4种:平行式、尽端式、复合
4、式和新兴模式 (图1) 。 笔者参与设计的某三级甲等综合医院的感染楼为尽端式设计。每个护理单元有 20间病房, 共计病房 79间, 床位数150张。患者通过西侧电梯到达病房层, 医 护工作区和生活区则集中设置在东侧。 患者区域与医护区域分别设置独立的垂直 交通系统与水平交通系统, 沿南北和西面的走廊为病人及污染通道, 中间东西 向内廊为医护人员通道及洁物通道 (图2) 。 2 护理单元设计 根据国家相关规范要求, 不同的传染病病人应安排在不同的病区, 避免交叉感 染。每个病区床位配置数量在 35床左右较为经济合理。病房的床位数以二人间 居多, 也可设置少量一人间。 如图 3所示, 病房需设独立
5、的卫生间, 医生进入病 房时先经过缓冲室, 缓冲室里设置洗手池, 龙头为非手动式, 过道墙上设置专 门的双层传物窗传递物品。 病房应尽可能的增加采光面积, 改善患者的就诊环境, 降低心理压力。 图3 某传染楼病房护理单元 下载原图 3 负压病房设计 医院可应根据自身规模设立负压病房。 负压病房是指采用平面空间分隔并配置空 气调节系统控制气流流向, 保证室内空气静压低于周边区域空气静压, 并采取 有效卫生安全措施防止传染的病房。 病情严重或者传染性较高的病人在负压病房 隔离救治。 为了阻断负压病房的传染源不会通过空气传播到其他病房, 所以负压 病房的送排风系统必须为全新风和全排风。 负压病房内一
6、般病房的设备多, 所以 负压病房空间要大, 除常规的吸氧呼叫等设备外, 根据情况安装催化氧化空气 净化装置, 它可以实现实时杀菌。另外病房内还可布置中央摄像监视系统、中央 体温信号监测系统设施, 目的在于降低医护人员进入病房的频率, 使医护人员 在不进入病房的情况下可随时了解病人病情、传递物品。传染病房的排风在排至 空气中之前必须进行消毒处理, 减少对环境的影响。 4 辅助房间设计 4.1 卫生处理间 患者在入院或出院的时候, 必须经过卫生处理。 这就要求在入院处布置呼吸道和 消化道传染病卫生处理间各一套, 病人的脏衣换下后, 经淋浴及时换上医院的 病服入病房。 出院的时候, 在卫生处理间换下
7、病服经淋浴后, 穿上洁净消毒的家 庭服回家。 4.2 卫生间 公共卫生间的洗手盆、 小便斗和大便器都应为非手动式的, 避免通过肢体的接触 感染病毒。病房内部应设独立卫生间, 排水系统和送排风系统都应该是独立的, 不与其他病房相通。 4.3 备餐间 备餐间应分为两部分, 一部分在清洁区, 另一部分在半污染区。 两备餐区通过传 递窗相连。但如果全部采用一次性的餐具, 可只在清洁区设置一处备餐间。在靠 近污梯处设置污物暂存间。 其他辅助用房较为常规, 不在此一一赘述。 5 结语 传染病病房比一般病房复杂, 传染病病房设计应根据医院规模等级区别设计。 在 满足相关规范的前提下, 设计师应以传染病房的医疗流程为基础, 坚持绿色环 保的理念, 创造出人性化的温暖的医疗建筑。 参考文献 1李凯.浅谈传染病医院的建筑设计以扬州三院为例J.福建建筑, 2011 (4) . 2祁建城等.传染病负压隔离病房设计J.建造与管理.医疗卫生装备, 2004 (4) . 3刘新波, 刘勃.传染病院病房楼建筑设计J.低温建筑技术, 2006 (2) . 4刘永生.浅谈医院传染病病房楼建筑设计J.广西城镇建设, 2005 (10) . 5曹伟, 傅宏杰.呼吸道传染病医院护理单元设计探析J.建筑学报, 2014 (12) .
